Craneosinostosis Síntomas y causas
Descripción general
La craneosinostosis es una afección congénita. Ocasiona que una o más de las articulaciones entre los huesos del cráneo de un bebé se cierren demasiado pronto, antes de que el cerebro esté completamente formado.
El cerebro de los bebés está formado por pequeñas placas óseas unidas por articulaciones flexibles y fibrosas llamadas suturas. Las suturas permiten que el cráneo del bebé se expanda a medida que el cerebro crece. Las suturas suelen cerrarse cuando el cerebro termina de crecer.
La craneosinostosis generalmente implica el cierre prematuro de una sutura craneal, pero puede afectar a más de una. El crecimiento del cerebro continúa aunque una o varias suturas se cierren demasiado pronto. Las suturas abiertas en otras zonas de la cabeza permiten que el cerebro crezca en esas direcciones. Esto causa que la cabeza adquiera una forma atípica.
Para tratar la craneosinostosis, se realiza una cirugía en la que se corrige la forma del cráneo. El diagnóstico y tratamiento tempranos permiten que el cerebro del bebé tenga el espacio suficiente para crecer y desarrollarse.
Después de la cirugía, la mayoría de los niños tiene un desarrollo normal y adquiere una forma más regular de la cara y la cabeza.
Suturas craneales y fontanelas
Las articulaciones llamadas suturas craneanas están hechas de tejidos flexibles y fibrosos. Estas articulaciones mantienen juntos los huesos del cráneo del bebé. Las suturas convergen en las fontanelas, es decir, en los puntos blandos en la cabeza del bebé. Las suturas permanecen flexibles durante la infancia. Esto permite que el cráneo se expanda a medida que el cerebro crece. La fontanela anterior es la más grande y se encuentra en la parte frontal.
Síntomas
Por lo general, los síntomas de la craneosinostosis se pueden observar al nacer, pero se vuelven más evidentes durante los primeros meses de vida del bebé.
Los síntomas y su gravedad dependen de cuántas suturas se cierran y cuándo se produce el cierre en el desarrollo cerebral. Estos son algunos de los síntomas:
- Cráneo con una forma atípica. La forma depende de cuáles suturas se cierran. El cerebro sigue creciendo en las zonas con suturas abiertas, lo que genera un cambio en la forma de la cabeza.
- Alteración en la proporción de los rasgos faciales y las orejas. Por ejemplo, un ojo puede estar más alto que el otro.
- Cresta dura y elevada a lo largo de la sutura craneal cerrada.
Tipos de craneosinostosis
En la parte superior de la cabeza, hacia el frente, algunas suturas se unen en un punto blando grande llamado fontanela anterior. La fontanela anterior se puede palpar justo detrás de la frente del bebé. La siguiente fontanela más grande, llamada fontanela posterior, se encuentra en la parte posterior de la cabeza, donde se unen las demás suturas. Las suturas, que son flexibles y fibrosas, unen las placas óseas del cráneo.
El término asignado a cada tipo de craneosinostosis depende de cuáles son las suturas afectadas. Los tipos de craneosinostosis incluyen los siguientes:
- Sagital. La sutura sagital se extiende desde adelante hacia atrás en la parte superior del cráneo, entre la fontanela anterior y la posterior. Cuando esta sutura se cierra demasiado pronto, hace que la cabeza crezca larga y estrecha. La craneosinostosis sagital es el tipo más frecuente de craneosinostosis.
- Coronal. Las suturas coronales se extienden desde las orejas hacia la parte superior del cráneo, y se unen en la fontanela anterior. Cuando solo una sutura coronal se cierra demasiado pronto, puede causar que la frente se vea aplanada en ese lado y abultada en el otro. También puede ocasionar que la nariz se desvíe y la órbita del ojo se eleve en el lado afectado. Cuando ambas suturas coronales se cierran demasiado pronto, la cabeza tiene una apariencia corta y ancha, a menudo con la frente inclinada hacia adelante.
- Metópica. La sutura metópica se extiende desde la parte superior del puente de la nariz, atraviesa el centro de la frente y llega hasta la fontanela anterior. Cuando la sutura metópica se cierra demasiado pronto, la frente adquiere una forma triangular y la parte posterior de la cabeza se ensancha.
- Lambdoidea. La sutura lambdoidea se extiende hacia la parte posterior de la cabeza desde la fontanela posterior. Cuando la sutura lambdoidea se cierra muy pronto, puede causar que un lado de la cabeza del bebé tenga un aspecto plano, que una oreja esté más alta que la otra y que la parte superior de la cabeza se incline hacia un lado. El cierre prematuro de la sutura lambdoidea es un tipo de craneosinostosis muy poco frecuente.
Otras causas de alteraciones en la forma de la cabeza
Una forma atípica de la cabeza no siempre indica que un bebé tenga craneosinostosis. Por ejemplo, si la parte posterior de la cabeza de su bebé tiene una apariencia aplanada, podría ser el resultado de pasar demasiado tiempo acostado boca arriba. Esto se puede corregir cambiando de posición con regularidad. Si la cabeza está muy aplanada de un lado, la terapia con casco puede ayudar a darle una forma más equilibrada.
Cuándo consultar a un médico
El pediatra u otro profesional de atención médica controla el crecimiento de la cabeza de su hijo en los controles pediátricos. Hable con el profesional de atención médica si tiene inquietudes acerca del crecimiento o la forma de la cabeza de su bebé.
Causas
A menudo se desconoce la causa de la craneosinostosis, pero algunas veces se relaciona con afecciones genéticas.
- La craneosinostosis no sindrómica es el tipo más común. Su causa se desconoce, aunque se cree que es una combinación de factores genéticos y ambientales.
- En casos poco comunes, ciertos síndromes genéticos causan la craneosinostosis sindrómica. Algunos ejemplos son el síndrome de Apert, el síndrome de Pfeiffer y el síndrome de Crouzon. Estos síndromes pueden afectar al desarrollo del cráneo del bebé. Generalmente también incluyen otros cambios físicos y afecciones de salud.
Factores de riesgo
Los síndromes genéticos que afectan al desarrollo del cráneo del bebé, como el síndrome de Apert, el síndrome de Pfeiffer y el síndrome de Crouzon, son factores de riesgo de craneosinostosis.
Complicaciones
Si no se trata, la craneosinostosis puede causar lo siguiente:
- Cambios permanentes en la forma de la cabeza y el rostro.
- Una sensación de no valer nada y de querer mantenerse alejado de los demás.
El riesgo de aumento de la presión dentro del cráneo, conocida como presión intracraneal, por craneosinostosis simple es pequeño si la sutura y la forma de la cabeza se corrigen quirúrgicamente. Los bebés que padecen craneosinostosis causada por un síndrome genético pueden desarrollar una mayor presión intracraneal si el tratamiento no consigue agrandar el cráneo para dejar espacio al cerebro en crecimiento.
Si no se trata, el aumento de la presión intracraneal puede causar:
- Retrasos en el desarrollo.
- Problemas de razonamiento, memoria y aprendizaje.
- Ceguera.
- Convulsiones.
- Dolores de cabeza.
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