Glomerulonefritis Síntomas y causas
Descripción general
La glomerulonefritis es la hinchazón e irritación, es decir, inflamación, de los diminutos filtros de los riñones. Los filtros se llaman glomérulos. Eliminan el líquido y los desechos del torrente sanguíneo, que luego salen del organismo en forma de orina.
La hinchazón y el daño de los glomérulos pueden impedir que filtren como deberían. Esto puede derivar en problemas renales y de otro tipo.
La glomerulonefritis puede aparecer de forma repentina, lo que se denomina aguda, o desarrollarse poco a poco, lo que se denomina crónica.
La glomerulonefritis puede deberse a una afección que solo afecta los riñones. O puede formar parte de una afección que también afecta otros órganos, como el lupus o las infecciones. El tratamiento de la glomerulonefritis depende del tipo de glomerulonefritis.

Sección transversal del riñón
Los riñones eliminan los desechos y el exceso de líquido de la sangre a través de unas unidades de filtrado llamadas nefronas. Cada nefrona contiene un filtro, que se conoce como glomérulo. Cada filtro contiene pequeños vasos sanguíneos, llamados capilares. Cuando la sangre fluye hacia los glomérulos, las pequeñas moléculas de agua, minerales, nutrientes y desechos pasan a través de las paredes capilares. Las moléculas grandes, como las proteínas y los glóbulos rojos, no lo hacen. La parte filtrada pasa a otra parte de la nefrona llamada túbulo. El agua, los nutrientes y los minerales que el cuerpo necesita vuelven al torrente sanguíneo. El exceso de agua y los desechos se convierten en orina que fluye hacia la vejiga.
Síntomas
Los síntomas de la glomerulonefritis pueden variar según se trate del tipo agudo o crónico. Los síntomas también pueden variar según si la glomerulonefritis forma parte de una enfermedad que daña únicamente los riñones o que también daña otros órganos. Es posible que no note síntomas de la enfermedad crónica.
Los síntomas de la glomerulonefritis pueden incluir los siguientes:
- Orina de color cola o té debido a la hematuria, que es la presencia de glóbulos rojos en la orina.
- Orina espumosa o con burbujas debido a la proteinuria, que es una cantidad excesiva de proteína en la orina.
- Presión arterial alta, que también se conoce como hipertensión arterial.
- Edema, que es una acumulación de líquido que causa hinchazón en la cara, las manos, los pies y el abdomen, o falta de aire si la acumulación se produce en los pulmones.
- Malestar estomacal y vómitos debido a la acumulación de desechos en el organismo.
- Cansancio.
Cuándo consultar a un médico
Programe de inmediato una cita con el profesional de atención médica si tiene síntomas de glomerulonefritis.
Causas
Muchas afecciones pueden causar glomerulonefritis. A veces, la enfermedad es hereditaria. En ocasiones, se desconoce la causa. Las siguientes afecciones pueden derivar en glomerulonefritis.
Afecciones autoinmunitarias
Las enfermedades autoinmunes son afecciones que ocurren cuando el sistema inmunitario ataca por error los tejidos sanos. Entre las enfermedades autoinmunes que pueden causar glomerulonefritis se incluyen las siguientes:
- Lupus. El lupus eritematoso sistémico, una afección de larga duración, puede causar inflamación en muchas partes del organismo. Estas incluyen la piel, las articulaciones, los riñones, las células sanguíneas, el corazón y los pulmones.
- Nefropatía por inmunoglobulina A. La inmunoglobulina es un anticuerpo que constituye la primera línea de defensa contra las infecciones, especialmente en las vías respiratorias y los intestinos. Puede acumularse en los riñones y causar hinchazón e irritación, es decir, inflamación. Esto dificulta que los riñones filtren los desechos.
- Granulomatosis con poliangitis y poliangitis microscópica. Estas afecciones ocurren debido a la hinchazón e irritación, es decir, inflamación, de las arterias pequeñas. Forman parte de un grupo de enfermedades de los vasos sanguíneos llamadas vasculitis. Pueden dañar las arterias pequeñas de los riñones, los pulmones, la piel y otros órganos.
- Enfermedad por anticuerpos antimembrana basal glomerular. En esta afección poco frecuente, el sistema inmunitario ataca los glomérulos y causa glomerulonefritis. Esto suele derivar en insuficiencia renal. La afección también puede dañar los pulmones. Cuando afecta tanto a los riñones como a los pulmones, la afección se denomina síndrome de Goodpasture.
Infecciones
Entre las infecciones que pueden causar glomerulonefritis se incluyen las siguientes:
- Infección por estreptococo. La glomerulonefritis que aparece después de una infección por estreptococos se denomina glomerulonefritis posestreptocócica. Puede comenzar una o dos semanas después de haber tenido faringitis estreptocócica o una infección cutánea por estreptococos. Los niños tienen más probabilidades de presentar glomerulonefritis posestreptocócica que los adultos. Además, tienen más probabilidades de recuperarse rápidamente.
- Endocarditis bacteriana. La endocarditis bacteriana es una infección del revestimiento interno de las cavidades y las válvulas del corazón. Algunas personas con endocarditis pueden presentar glomerulonefritis.
- Infecciones virales en los riñones. La respuesta del organismo a algunas infecciones virales puede causar glomerulonefritis. Entre estas infecciones se incluyen la hepatitis B y la hepatitis C.
Otras causas
En ocasiones, la glomerulonefritis crónica es hereditaria. Una forma hereditaria es el síndrome de Alport. También puede causar daño en la audición o la visión.
Además, los glomérulos pueden dañarse sin inflamarse. Por ejemplo, la diabetes de larga duración puede dañar lentamente los glomérulos y afectar el funcionamiento de los riñones sin causar hinchazón e irritación, es decir, inflamación, de los glomérulos.
Factores de riesgo
Algunas enfermedades autoinmunes e infecciones están relacionadas con la glomerulonefritis.
Complicaciones
Estas son algunas de las posibles complicaciones de la glomerulonefritis:
-
Lesión renal aguda. La lesión renal aguda es una disminución rápida del funcionamiento de los riñones. Ocurre en el transcurso de unos días después de que se produce el daño renal. En ocasiones, la lesión renal aguda deriva en insuficiencia renal. La insuficiencia renal causa una gran acumulación de desechos, toxinas, líquidos y sales en el organismo. Los únicos tratamientos para la insuficiencia renal son la diálisis, en la que se usa una máquina para filtrar los desechos de la sangre, o un trasplante de riñón.
El tratamiento de la glomerulonefritis poco después de su aparición a menudo puede prevenir el daño renal a largo plazo.
- Enfermedad renal crónica. El daño a los riñones puede ser tan grave que dejan de funcionar tan bien como antes. Esto se denomina enfermedad renal crónica. La enfermedad renal crónica puede empeorar con el tiempo y derivar en insuficiencia renal. El tratamiento de la insuficiencia renal consiste en diálisis o un trasplante de riñón.
- Presión arterial alta. El daño a los glomérulos debido a la hinchazón, la irritación o la cicatrización puede derivar en presión arterial alta.
- Síndrome nefrótico. El daño a los glomérulos puede hacer que se filtre proteína a la orina. El síndrome nefrótico se caracteriza por niveles altos de colesterol en la sangre, hinchazón de las piernas, falta de aire y una gran cantidad de proteína en la orina, junto con niveles demasiado bajos de proteína en la sangre.
Prevención
Es posible que no haya manera de evitar algunas formas de glomerulonefritis. Pero a continuación le presentamos algunas medidas que podrían ayudar:
- Reciba tratamiento de inmediato para el dolor de garganta o las infecciones de la piel.
- Para prevenir infecciones virales, como el VIH y la hepatitis, que pueden causar glomerulonefritis, siga las pautas para tener relaciones sexuales más seguras. No consuma drogas inyectables.
- Controle la presión arterial alta para reducir el riesgo de que cause más daño a los riñones.
- Si tiene una afección que puede causar enfermedad renal, como el lupus, sométase a análisis de sangre y orina con regularidad para detectar signos de daño renal.
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