垂体功能减退症 诊断与治疗
诊断
有几种检测方法可以测定体内激素水平，查找脑垂体功能出现问题的原因。其中包括：
- 血液检测。 这些检测可测定脑垂体分泌的激素水平，以及由脑垂体控制的腺体（如甲状腺）分泌的激素水平。可以通过血液检测结果了解激素水平低下是否由垂体功能障碍引起。
- 刺激或动态检测。 专治内分泌状况的专科门诊可以进行这些检测，以测定激素水平。这类检测可以测定服药（刺激激素分泌的药物）前后体内的激素水平。
- 脑部影像学检查。 脑部 MRI 或 CT 扫描可发现垂体瘤或其他垂体问题。
治疗
垂体功能减退症通过可提高激素水平的药物进行治疗。这就是所谓的激素替代治疗。剂量的设置应与人体没有垂体问题时产生的激素量相匹配。某些情况下，垂体功能减退症患者可能需要终身服用这种药物。
有时，治疗导致垂体功能减退症的状况可能完全或部分恢复人体制造垂体激素的能力。
药物
激素替代药物可能包括：
- 皮质醇替代药物。 这类药物包括氢化可的松（Cortef）或泼尼松（Rayos）。缺乏促肾上腺皮质激素（ACTH）时，口服这类药物可以替代所需的肾上腺激素。
- 左甲状腺素（Levoxyl、Synthroid 等）。 这种药物可治疗因缺乏促甲状腺激素（TSH）而导致的甲状腺激素水平低下，即甲状腺功能减退症。
- 性激素。 包括睾酮、雌激素和孕酮。睾酮可通过注射、口服、贴剂或凝胶等方式给予。雌激素和孕酮通常以口服药、凝胶或贴剂的形式给予。
- 生长激素。 生长激素也称为促生长素（Genotropin、Humatrope 等），通过皮下注射的方式给予。生长激素可促进生长，帮助儿童长高。生长激素对缺乏生长激素的成人也有益，但成人不会再长高。
- 生育激素。 促性腺激素可通过注射给予，帮助排卵和产生精子。
监测激素替代治疗
内分泌科医生是内分泌系统疾病方面的专科医生，可监测症状和血液中的激素水平。这是为了确保药量合适。
服用皮质醇替代药物的患者需要在出现重大压力期间，与医务人员共同调整剂量。在压力下，身体通常会产生额外的皮质醇，以帮助管理压力。
患流感、腹泻或呕吐，或接受手术或牙科治疗可能需要调整剂量。妊娠期间或体重发生重大变化时，也可能需要调整剂量。
手术或其他医疗程序
如果垂体内部或周围的肿瘤是造成垂体功能减退症的原因，可能需要手术切除生长物。有些肿瘤还可以通过药物或放射疗法来治疗。
在紧急情况下
垂体功能减退症患者需要佩戴医疗警示手环或项链，并随身携带一张卡片，卡片上写明自己的病情。这对因缺乏 ACTH 而服用皮质醇替代药物者尤为重要。
就诊准备
您可能要先去初级保健提供者处就诊。有时，您可能会被转诊给治疗内分泌系统疾病的专科医生（内分泌科医生）。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
- 了解就诊前是否有任何限制规定。 约诊时，询问您是否需要为检查做任何准备。
- 写下您的所有症状，即使这些症状似乎互不相关。注明症状开始的时间。
- 写下关键的个人信息，包括最近生活的任何变化或抗压能力的变化。
- 列出您的关键医疗信息，包括近期手术和您接受治疗的任何其他医疗状况。写下您服用的所有药物的名称，包括剂量。列出您头部受过的外伤或分娩过程中发生的问题。
- 尽可能让家人或朋友陪同就诊。陪同人员可以帮助您记住医务人员告知的相关信息。
- 写下要向医务人员咨询的问题。
提前列出问题有助于充分利用就诊时间。关于垂体功能减退症，要咨询的一些基本问题包括：
- 我的症状可能是由什么原因导致的？
- 还有其他可能的原因吗？
- 我需要做哪些检查？
- 我的状况可能是短期性还是长期性？
- 您推荐哪种治疗方法？
- 药物需要服用多久？
- 如何判断治疗是否有效？
- 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
- 是否需要遵守任何限制？
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
请务必询问您想问的所有问题。
医生可能会做什么
医务人员可能询问您一些问题，例如：
- 随着时间的推移，您的症状发生了什么变化？
- 视力是否有变化？
- 您是否有重度头痛？
- 您的体重或体毛数量是否有变化？ 您的外表是否有其他变化？
- 您是否失去性欲？ 您的月经周期是否有变化？
- 您最近生过孩子吗？
- 您是否有过头部受伤或接受过神经外科手术？
- 您是否曾接受过头颈部肿瘤的放射治疗？
- 您的家人中是否有人被诊断出患有垂体或激素状况？
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状？
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