التشخيص

لتأكيد التشخيص بالإصابة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمية (HUS)، من المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء اختبارات معملية، والتي تشمل الآتي:

  • اختبارات الدم. يمكن أن تحدد هذه الاختبارات ما إذا كانت خلايا الدم الحمراء قد أصيبت بتلف من عدمه. ويمكن أن تكشف اختبارات الدم أيضًا عن انخفاض عدد الصفائح الدموية، أو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو أن معدل الكرياتينين أعلى من المعدل الطبيعي، وهو منتج فضلات تتم إزالته عادةً عن طريق الكليتين.
  • فحص البول. يمكن لهذا الاختبار الكشف عن معدلات البروتين والدم غير الطبيعية وعلامات وجود العدوى في البول.
  • عينة من البراز. قد يكتشف هذا الاختبار وجود الإشريكية القولونية المنتجة للسموم وأنواع البكتيريا الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمية (HUS).

العلاج

متلازمة انحلال الدم اليوريمية (HUS) تتطلب العلاج في المستشفى. لتخفيف العلامات والأعراض وللوقاية من مزيد من المشكلات، فقد يتضمن العلاج:

  • تعويض السوائل. يجب تعويض السوائل والكهارل المفقودة بعناية لأن الكليتين لا تزيلان السوائل والفضلات بكفاءتها الطبيعية.
  • نقل خلايا الدم الحمراء. يمكن لخلايا الدم الحمراء، التي تنقل عن طريق إبرة وريدية، أن تقضي على علامات وأعراض متلازمة انحلال الدم اليوريمية بما في ذلك القشعريرة، والإرهاق، وضيق التنفس، ومعدل ضربات القلب السريع، والجلد الأصفر والبول الداكن.
  • نقل الصفائح يمكن لنقل الصفائح عن طريق الوريد أن يساعد في تجلط الدم بشكل أكثر طبيعية إن كنت مصابًا بسهولة النزف أو الكدمات.
  • تبادل البلازما. البلازما هي جزء الدم الذي يدعم دورة خلايا الدم والصفائح. وفي بعض الأحيان تستخدم آلة لتصفية الدم من البلازما الخاصة به واستبدالها ببلازما طازجة أو مجمدة من المتبرع.
  • الغسيل الكلوي. وفي بعض الأحيان يستلزم الأمر الغسيل الكلوي لترشيح الفضلات والسائل الزائد من دمك. عادةً ما يكون الغسيل الكلوي علاجًا مؤقتًا حتى تستعيد الكليتان وظيفتهما الملائمة مرة أخرى. ولكن إن كنت مصابًا بتضرر كلوي كبير، فقد تحتاج إلى غسيل كلوي طويل الأمد.

يؤدي العلاج الملائم للتعافي الكامل لأغلب الأشخاص المصابين متلازمة انحلال الدم اليوريمية، وخاصةً الأطفال الصغار.

إن كنت مصابًا بتضرر كلوي مستمر نتيجة متلازمة انحلال الدم اليوريمية، فقد يوصي طبيبك بدواء لخفض ضغط دمك، لمنع المزيد من التضرر الكلوي أو تأخيره. قد يوصي طبيبك بزيارات متابعة لتقييم وظيفة كليتيك سنويًا لمدة خمس سنوات.

متلازمة انحلال الدم اليوريمية غير الاعتيادية

يعالج هذا النوع غير الشائع من متلازمة انحلال الدم اليوريمية بصفة عامة بتبادل البلازما. قد يوصي طبيبك كذلك بدواء — إكوليزوماب (سوليريس) — يمكنه منع استمرار تدمير الخلايا السليمة. لمنع العدوى الخطيرة، فقد تتلقى أنت أو طفلك لقاح المكورات السحائية قبل تلقي هذا الدواء.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت تعاني أنت أو طفلك أعراض متلازمة انحلال الدم-اليوريمية (HUS) عقب إصابة بالإسهال استمرت عدة أيام، فاتصل بطبيبك على الفور واستعد للإجابة عن هذه الأسئلة:

  • هل لاحظت وجود دم في الإسهال؟
  • هل أصبت أنت أو طفلك بالحمى، أو التورم، أو قلة إخراج البول؟
  • لأي مدة عانيت أنت أو طفلك هذه الأعراض؟
  • كم مر من الوقت منذ تبولت، أو تبول طفلك، آخر مرة؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بمرض يسبب القيء أو الإسهال، فإن من الجيد محاولة استبدال السوائل المفقودة بمحلول الإمهاء الفموي، مثل CeraLyte70 أو بيديالايت أو أورالايت.

16/05/2018
References
  1. Niaudet P. Clinical manifestations and diagnosis of Shiga toxin-producing Escherichia coli (STEC) hemolytic uremic syndrome (HUS) in children. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 22, 2016.
  2. Niaudet P. Treatment and prognosis of Shiga toxin-producing Escherichia coli (STEC) hemolytic uremic syndrome (HUS) in children. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 22, 2016.
  3. Ferri FF. Hemolytic-uremic syndrome. In: Ferri's Clinical Advisor 2016. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 23, 2016.
  4. Kliegman RM, et al. Hemolytic-uremic syndrome. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed March 23, 2016.
  5. Tael MW, et al. Microvascular and macrovascular diseases of the kidney. In: Brenner & Rector's The Kidney. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2011. http://www.clinicalkey.com. Accessed March 23, 2016.
  6. Greenbaum LA. Atypical hemolytic uremic syndrome. Advances in Pediatrics. 2014;61:335.
  7. Niaudet P. Complement-mediated hemolytic uremic syndrome. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 22, 2016.
  8. Keir LS. Shiga toxin associated hemolytic uremic syndrome. Hematology/Oncology Clinics of North America. 2015;29:525.
  9. Hemolytic uremic syndrome in children. National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse. http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/childkidneydiseases/hemolytic_uremic_syndrome/. Accessed March 23, 2016.
  10. Calderwood SB. Microbiology, pathogenesis, epidemiology, and prevention of enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC). http://www.uptodate.com/home. Accessed March 22, 2016.

متلازمة انحلال الدم اليوريمية (HUS)