متلازمة انحلال الدم اليوريمية (HUS) التشخيص والعلاج
التشخيص
يساعد الفحص البدني والفحوصات المخبرية في تأكيد تشخيص متلازمة انحلال الدم اليوريمية، وقد تشمل الفحوصات المخبرية ما يلي:
- تحاليل الدم. يمكن أن تُظهر هذه الاختبارات ما إذا كانت خلايا الدم الحمراء متضررة أم لا. ويمكن أيضًا أن تُظهر انخفاضًا في عدد الصفائح الدموية أو تعداد خلايا الدم الحمراء أو ارتفاعًا غير طبيعي لنسبة الفضلات التي تتخلص منها الكلى عادة، والتي تُسمى الكرياتينين.
- تحليل البول. يمكن أن يكشف هذا الاختبار عن مستويات البروتين والدم غير الطبيعية، فضلاً عن مؤشرات الإصابة بالعدوى في البول.
- عينة البراز. قد يكشف هذا الاختبار وجود إشريكية قولونية وغيرها من البكتيريا في البراز.
إذا لم يكن سبب متلازمة انحلال الدم اليوريمية واضحًا، فقد تساعد اختبارات أخرى في تحديد السبب.
العلاج
تتطلب متلازمة انحلال الدم اليوريمية العلاج في المستشفى. ويشمل العلاج استبدال السوائل والمعادن المفقودة لتعويض الكليتين عن عجزها عن إزالة السوائل والفضلات كما هو الحال عادةً. قد يشمل ذلك أيضًا الحصول على التغذية عبر الوريد.
عمليات نقل الدم
قد تتلقى كريات الدم الحمراء عبر الوريد في المستشفى، وتُسمى هذه العملية نقل الدم. يمكن أن تساعد كريات الدم الحمراء على عكس مسار أعراض فقر الدم.
الأدوية
يمكن علاج تلف الكلى المزمن الناتج عن متلازمة انحلال الدم اليوريمية عن طريق تناوُل دواء لخفض ضغط الدم. وقد يقي هذا الدواء من تلف الكلى أو يبطئه.
في الحالات التي ترتبط بحدوث مضاعفات أو شكل شاذ لمتلازمة انحلال الدم اليوريمي، قد يشمل العلاج أدوية تساعد في الوقاية من حدوث مزيد من التضرر في الأوعية الدموية. اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية دواء إكوليزوماب (Soliris) ورافوليزوماب (Ultomiris) لعلاج متلازمة انحلال الدم اليوريمي غير النمطية.
يجب على أي شخص يتناول إيكوليزوماب أو رافوليزوماب أن يتلقى لقاحًا للوقاية من التهاب السحايا، أحد الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة للدواء.
الجراحة والإجراءات الطبية الأخرى
حسب الأعراض وسبب الإصابة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمية وما إذا كانت هناك مضاعفات أم لا، قد يشمل العلاج ما يلي:
- غسيل الكلى. يساعد غسيل الكلى في تنقية الدم من الفضلات والسوائل الزائدة. وغالبًا يُجرى غسيل الكلى حتى تستعيد الكلى نشاطها وتعمل مرة أخرى. لكن قد يحتاج المصابون بتلف كبير في الكلى إلى غسيل الكلى على المدى الطويل.
- تبادُل البلازما. البلازما جزء سائل من الدم يساعد في دوران خلايا الدم والصفائح الدموية. في بعض الأحيان، يُستخدم جهاز لتصفية الدم من البلازما الموجودة به واستبدالها بالبلازما المجمَّدة أو المأخوذة حديثًا من متبرع.
- زراعة الكلى. قد يحتاج بعض المصابين بتلف شديد في الكلى بسبب متلازمة انحلال الدم اليوريمية إلى زراعة الكلى.
الاستعداد للموعد الطبي
إذا استمر الإسهال لديك أنت أو طفلك لعدة أيام، فاتصل بأحد أعضاء فريق الرعاية على الفور. واستعد للإجابة عن هذه الأسئلة:
- هل رأيت دمًا في الإسهال؟
- هل شعرت أنت أو طفلك بحُمَّى أو تورّم أو انخفاض في كمية البول؟
- منذ متى تعاني أنت أو طفلك هذه الأعراض؟
- متى كانت آخر مرة تبولت فيها أنت أو طفلك؟
ما يمكنك فعله في الوقت ذاته
إذا أُصبت أنت أو طفلك بمرض يُسبب القيء أو الإسهال، فمن الأفضل أن تحاول تعويض السوائل التي فقدها الجسم بمحلول معالجة الجفاف الفموي، مثل Ceralyte أو Pedialyte أو Oralyte.
CON-20166982
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.