Retorno venoso pulmonar anómalo total
En un retorno venoso pulmonar anómalo total, a veces llamado «conexión venosa pulmonar anómala total», los vasos sanguíneos que parten de los pulmones (venas pulmonares) se conectan al corazón en lugares incorrectos, en vez de conectarse correctamente a la cavidad cardíaca superior izquierda (aurícula izquierda). Esto es un defecto cardíaco presente desde el nacimiento (congénito).
En lugar de llegar a la aurícula izquierda como lo hace normalmente, la sangre rica en oxígeno que vuelve al corazón desde las venas pulmonares regresa a la cavidad cardíaca superior derecha (aurícula derecha) y se mezcla con la sangre poco oxigenada, ya sea antes de ingresar al corazón o en la aurícula derecha.
Después, parte de la sangre puede pasar por un orificio entre las aurículas (comunicación interauricular) hacia la aurícula izquierda, y, desde allí, circular hacia la cavidad cardíaca inferior izquierda (ventrículo izquierdo) y continuar hacia el vaso sanguíneo principal que transporta la sangre al cuerpo (aorta). Sin embargo, la sangre que circula por el cuerpo tiene menos oxígeno del que se necesita. Si el orificio entre las aurículas es pequeño, es posible que no fluya la cantidad de sangre suficiente hacia el cuerpo, lo que podría provocar insuficiencia cardíaca.
Debido a que la sangre que circula hacia el cuerpo no tiene suficiente oxígeno, los bebés pueden tener un aspecto azulado (cianótico). Si el flujo de sangre que pasa por las venas pulmonares se reduce o se obstruye, los bebés también pueden tener un aspecto azulado.
Parte de la sangre también circula de la aurícula derecha a la cavidad cardíaca inferior derecha (ventrículo derecho), y luego se transporta a la arteria pulmonar y, de allí, a los pulmones.
Diagnóstico
Para diagnosticar la enfermedad, el médico de tu hijo puede revisar sus signos y síntomas, realizarle una exploración física y escuchar el corazón con un estetoscopio para verificar si presenta un soplo cardíaco.
Por lo general, se utiliza un ecocardiograma para diagnosticar la enfermedad. Esta prueba usa ondas sonoras para producir imágenes de video del corazón de tu hijo en movimiento. El ecocardiograma puede mostrar las venas pulmonares que van a la aurícula derecha, orificios en el corazón y el tamaño de las cavidades cardíacas. También puede medir la tasa de flujo sanguíneo.
Si se necesita más información, pueden realizarse otras pruebas, como electrocardiogramas o radiografías de tórax.
Tratamiento
Por lo general, se requiere cirugía cuando el niño es pequeño. Para reparar este defecto cardíaco congénito, los cirujanos conectan las venas pulmonares a la aurícula izquierda y cierran el orificio entre las aurículas.
Los niños que tienen este defecto cardíaco congénito deberán realizar consultas de seguimiento periódicas con cardiólogos pediátricos y recibir atención médica continua por parte de ellos. Los adultos que tienen este defecto cardíaco congénito requieren atención médica de por vida y deben realizar consultas de seguimiento periódicas con cardiólogos capacitados en enfermedades cardíacas congénitas (cardiólogos especialistas en enfermedades congénitas de adultos) para detectar cambios en la enfermedad.