Hace poco me extrajeron la vesícula y tengo diarrea persistente. ¿Debo seguir una dieta especial después de la extracción de la vesícula?
Respuesta de Elizabeth Rajan, M.D.
Después de la extirpación de la vesícula biliar (colecistectomía), algunas personas desarrollan deposiciones líquidas frecuentes. En la mayoría de los casos, la diarrea no dura más de unas pocas semanas o unos pocos meses. No existe una dieta específica por extirpación de la vesícula biliar que debas seguir si tienes este problema, pero hay algunas cosas que podrías considerar.
Primero, ayuda a entender por qué tienes diarrea. La diarrea después de la extirpación de la vesícula biliar parece estar relacionada con la liberación de bilis directamente en los intestinos. Normalmente, la vesícula biliar recoge y concentra la bilis, y la libera cuando comes para ayudar a la digestión de la grasa. Cuando se extirpa la vesícula biliar, la bilis se concentra menos y drena más continuamente hacia los intestinos, donde puede tener un efecto laxante.
La cantidad de grasa que comes a la vez también juega un papel importante. Cantidades más pequeñas de grasa son más fáciles de digerir, mientras que cantidades más grandes pueden permanecer sin digerir y causar gases, hinchazón y diarrea.
Aunque no hay una dieta establecida por extirpación de la vesícula biliar, los siguientes consejos pueden ayudar a minimizar los problemas con la diarrea después de que te hayan extirpado la vesícula biliar:
- Modera tu consumo de grasa. Evita los alimentos altos en grasa, los alimentos fritos y grasosos, y las salsas con grasa durante al menos una semana después de la cirugía. En su lugar, escoge alimentos sin grasa o bajos en grasa. Los alimentos bajos en grasa son aquellos que no tienen más de 3 gramos de grasa por porción. Revisa las etiquetas y respeta el tamaño de la porción indicada.
- Aumenta la fibra en tu dieta. Esto puede ayudar a normalizar las deposiciones. Agrega fibra soluble, como avena y cebada, a tu dieta. Pero asegúrate de aumentar la cantidad de fibra lentamente, por ejemplo durante varias semanas, porque demasiada fibra al principio puede empeorar los gases y los calambres.
- Come porciones pequeñas con más frecuencia. Esto puede asegurar una mejor mezcla con la bilis disponible. Una comida saludable debe incluir pequeñas cantidades de proteína magra, como aves de corral, pescado o productos lácteos sin grasa, junto con verduras, frutas y granos enteros.
También puedes tratar de limitar los alimentos que tienden a empeorar la diarrea, incluidos los siguientes:
- Cafeína
- Productos lácteos
- Alimentos muy dulces
Habla con tu médico si la diarrea no desaparece gradualmente o empeora, o si pierdes peso y te debilitas. El médico puede recomendar medicamentos, como loperamida (Imodium A-D), que retarda el movimiento intestinal, o medicamentos que disminuyen el efecto laxante de la bilis, como la colestiramina (Prevalite). Tu médico también puede sugerirte que tomes un multivitamínico para compensar la mala absorción de vitaminas liposolubles.
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Elizabeth Rajan, M.D.
Jan. 24, 2019
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