Hipopituitarismo

Diagnóstico y tratamiento

Los medicamentos para reemplazo hormonal pueden ser los siguientes:

• Reemplazo de cortisol. Estos medicamentos incluyen hidrocortisona (Cortef) o prednisona (Rayos). Si se toman por vía oral, reemplazan las hormonas suprarrenales necesarias debido a la falta de la hormona adrenocorticotrófica.
• Levotiroxina (Levoxyl, Synthroid, otros). Estos medicamentos tratan los niveles bajos de la hormona de la tiroides, conocido como hipotiroidismo, por una falta de la hormona estimulante de la tiroides.
• Hormonas sexuales. Estas son la testosterona, el estrógeno y la progesterona. La testosterona se administra mediante una inyección, pastillas, un parche o gel. El estrógeno y la progesterona generalmente se administran mediante pastillas, geles o parches.
• Hormona del crecimiento. La hormona del crecimiento, también conocida como somatropina (Genotropin, Humatrope, otras), se administra mediante una inyección debajo de la piel. Promueve el crecimiento, lo que ayuda a los niños a crecer en estatura. Los adultos que no producen hormona del crecimiento también pueden obtener beneficios del tratamiento con esta hormona, pero no crecerán en estatura.
• Hormonas de fertilidad. Las gonadotropinas se pueden administrar mediante una inyección para ayudar con la ovulación y la producción de espermatozoides.

Un endocrinólogo, que es un especialista en trastornos endocrinos, puede controlar los síntomas y los niveles hormonales en la sangre. El objetivo es garantizar que se administre la cantidad correcta de medicamento.

Las personas a quienes se administra reemplazo del cortisol deben colaborar con el profesional de atención médica para ajustar la dosis durante los períodos de mucho estrés. Cuando el cuerpo está bajo estrés, suele producir cortisol adicional para ayudar a controlarlo.

Tener gripe, diarrea o vómitos, o someterse a una cirugía o a un tratamiento dental podría requerir un cambio en la dosis. Lo mismo puede ser necesario durante el embarazo o cuando se producen grandes cambios en el peso corporal.

Si la causa del hipopituitarismo es un tumor que se encuentra dentro o alrededor de la glándula pituitaria, puede que se necesite una cirugía para extirparlo. Algunos tumores también se pueden tratar con medicamentos o con radioterapia.

Las personas con hipopituitarismo deben usar un brazalete o un collar de alerta médica, y llevar una tarjeta médica que les informe a otros sobre la afección. Esto es importante, sobre todo, para aquellos que reciben terapia de reemplazo con cortisol debido a la falta de hormona adrenocorticotrófica.

• Tenga en cuenta cualquier restricción previa a la cita médica. Cuando programe la cita médica, pregunte si hay algo que deba hacer para prepararse para las pruebas que pueda necesitar.
• Anote todos los síntomas que tenga, aunque no parezcan estar relacionados entre sí. Registre cuándo comenzaron.
• Anote la información personal crucial, como cualquier cambio reciente en su vida o un cambio en su capacidad para lidiar con el estrés.
• Haga una lista de su información médica más importante, como los procedimientos quirúrgicos recientes y cualquier otra afección para la que haya recibido tratamiento. Anote los nombres de todos los medicamentos que toma, incluidas las dosis. Haga una lista de las lesiones que haya tenido en la cabeza o de los problemas durante el trabajo de parto.
• Pida a un familiar o a un amigo que le acompañe, de ser posible. La persona que lo acompañe puede ayudarle a recordar la información que le dé el profesional de atención médica.
• Anote las preguntas que quiera hacerle al profesional de atención médica.

Elabore una lista de preguntas antes de la cita, para que pueda aprovechar al máximo el tiempo con el profesional de atención médica. Estas son algunas preguntas sobre el hipopituitarismo que puede hacer:

• ¿Cuál puede ser la causa de mis síntomas?
• ¿Cuáles son otras causas posibles?
• ¿Qué pruebas necesito hacerme?
• ¿Es probable que mi afección sea temporal o crónica?
• ¿Qué tratamiento recomienda?
• ¿Durante cuánto tiempo tendré que tomar medicamentos?
• ¿Cómo sabrá si el tratamiento está funcionando?
• Tengo otras afecciones de salud. ¿Cuál es la mejor forma de controlarlas de manera conjunta?
• ¿Hay alguna restricción que deba seguir?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que me pueda llevar? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dude en hacer todas las preguntas que tenga.

El profesional de atención médica podría hacerle preguntas, como las siguientes:

• ¿Cómo cambiaron los síntomas con el tiempo?
• ¿Ha notado cambios en su visión?
• ¿Tiene dolores fuertes de cabeza?
• ¿Cambió su peso o la cantidad de vello corporal? ¿Hay otros cambios en su apariencia?
• ¿Ha perdido el interés en las relaciones sexuales? ¿Ha cambiado su ciclo menstrual?
• ¿Tuvo un bebé recientemente?
• ¿Ha tenido una lesión en la cabeza o una neurocirugía?
• ¿Alguna vez ha recibido radioterapia para tratar un tumor en la cabeza o en el cuello?
• ¿Hay algún miembro de su familia con diagnóstico de trastornos de la glándula hipófisis u hormonales?
• ¿Existe algo que, al parecer, mejore los síntomas?
• ¿Hay algo que parezca empeorar los síntomas?