التشخيص

للتأكُّد من تشخيص متلازمة الانحلال البولي (HUS)، من المُرجَّح أن يُجري طبيبكَ فحصًا جسديًّا، ويُوصي بإجراء فحوصات مختبرية تتضمَّن ما يلي:

  • اختبارات الدم. تُساعد هذه الفحوصات في الكشف عن تلف خلايا الدم الحمراء. يُمكن أن تكشف اختبارات الدم أيضًا عن انخفاض تَعداد خلايا الدم الحمراء، أو انخفاض تَعداد الصفائح الدموية، أو ارتفاع نسبة الكرياتينين عن المعتاد، وهو واحد من المخلَّفات الطبيعية التي تُخرجها الكُلى.
  • اختبار البول. يُمكن لهذا الاختبار تحديد مستويات غير طبيعية من البروتين، والدم، وعلامات العدوى.
  • عيِّنة البراز. قد يُحدِّد هذا الاختبار وجود السموم الناتجة عن الإشريكية القُولونية والبكتيريا الأخرى التي يُمكن أن تُسبِّب متلازمة الانحلال البولي (HUS).

إذا كان سبب الإصابة بـ متلازمة الانحلال البولي (HUS) غير واضح، فقد يُوصي الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات إضافية للمساعدة في تحديد السبب.

العلاج

متلازمة انحلال الدم اليوريمية تتطلب العلاج في المستشفى. يجب تعويض السوائل والكهارل المفقودة بعناية؛ لأن الكلى لا تُزِيل السوائل والفضلات بكفائتها المعتادة.

عمليات نقل الدم

قد تحتاج إلى نقلٍ وريدي لكريات الدم الحمراء أو الصفيحات الدموية في المستشفى.

  • إذ يُمكن لكريات الدم الحمراء أن تُدلِّل على علامات وأعراض فقر الدم - بما في ذلك القشعريرة والتعب وضيق النَّفَس وارتفاع معدَّل ضربات القلب واصفرار الجلد والبول الداكن.
  • كما يُمكن أن تُساعد الصفيحات الدموية في تجلُّط دمك بشكل طبيعي أكثر إذا كنتَ تنزف أو تتلقَّى كَدَمات بسهولة.

الأدوية

إذا كان لديك تلف مزمن بالكلى بسبب متلازمة انحلال الدم اليوريمية، فقد يوصي طبيبك بأدوية لخفض ضغط الدم الشرياني لمنع أو تأخير المزيد من تدهور الكلى.

إذا كان لديك مضاعفات أو لديك نوع من أنواع متلازمة انحلال الدم اليوريمية الناتج عن طفرة جينية ( متلازمة انحلال الدم اليوريمية غير النمطية)، فقد يوصي طبيبك بدواء إيكوليزوماب (سوليريس) للمساعدة في منع حدوث أضرار إضافية في الأوعية الدموية.

قبل تناول إكليزوماب، سوف تحتاج إلى تلقي أو ربما تلقيت بالفعل تطعيمًا لمنع التهاب السحايا، وهو أحد الآثار الجانبية المحتملة والخطيرة للدواء.

الجراحة والإجراءات الأخرى

على حسب أعراضكَ، وسبب إصابتكَ بمرض متلازمة انحلال الدم اليوريمي أو HUS وما إذا كان لديكَ أي مضاعفات، قد يوصي طبيبكَ بأنواع علاج من ضمنها:

  • الديلزة (غسيل الكلى). في بعض الأحيان، قد يتطلب الأمر عمل ديلزة (غسيل الكلى) لتنقية الدم من الفضلات والسوائل الزائدة. عادةً ما تكون الديلزة (غسيل الكلى) علاجًا مؤقتًا إلى أن تبدأ الكليتان في العمل على النحو المناسب مرة أخرى. ولكن إن كنتَ مصابًا بتلف كبير في الكلى، فقد تحتاج إلى غسيل كلوي طويل الأمد.
  • تبادُل البلازما. تمثِّل البلازما الجزء السائل من الدم والذي يدعم الدورة الدموية لخلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. في بعض الأحيان، يتم استخدام جهاز لتصفية الدم من البلازما الموجودة به واستبدالها بالبلازما الطازجة أو المجمَّدة التي يتم التبرع بها.
  • زراعة الكلى. يحتاج بعض المصابين بتلف حاد وخطير في الكلى نتيجة إصابتهم بمرض متلازمة انحلال الدم اليوريمي أو HUS في النهاية إلى زراعة الكُلى.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

الاستعداد لموعدك

إذا كان لديك أو لدى طفلك أعراض متلازمة انحلال الدم اليوريمية بعد إسهال يدوم لعدة أيام، فاتصِلْ بطبيبكَ فورًا، واستعد للإجابة عن هذه الأسئلة:

  • هل لاحظتَ دمًا في الإسهال؟
  • هل شعرتَ أنتَ أو طفلكَ بحُمَّى أو تورُّم أو انخفاض في كمية البول؟
  • منذ متى تشعر أنتَ أو طفلكَ بهذه الأعراض؟
  • متى كانت آخر مرة تبوَّلْتَ فيها أنتَ أو طفلك؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

إذا كنت مصابًا أنت أو طفلك بمرض يتسبب في القيء أو الإسهال، فمن الأفضل أن تحاول تعويض السوائل التي فُقدت بمحلول معالجة الجفاف الفموي، مثل السيرالايت أو بيديلايت أو أوراليت.

07/09/2019
References
  1. AskMayoExpert. Hemolytic uremic syndrome (HUS). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  2. Ferri FF. Hemolytic-uremic syndrome. In: Ferri's Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 18, 2019.
  3. Shiga toxin-producing E. coli (STEC). U.S. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ecoli/general/index.html. Accessed April 18, 2019.
  4. Atypical hemolytic-uremic syndrome. NIH U.S. National Library of Medicine Genetics Home Reference. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/atypical-hemolytic-uremic-syndrome. Accessed April 18, 2019.
  5. Hemolytic uremic syndrome in children. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/children/hemolytic-uremic-syndrome. Accessed April 18, 2019.
  6. Cody EM, et al. Hemolytic uremic syndrome. Pediatric Clinics of North America. 2019;66:235.
  7. Fakhouri F, et al. Haemolytic uraemic syndrome. The Lancet. 2017;390:681.
  8. Niaudet P, et al. Overview of hemolytic uremic syndrome in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 18, 2019.

متلازمة انحلال الدم اليوريمية (HUS)