Hace poco me extrajeron la vesícula y tengo diarrea persistente. ¿Debo seguir una dieta especial después de la extracción de la vesícula?
Answers from Katherine Zeratsky, R.D., L.D.
Después de que les extraen la vesícula, algunas personas defecan heces blandas y acuosas, características de la diarrea. En la mayoría de los casos, la diarrea no dura más de unas semanas o unos meses. No hay una dieta especial que debas seguir después de la extracción de la vesícula, pero hay algunas cosas que debes tener en cuenta.
En primer lugar, es útil saber por qué tienes diarrea. Al parecer, la diarrea después de la extracción de la vesícula se relaciona con la secreción de bilis directamente a los intestinos. Normalmente, la vesícula almacena y concentra la bilis, y la segrega cuando comes para ayudar a digerir las grasas. Cuando te extraen la vesícula, la bilis está menos concentrada y drena continuamente a los intestinos, donde puede tener un efecto laxante.
La cantidad de grasa que comes de una vez también influye. Las cantidades más pequeñas de grasa son más fáciles de digerir, mientras que las cantidades más abundantes pueden quedar sin digerir y producir gases, inflamación y diarrea.
Si bien no hay una dieta específica para seguir después de la extracción de la vesícula, los siguientes consejos pueden ayudarte a minimizar los problemas relacionados con la diarrea después someterte a esta cirugía:
- No consumas mucha grasa. Evita los alimentos con alto contenido de grasa, alimentos fritos y grasosos, y las salsas con alto contenido de grasa durante, al menos, una semana después de la cirugía. Elige alimentos sin grasa o con bajo contenido de grasa. Los alimentos con bajo contenido de grasa son aquellos que tienen menos de 3 gramos de grasa por porción. Lee las etiquetas y respeta los tamaños de las porciones que se indican.
- Aumenta la cantidad de fibra en tu dieta. Esto ayuda a normalizar el movimiento intestinal. Agrega a tu dieta fibras solubles, tales como avena y cebada. Pero asegúrate de aumentar la ingesta de fibra lenta y gradualmente, de lo contrario, pueden empeorar los gases y los cólicos.
- Haz comidas menos abundantes y más frecuentes. Esto puede asegurar una mejor mezcla de los alimentos con la bilis. Una comida saludable debe incluir cantidades pequeñas de proteína magra, tales como carne de ave, pescado o lácteos sin grasa, además de vegetales, frutas y cereales integrales.
También puedes tratar de limitar el consumo de alimentos que suelen empeorar la diarrea, tales como los siguientes:
- Cafeína
- Lácteos
- Alimentos con alto contenido graso
- Alimentos demasiado dulces
Habla con tu médico si la diarrea no disminuye o si se vuelve más intensa, o si pierdes peso y te debilitas. El médico puede recomendar medicamentos, tales como loperamida (Imodium A-D), que enlentecen el movimiento intestinal, o medicamentos que disminuyen el efecto laxante de la bilis, tales como colestiramina (Prevalite). El médico también puede sugerir que tomes un complejo multivitamínico para compensar la malabsorción de vitaminas solubles en grasa.
March 17, 2015
- Fisher M, et al. Diarrhoea after laparoscopic cholecystectomy: Incidence and main determinants (Diarrea después de la colecistectomía laparoscópica: incidencia y principales determinantes). ANZ Journal of Surgery (Revista de cirugía ANZ). 2008;78:482.
- Gallbladder. Nutrition Care Manual (Manual de cuidado nutricional). Academy of Nutrition and Dietetics (Academia de Nutrición y Dietética). http://nutritioncaremanual.org/index.cfm. Último acceso: 10 de febrero de 2015.
- Bonis PA, et al. Approach to the adult with chronic diarrhea in developed countries (Enfoque de la diarrea cónica en adultos en los países desarrollados). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 10 de febrero de 2015.
- Longo DL, et al. Diseases of the gallbladder and bile ducts (Enfermedades de la vesícula y los conductos biliares). En: Harrison’s Principles of Internal Medicine (Principios de Medicina Interna de Harrison). 18.ª ed. Nueva York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2012. http://www.accessmedicine.com. Último acceso: 10 de febrero de 2015.
- Diarrhea (Diarrea). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales). http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/diarrhea/Pages/facts.aspx. Último acceso: 10 de febrero de 2015.
- Marcason W. What medical nutrition therapy guideline is recommended post-cholecystectomy? (¿Qué pautas médicas nutricionales se recomiendan después de una colecistectomía?) Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics (Revista de la Academia de Nutrición y Dietética). 2014;114:1136.
- Danley T, et al. Postcholecystectomy diarrhea: What relieves it? (Diarrea después de la colecistectomía: ¿qué la alivia?) Journal of Family Practice (Revista de medicina familiar). 2011;60:632.
- Barrett KE. Gallbladder function (Función de la vesícula). En: Gastrointestinal Physiology (Fisiología gastrointestinal). 2.ª ed. Nueva York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2014. http://www.accessmedicine.com. Último acceso: 10 de febrero de 2015.
- Mahan LK, et al. Krause's Food and the Nutrition Care Process (Alimentos y el proceso de cuidado nutricional de Krause). 13.ª ed. St. Louis, Mo.: Saunders; 2012:667.
- Escott-Stump S. Nutrition and Diagnosis-Related Care (Nutrición y cuidados relacionados con el diagnóstico). 7.ª ed. Baltimore, Md.: Lippincott, Williams & Wilkins; 2012:516.
- Yueh TP, et al. Diarrhea after laparoscopic cholecystectomy: Associated factors and predictors (Diarrea después de la colecistectomía laparoscópica: factores y predictores relacionados). Asian Journal of Surgery (Revista asiática de cirugía). 2014;37:171.
- Zeratsky, K. A. (opinión de un experto). Mayo Clinic, Rochester, Minn. 23 de febrero de 2015.
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