Hipercalcemia

Diagnóstico y tratamiento

A algunas personas se les pueden recomendar los siguientes medicamentos:

• Calcitonina (Miacalcin). Esta hormona del salmón controla los niveles de calcio en la sangre. El malestar estomacal leve puede ser un efecto secundario.
• Calcimiméticos. Este tipo de medicamento puede ayudar a controlar las glándulas paratiroides hiperactivas. El cinacalcet (Sensipar) ha sido aprobado para el control de la hipercalcemia.
• Bisfosfonatos. Cuando se administran por vía intravenosa, estos medicamentos para la osteoporosis disminuyen rápidamente los niveles de calcio. A menudo, se utilizan para tratar la hipercalcemia causada por el cáncer. Los riesgos asociados a este tratamiento incluyen fracturas de fémur y la ruptura de la mandíbula, que se conoce como osteonecrosis.
• Denosumab (Prolia, Xgeva). Este medicamento se suele utilizar para tratar a las personas con hipercalcemia causada por el cáncer que no responden bien a los bifosfonatos.
• Prednisona. La administración a corto plazo de píldoras de esteroides, como la prednisona, suele ser útil para tratar la hipercalcemia causada por niveles altos de vitamina D.
• Líquidos intravenosos y diuréticos del asa. Los niveles extremadamente altos de calcio pueden representar una emergencia médica. Es posible que necesite tratamiento con líquidos intravenosos en el hospital para disminuir rápidamente el nivel de calcio y, así, evitar problemas del ritmo cardíaco o daños en el sistema nervioso. Si el nivel de calcio se mantiene alto o presenta demasiado líquido acumulado en el cuerpo, también podría requerir un tipo de medicamentos llamados diuréticos del asa.

Las afecciones asociadas a las glándulas paratiroides hiperactivas, generalmente, pueden curarse mediante cirugía para extraer el tejido que causa el problema. En muchas personas, solo una de las cuatro glándulas paratiroides se ve afectada. Antes de la cirugía, se hace una prueba de exploración especial que consiste en inyectar una pequeña cantidad de una sustancia radioactiva para precisar cuáles son las glándulas afectadas.

Antes de la cita médica, prepare una lista de lo siguiente:

• Sus síntomas. Incluya aquellos que no parezcan estar relacionados con el motivo del control médico. Registre cuándo comenzaron.
• Información personal crucial. Incluya situaciones estresantes importantes o cambios de vida recientes, y antecedentes médicos personales y familiares.
• Todos los medicamentos, las vitaminas y otros suplementos que tome. Incluya la cantidad que recibe, llamada dosis.
• Preguntas para hacer al profesional de atención médica.

Si puede, pídale a un familiar o a un amigo que lo acompañe. Esa persona puede ayudarle a recordar la información que reciba.

Las siguientes son algunas preguntas básicas sobre la hipercalcemia que puede hacerle al equipo de atención médica:

• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
• ¿Qué pruebas me deben hacer?
• ¿Cuáles son los tratamientos disponibles y cuál recomienda?
• ¿Qué efectos secundarios puede tener el tratamiento?
• ¿Hay otras opciones de tratamiento diferentes a las que me sugiere?
• Tengo otras enfermedades. ¿Cuál es la mejor forma de controlarlas de manera conjunta?

Es probable que el profesional de atención médica le haga preguntas como las siguientes:

• ¿Hay algo que mejore los síntomas?
• ¿Hay algo que empeore los síntomas?
• ¿Ha tenido cálculos renales, fracturas óseas u osteoporosis?
• ¿Tiene dolor en los huesos?
• ¿Bajó de peso sin causa aparente?
• ¿Tuvo alguien de su familia hipercalcemia o cálculos renales?