我最近切除了胆囊,然后就一直腹泻。我需要遵循胆囊切除饮食吗?

回答 Elizabeth Rajan, M.D.

胆囊切除(胆囊切除术)后,有些人出现频繁的稀便、水样便。大多数情况下,腹泻会持续数周到数月。如果存在这种问题,并不需要遵循特定的胆囊切除后饮食方案,但可以考虑以下几点。

首先,请了解为何会腹泻。胆囊切除后的腹泻似乎与胆汁直接释放到肠道有关。通常,胆囊会收集和浓缩胆汁,当您吃东西时,胆囊会释放胆汁以帮助消化脂肪。胆囊切除后,胆汁浓度降低,并将更加持续地流入肠道,可能在此发挥通便作用。

一次进食的脂肪份量也有影响。较少量的脂肪更容易消化,一次性吃太多则可能无法消化,并引起胀气、腹胀和腹泻。

虽然没有固定的胆囊切除饮食方案,但以下建议可能有助于减少胆囊切除后腹泻的问题:

  • 有节制地摄入脂肪。手术后至少一周内,避免吃高脂肪食物、油炸和油腻的食物以及高脂肪的酱汁和肉汁。相反地,请选择无脂或低脂食物。低脂食物是指每份中脂肪含量不超过 3 克的食物。检查食品标签,并遵循列出的份量大小。
  • 增加饮食中的纤维含量。这可以帮助正常排便。在饮食中加入可溶性纤维,例如燕麦和大麦。但是,务必慢慢增加纤维量,例如在几周内逐渐增加,因为一开始就摄入过量纤维会加重胀气和痛性痉挛。
  • 少吃多餐。这样可以确保食物与胆汁更好地混合。健康的饮食应包括少量的精益蛋白质,例如家禽、鱼类或无脂奶制品,以及蔬菜、水果和全谷物。

您也可以尝试限制摄入容易加重腹泻的食物,包括:

  • 咖啡因
  • 奶制品
  • 过甜的食物

如果腹泻没有逐渐消失或变得更严重,或者如果体重减轻并日益虚弱,请咨询医生。医生可能会建议服用一些药物,例如可以减少肠道运动的洛哌丁胺(Imodium A-D),或者可以减少胆汁通便作用的药物,如考来烯胺(Prevalite)。医生还可能建议您服用复合维生素,以弥补脂溶性维生素的吸收不良。

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Elizabeth Rajan, M.D.

Aug. 27, 2022 See more Expert Answers