Insuficiencia de cuello uterino

Descripción general

La incompetencia cervical ocurre cuando los tejido débiles del cuello del útero causan o influyen de alguna manera en un parto prematuro o en la pérdida de un embarazo sano. A la incompetencia cervical también se la llama insuficiencia cervical.

El cuello de la matriz es la parte inferior del útero que termina en la vagina. Antes del embarazo, por lo general está cerrado y es firme. A medida que el embarazo avanza y tú te preparas para el parto, el cuello del útero cambia lentamente: se ablanda, se acorta y se abre. Si tienes incompetencia cervical, el cuello del útero puede comenzar a abrirse demasiado pronto y causar un parto prematuro.

La incompetencia cervical puede ser un problema difícil de diagnosticar y de tratar. Si el cuello del útero empieza a abrirse antes, o si tuviste insuficiencia cervical en el pasado, el tratamiento podría beneficiarte. Este podría incluir un procedimiento para cerrar el cuello del útero con suturas fuertes, lo que se llama cerclaje. También puedes tomar medicamentos para mejorar la incompetencia cervical y hacerte ecografías para controlar cómo está todo.

Síntomas

En la incompetencia cervical, puede no haber signos ni síntomas durante la primera etapa del embarazo. Algunas mujeres presentan molestias leves o manchas antes del diagnóstico. Por lo general, esto ocurre antes de las 24 semanas de embarazo.

Presta atención a lo siguiente:

• Sensación de presión en la pelvis.
• La aparición de dolor de espalda.
• Calambres estomacales leves.
• Un cambio en el flujo vaginal.
• Sangrado vaginal leve.

Factores de riesgo

Muchas mujeres no tienen un factor de riesgo conocido. Los factores de riesgo para la incompetencia cervical son los siguientes:

• Traumatismo del cuello uterino. Un procedimiento o cirugía anterior en el cuello del útero podría provocar la incompetencia cervical. Esto incluye la cirugía para tratar un problema en el cuello del útero durante un examen de Papanicolaou. Un procedimiento llamado dilatación y curetaje también podría asociarse con una incompetencia cervical. Muy pocas veces, un desgarro del cuello del útero ocurrido anteriormente durante el parto o el trabajo de parto puede ser un factor de riesgo para incompetencia cervical.
• Una afección de nacimiento. Se la conoce como afección congénita. Ciertas afecciones uterinas podrían causar una incompetencia cervical. Los problemas genéticos que afectan a un tipo de proteína que compone los tejidos conectivos del cuerpo, llamado colágeno, pueden provocar incompetencia cervical.

Complicaciones

La incompetencia cervical puede ser riesgosa para el embarazo. Algunas de las posibles complicaciones incluyen las siguientes:

• Nacimiento prematuro.
• Pérdida del embarazo.

Prevención

No es posible prevenir la incompetencia cervical. Sin embargo, hay muchas cosas que puedes hacer para tener un embarazo saludable y a término. Por ejemplo:

• Busca atención médica prenatal de manera regular. Los controles regulares durante el embarazo pueden ayudar a tu equipo de atención médica a controlar tu salud y la de tu bebé. Informa al médico cualquier signo o problema que te preocupe, incluso si parece tonto o insignificante.
• Sigue una dieta saludable. Durante el embarazo, necesitarás más ácido fólico, calcio, hierro y otros nutrientes esenciales. Tomar vitaminas prenatales a diario puede ayudar si no comes suficientes alimentos saludables. Las vitaminas prenatales se pueden comenzar a tomar algunos meses antes de la concepción y se pueden continuar tomando a lo largo del embarazo.
• Aumenta de peso con prudencia. Aumentar la cantidad adecuada de peso puede contribuir a la salud de tu bebé. Por lo general, el objetivo es un aumento de peso de entre 25 y 35 libras (aproximadamente de 11 a 16 kilogramos) si tienes un peso saludable antes del embarazo.
• Evita las sustancias de riesgo. Si fumas, deja de hacerlo. El alcohol y las drogas ilícitas también están prohibidos. Obtén la aprobación del médico antes de tomar cualquier medicamento o suplemento, incluso aquellos disponibles sin receta médica.

Si tuviste incompetencia cervical durante un embarazo, corres el riesgo de tener un parto prematuro o sufrir un aborto espontáneo en embarazos posteriores. Si estás considerando quedar embarazada nuevamente, habla con el médico para entender los riesgos y lo que puedes hacer para favorecer un embarazo saludable.