垂体功能减退症

诊断

有几种检测方法可以测定体内激素水平，查找脑垂体功能出现问题的原因。包括：

• 血液检测。这些检测方法可测定脑垂体分泌的激素水平，以及由脑垂体控制的腺体（如甲状腺）分泌的激素水平。可以通过血液检测结果了解是否因脑垂体未发挥正常功能而导致激素水平降低。
• 刺激或动态测定。专治内分泌疾病的诊所可以进行这些检查，以测定激素水平。可在服用会导致身体生成激素的药物前后通过这些检查测定体内激素水平。
• 大脑影像学检查。脑部 MRI 或 CT 扫描可发现垂体瘤或其他脑垂体问题。

治疗

将使用可提高激素水平的药物来治疗垂体功能减退症。这就是所谓的激素替代治疗。剂量的设置应与人体没有垂体问题时产生的激素量相匹配。某些情况下，垂体功能减退症患者可能需要终生服用这种药物。

有时，治疗导致垂体功能减退症的疾病可以完全或部分恢复人体制造垂体激素的能力。

药物

激素替代药物可包括：

• 皮质醇替代药物。这类药物包括氢化可的松（Cortef）或泼尼松（Rayos）。缺乏促肾上腺皮质激素（ACTH）时，口服这类药物可以替代所需的肾上腺激素。
• 左甲状腺素（Levoxyl、Synthroid 等）。这种药物可治疗因缺乏促甲状腺激素（TSH）而导致的甲状腺激素水平低下，即甲状腺功能减退症。
• 性激素。包括睾酮、雌激素和孕酮。睾酮可通过注射、片剂、贴剂或凝胶等方式给予。雌激素和孕酮通常以片剂、凝胶或贴剂的形式给予。
• 生长激素。生长激素也称为体细胞生长素（Genotropin、Humatrope 等），可通过皮下注射的方式给予。生长激素可促进生长，帮助儿童长高。生长激素对缺乏生长激素的成人也有益，但成人不会再长高。
• 生育激素。可通过注射给予促性腺激素，帮助排卵和产生精子。

监测激素替代治疗

内分泌科医生是内分泌系统疾病方面的专科医生，可监测症状和血液中的激素水平。这是为了确保药量合适。

服用皮质醇替代药物的患者需要在出现重大压力期间，与医务人员共同调整剂量。在压力下，身体通常会产生过量皮质醇，以帮助管理压力。

剂量可能因流感、腹泻、呕吐、手术或牙科治疗而需要调整。妊娠期间或体重发生重大变化时，剂量可能也需要调整。

外科手术或其他手术

如果脑垂体内或周围的肿瘤是造成垂体功能减退症的原因，可能需要手术切除。有些肿瘤还可以通过药物或放射疗法来治疗。

在紧急情况下

垂体功能减退症患者需要佩戴医疗警示手环或项链，并随身携带一张卡片，卡片上写明自己的病情。这对因缺乏促肾上腺皮质激素（ACTH）而服用皮质醇替代品的人尤为重要。

准备您的预约

您可能会先去看初级保健医生。有时，您可能会被转诊到治疗内分泌系统疾病的专科医生（内分泌科医生）处。

以下信息可以帮助您做好约诊准备。

您可以做什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时，询问您是否需要为检查做任何准备。
• 写下您的所有症状，即使这些症状似乎相互无关。注明症状开始的时间。
• 写下关键的个人信息，包括最近生活的任何变化或抗压能力的变化。
• 列出您的关键医疗信息，包括近期手术和您接受治疗的任何其他医疗状况。写下您服用的所有药物的名称，包括剂量。列出您头部受过的外伤或分娩过程中发生的问题。
• 尽可能让家人或朋友陪同就医。陪同人员可以帮助您记住医务人员告知的相关信息。
• 写下要向医务人员咨询的问题。

提前列出问题有助于充分利用就诊时间。关于垂体功能减退症，要咨询的一些基本问题包括：

• 我的症状可能是由什么原因引起？
• 还有其他可能的原因吗？
• 我需要做哪些检查？
• 我的状况可能是短期性还是长期性？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 需要服用多久药物？
• 如何判断治疗是否有效？
• 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
• 我需要遵守哪些限制注意事项？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您是否可以推荐一些网站？

请务必询问您想问的所有问题。

医生可能做些什么

医疗服务提供者可能会询问您一些问题，例如：

• 您的症状如何随时间的推移而变化？
• 视力是否有变化？
• 是否有重度头痛？
• 体重或体毛数量是否有变化？外表是否有其他变化？
• 性欲是否减退？月经周期是否有变化？
• 最近是否生过孩子？
• 是否有过头部受伤或接受过神经外科手术？
• 是否接受过头部或颈部肿瘤的放射治疗？
• 家庭成员中是否有人被诊断出垂体或荷尔蒙疾病？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 有没有什么情况似乎会加重您的症状？