Sangrado gastrointestinal

Síntomas y causas

Si el sangrado comienza de manera abrupta y empeora con rapidez, podría entrar en un estado de choque. Los síntomas del estado de choque son los siguientes:

• Debilidad o fatiga.
• Mareos o desmayos.
• Piel fría, húmeda y pálida.
• Náuseas o vómitos.
• No orinar u orinar poco cada vez.
• Tinte azulado o gris en los labios o las uñas.
• Cambios en el estado mental o en el comportamiento, como ansiedad o agitación.
• Pérdida del conocimiento
• Pulso acelerado.
• Respiración acelerada.
• Disminución de la presión arterial.
• Pupilas dilatadas.

Entre las causas del sangrado gastrointestinal superior, se incluyen las siguientes:

• Úlcera péptica. Esta es la causa más frecuente del sangrado gastrointestinal superior. Las úlceras pépticas son llagas abiertas que aparecen en el revestimiento interno del estómago y la parte superior del intestino delgado. El ácido estomacal, ya sea por una bacteria o por el consumo de medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno o la aspirina, causa daños en el revestimiento, lo que deriva en la formación de llagas.
• Desgarros en el revestimiento del conducto que conecta la garganta con el estómago, que es el esófago. Estos desgarros, conocidos como desgarros de Mallory-Weiss, pueden causar sangrado abundante. Es frecuente encontrarlos en personas que consumen bebidas alcohólicas en exceso, lo que genera arcadas y vómitos.
• Las várices esofágicas son las venas dilatadas del esófago. Esta es una afección que se presenta principalmente en las personas con una enfermedad hepática grave, la mayoría de las veces debido al consumo excesivo de alcohol.
• Gastropatía hipertensiva portal. Esta es una afección que ocurre principalmente en las personas con una enfermedad hepática grave, la mayoría de las veces debido al consumo excesivo de alcohol.
• Esofagitis. La causa más frecuente de esta inflamación del esófago es la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
• Vasos sanguíneos irregulares. En ocasiones, los vasos sanguíneos irregulares, las venas y las arterias pequeñas pueden derivar en sangrado.
• Hernia de hiato. Las hernias de hiato de gran tamaño pueden estar relacionadas con erosiones en el estómago, lo que deriva en sangrado.
• Tumores. Si bien esto no ocurre con frecuencia, el sangrado gastrointestinal superior puede ser causado por tumores cancerosos o no cancerosos ubicados en la parte superior del aparato digestivo.

Entre las causas, se incluyen las siguientes:

• Enfermedad diverticular. Esta afección implica el desarrollo de pequeñas bolsas abultadas en el aparato digestivo, lo que se conoce como diverticulosis. Cuando una o más de las bolsas se inflama o se infecta, se denomina diverticulitis.
• Enfermedad inflamatoria intestinal. Incluye la colitis ulcerativa, que hace que el tejido del colon y el recto se inflamen y llaguen. Existe otro tipo de enfermedad inflamatoria intestinal, la enfermedad de Crohn, en la que se inflaman e irritan tejidos que revisten el aparato digestivo.
• Proctitis. Inflamación del revestimiento del recto que puede causar sangrado rectal.
• Tumores. Los tumores no cancerosos o cancerosos del esófago, del estómago, del colon o del recto pueden debilitar el revestimiento del aparato digestivo y causar sangrado.
• Pólipos en el colon. Los pólipos, que son pequeñas acumulaciones de células, pueden formarse en el revestimiento del colon y causar sangrado. La mayoría de los pólipos son inofensivos, pero algunos podrían ser cancerosos o volverse cancerosos si no se los extirpa.
• Hemorroides. Son venas inflamadas en el ano o en la parte inferior del recto, como las várices.
• Fisuras anales. Una fisura anal es un pequeño desgarro en el tejido delgado y húmedo que reviste el ano.

Várices esofágicas

Las várices esofágicas son venas dilatadas en el esófago. A menudo, se deben a la obstrucción de la circulación sanguínea a través de la vena porta. La vena porta es la que transporta la sangre desde el intestino, el páncreas y el bazo hasta el hígado.

Hemorroides

Las hemorroides son venas inflamadas en la parte inferior del recto. Las hemorroides internas en general no causan dolor, pero tienden a sangrar. Las hemorroides externas pueden causar dolor.