Síndrome urémico hemolítico Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Un examen físico y los análisis de laboratorio pueden confirmar un diagnóstico de síndrome urémico hemolítico. Los análisis de laboratorio consisten, por ejemplo, en lo siguiente:
- Análisis de sangre. Estos análisis pueden mostrar si los glóbulos rojos están dañados. Además, pueden mostrar un recuento bajo de plaquetas, un recuento bajo de glóbulos blancos o un nivel más elevado de lo normal de creatinina, que es un desecho que generalmente eliminan los riñones.
- Análisis de orina. Este análisis puede encontrar niveles inusuales de proteínas y sangre en la orina, así como signos de infección en esta.
- Muestra de heces. Este análisis puede encontrar en las heces bacterias como E. coli y otras.
Si la causa del síndrome urémico hemolítico no es clara, se pueden hacer otras pruebas para encontrar qué lo ocasiona.
Tratamiento
El síndrome urémico hemolítico requiere tratamiento en el hospital. El tratamiento consiste en reponer los líquidos y minerales que se pierden para compensar que los riñones no eliminen los líquidos y desechos tan bien como siempre. También podría implicar la nutrición por vía intravenosa.
Transfusiones
En el hospital, puede que necesite recibir glóbulos rojos por vía intravenosa, un proceso que se llama transfusión. Los glóbulos rojos pueden ayudar a revertir los síntomas de la anemia.
Medicamentos
El daño renal duradero por el síndrome urémico hemolítico podría tratarse con un medicamento para bajar la presión arterial. Este medicamento podría prevenir o retrasar más daños renales.
Para las complicaciones o el síndrome urémico hemolítico atípico, el tratamiento puede incluir un medicamentos para ayudar a prevenir más daños en los vasos sanguíneos. El eculizumab (Soliris) y el ravulizumab (Ultomiris) cuentan con la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. para el tratamiento del síndrome urémico hemolítico atípico.
Todas las personas que tomen eculizumab o ravulizumab deben recibir la vacuna para prevenir la meningitis, que es un posible efecto secundario grave del medicamento.
Cirugía y otros procedimientos
Según los síntomas, la causa del síndrome urémico hemolítico y si hay complicaciones, el tratamiento puede incluir lo siguiente:
- Diálisis renal. La diálisis elimina los residuos y el exceso de líquido de la sangre. La diálisis suele hacerse solamente hasta que los riñones vuelven a funcionar bien. Sin embargo, las personas con mucho daño en los riñones pueden necesitar diálisis a largo plazo.
- Recambio plasmático. El plasma es la parte líquida de la sangre que ayuda a circular a las células sanguíneas y las plaquetas. Algunas veces se utiliza una máquina para depurar la sangre de su propio plasma y reemplazarla con el plasma fresco o congelado de un donante.
- Trasplante de riñón. Algunas personas que tienen daño renal grave por el síndrome urémico hemolítico necesitan un trasplante de riñón.
Preparación para la cita médica
Si usted o su hijo tienen diarrea durante varios días, llame de inmediato a un miembro del equipo de atención médica. Prepárese para contestar estas preguntas:
- ¿Notó sangre en la diarrea?
- ¿Tuvieron usted o su hijo fiebre, hinchazón o disminución de la excreción de orina?
- ¿Cuánto hace desde que usted o su hijo tienen estos síntomas?
- ¿Cuánto tiempo ha trascurrido desde que usted o su hijo orinaron?
Lo que puede hacer mientras tanto
Si usted o su hijo tienen una enfermedad que causa vómitos o diarrea, intente reponer los líquidos perdidos con una solución de rehidratación oral, como Ceralyte, Pedialyte u Oralyte.
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