Descripción general

Un trasplante de riñón es un procedimiento quirúrgico que consiste en colocar un riñón sano de un donante vivo o fallecido en una persona cuyos riñones ya no funcionan correctamente.

Los riñones son dos órganos con forma de frijol que se encuentran a cada lado de la columna vertebral, justo debajo de la caja torácica. Cada riñón tiene aproximadamente el tamaño de un puño. Su función principal consiste en filtrar y eliminar el exceso de desechos, minerales y líquido de la sangre mediante la producción de orina.

Cuando los riñones pierden esta capacidad de filtrado, se acumulan niveles dañinos de líquido y desechos en el cuerpo, y esto puede elevar tu presión arterial y producir insuficiencia renal (enfermedad renal terminal, también denominada nefropatía en etapa terminal). La enfermedad renal terminal se produce cuando los riñones han perdido aproximadamente el 90 por ciento de su capacidad para funcionar normalmente.

Algunas de las causas frecuentes de enfermedad renal terminal son:

  • Diabetes
  • Presión arterial alta crónica no controlada
  • Glomerulonefritis crónica: inflamación y posterior formación de cicatrices en los pequeños filtros que se encuentran dentro de los riñones (glomérulos)
  • Enfermedad renal poliquística

Las personas con enfermedad renal terminal deben eliminar los desechos del torrente sanguíneo a través de una máquina (diálisis) o un trasplante de riñón para mantenerse con vida.

Enfoque de Mayo Clinic

Aug. 15, 2017
References
  1. Wein AJ, et al., eds. Renal transplantation (Trasplante renal). Campbell-Walsh Urology (Urología Campbell-Walsh). 11.ª ed. Filadelfia, Pa.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Último acceso: 7 de abril de 2016.
  2. Partnering with your transplant team: The patient’s guide to transplantation (Asociarte con tu equipo de trasplante: la guía de trasplante del paciente). United Network for Organ Sharing (Red Internacional de Distribución de Órganos). https://www.unos.org/wp-content/uploads/unos/WEPNTK.pdf. Último acceso: 11 de marzo de 2016.
  3. Treatment methods for kidney failure: Transplantation (Métodos de tratamiento para insuficiencia renal: trasplante). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales). http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/transplant/index.aspx. Último acceso: 11 de marzo de 2016.
  4. U.S. Department of Health and Human Resources (Departamento de Salud y Servicios Sociales de los EE. UU.). Organ matching (Compatibilidad de órganos). http://www.organdonor.gov/about/organmatching.html. Último acceso: 7 de abril de 2016.
  5. The kidneys and how they work (Los riñones y cómo funcionan). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales). http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/yourkidneys/index.aspx. Último acceso: 11 de marzo de 2016.
  6. Barbara Woodward Lips Patient Education Center (Centro de educación para el paciente Barbara Woodward Lips). Kidney transplant (Trasplante de riñón). Rochester, Minn.: Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica; 2013.
  7. Hart A, et al. OPTN/SRTR Annual Data Report: Kidney (Informe de datos anuales: riñón). American Journal of Transplantation (Revista Estadounidense de Trasplantes). 2016;16:11.
  8. Brennan DC. HLA matching and graft survival in kidney transplantation (Compatibilidad de antígenos leucocitarios humanos y supervivencia del injerto en trasplantes de riñón). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 8 de abril de 2016.
  9. Rossi AP, et al. Evaluation of the potential renal transplant recipient (Evaluación de posibles receptores de trasplante de riñón). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 11 de marzo de 2016.
  10. Klein CL, et al. HLA and ABO sensitization and desensitization in renal transplantation (Sensibilización y desensibilización de antígenos leucocitarios humanos y ABO en trasplantes renales). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 11 de marzo de 2016.
  11. Riggin ER. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. 7 de abril de 2016.
  12. Venkataraman V, et al. Dialysis issues prior to and after renal transplantation (Problemas con la diálisis antes y después del trasplante renal). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 15 de marzo de 2016.
  13. Rees L, et al. Overview of renal replacement therapy (RRT) for children with chronic kidney disease (Descripción general de la terapia de reemplazo renal para niños con enfermedad renal crónica). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 15 de marzo de 2016.
  14. Kidney disease: causes (Enfermedad renal: causas). National Kidney Foundation (Fundación Nacional del Riñón). https://www.kidney.org/atoz/content/kidneydiscauses. Último acceso: 7 de abril de 2016.
  15. Berns JS. Patient information: Dialysis or kidney transplantation—Which is right for me (Información para el paciente: diálisis o trasplante renal: ¿cuál es adecuado para mí?). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 7 de abril de 2016.
  16. U.S. Department of Health and Human Resources (Departamento de Salud y Servicios Sociales de los EE. UU.). Organ transplantation (Trasplante de órganos). http://www.organdonor.gov/about/transplantationprocess.html. Último acceso: 8 de abril de 2016.
  17. UNOS (Red Internacional de Distribución de Órganos). Frequently asked questions about kidney transplant evaluation and listing (Preguntas frecuentes sobre la evaluación de trasplante de riñón y lista de espera). https://www.unos.org/wpcontent/uploads/unos/Kidney_Eval_Brochure.pdf. Último acceso: 8 de abril de 2016.
  18. UNOS Transplant Living (Trasplante en vida de UNOS). Selecting a hospital (Elección de un hospital). http://www.transplantliving.org/before-the-transplant/getting-on-the-list/selecting-a-hospital/. Último acceso: 5 de abril de 2016.
  19. Living donation: Information you need to know (Donación en vida: información que debes conocer). Transplant Living (Trasplante en vida). https://www.unos.org/donation/living-donation/. Último acceso: 30 de marzo de 2016.
  20. Kidney transplant (Trasplante de riñón). National Kidney Foundation (Fundación Nacional del Riñón). Último acceso: 8 de abril de 2016.
  21. Vella J. Risk factors for graft failure in kidney transplantation (Factores de riesgo para falla del injerto en trasplantes de riñón). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 8 de abril de 2016.
  22. Preparing for the transplant (Preparación para el trasplante). American Society of Transplantation (Sociedad Estadounidense de Trasplante). http://www.healthytransplant.com/health_maintenance/preparing_for_transplant.aspx. Último acceso: 22 de marzo de 2016.
  23. Orandi BJ, et al. Kidney transplants from incompatible live donors (Trasplantes de riñón de donantes vivos incompatibles). New England Journal of Medicine (Revista de Medicina de Nueva Inglaterra). 2016;374:940.
  24. Stegall M. Dosing regimen of eculizumab added to conventional treatment in positive cross match living donor kidney transplant (Régimen de dosificación de eculizumab agregado al tratamiento convencional en trasplante de riñón de donante vivo con prueba cruzada positiva). ClinicalTrials.gov. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00670774?term=eculizumab+and+mayo&rank=3. Último acceso: 8 de abril de 2016.
  25. Heilman RL, et al. Impact of early conversion from tacrolimus to sirolimus on chronic allograft changes in kidney recipients on rapid steroid withdrawal (Impacto de la conversión temprana de tacrolimus a sirolimus sobre cambios crónicos en el aloinjerto en receptores de riñón con retiro rápido de esteroides). Transplantation (Trasplante). 2012;93:47.
  26. Mai ML (opinión de un experto). Mayo Clinic, Jacksonville, Fla. 27 de abril de 2016.