Diagnóstico

Aunque no existe una única prueba para la fiebre reumática, el diagnóstico se basa en los antecedentes médicos, un examen físico y ciertos resultados de la prueba.

Análisis de sangre

Si a tu hijo ya se le diagnosticó una infección por estreptococos mediante un examen de la garganta, es posible que tu médico no pida exámenes adicionales para detectar la bacteria.

Algunas veces, se realiza un examen de sangre que puede detectar anticuerpos contra la bacteria estreptocócica en la sangre. Es posible que la bacteria ya no sea detectable en los tejidos de la garganta o en la sangre de tu hijo.

Para hacer pruebas que detecten la fiebre reumática, es probable que tu médico también revise la inflamación midiendo los marcadores inflamatorios en la sangre de tu hijo, que incluyen la proteína C reactiva y la velocidad de sedimentación globular.

Electrocardiograma (ECG)

Este examen registra las señales eléctricas a medida que viajan a través del corazón de tu hijo. Los resultados pueden indicar si la actividad eléctrica del corazón es anómala y pueden ayudar a tu médico a determinar si partes del corazón pueden estar agrandadas.

Ecocardiograma

Las ondas sonoras se utilizan para crear imágenes en vivo del corazón, lo que puede ayudar a que tu médico detecte problemas cardíacos.

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento para la fiebre reumática consisten en destruir las bacterias estreptocócicas de grupo A restantes, aliviar los síntomas, controlar la inflamación y evitar que la afección reaparezca.

Entre los tratamientos se incluyen los siguientes:

  • Antibióticos. El médico de tu hijo le recetará penicilina u otro antibiótico para eliminar la bacteria estreptocócica restante.

    Después de que tu hijo haya completado el tratamiento antibiótico, el médico comenzará otro ciclo de antibióticos para prevenir la recurrencia de la fiebre reumática. El tratamiento preventivo probablemente continuará hasta la edad de 21 años o hasta que tu hijo complete al menos cinco años de tratamiento, el período que sea más largo.

    A las personas que han tenido inflamación del corazón durante la fiebre reumática se les puede sugerir que continúen con el tratamiento antibiótico preventivo durante 10 años o más.

  • Tratamiento antiinflamatorio. El médico recetará un analgésico, como aspirina o naproxeno (Naprosyn, Naprelan, Anaprox DS), para reducir la inflamación, la fiebre y el dolor. Si los síntomas son graves o tu hijo no responde a los medicamentos antiinflamatorios, el médico podría recetarle un corticoesteroide.
  • Medicamentos anticonvulsivos. Para los movimientos involuntarios severos causados por la corea de Sydenham, el médico podría recetar medicamentos anticonvulsivos, como ácido valproico (Depakene) o carbamazepina (Carbatrol, Tegretol, otros).

Atención médica a largo plazo

Habla con el médico sobre el tipo de seguimiento y cuidado a largo plazo que necesitará tu hijo.

Es posible que el daño cardíaco causado por la fiebre reumática no aparezca hasta dentro de unos años. Cuando tu hijo crezca, debe incluir la información en sus antecedentes médicos y someterse a exámenes cardíacos regulares.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Estilo de vida y remedios caseros

El médico podría recomendar reposo para el niño y solicitarte que restrinjas sus actividades hasta que la inflamación, el dolor y otros síntomas hayan mejorado. Si la inflamación es en los tejidos cardíacos, tu hijo podría necesitar estricto reposo en cama durante unas semanas o unos meses, según el grado de inflamación.

Preparación para la consulta

Si el niño tiene signos o síntomas de fiebre reumática, es probable que comiences consultando con el pediatra de tu hijo. Sin embargo, el médico podrá derivarte a un especialista del corazón (cardiólogo pediátrico) para algunos estudios de diagnóstico.

A continuación, encontrarás información útil para prepararte para la consulta.

Qué puedes hacer

Antes de la cita, prepara una lista de lo siguiente:

  • Los síntomas de tu hijo, incluido cualquier síntoma que no parezca estar relacionado con tu razón para programar la cita y cualquier síntoma que haya sido resuelto recientemente
  • Enfermedades recientes que haya padecido tu hijo
  • Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que tu hijo tome o haya tomado recientemente
  • Las preguntas para hacerle al médico

Si es posible, pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe, para que te ayude a recordar la información que recibas.

Estas son algunas preguntas básicas que puedes hacerle al médico en relación con la fiebre reumática:

  • ¿Qué podría estar causando los síntomas de mi hijo?
  • ¿Qué otras afecciones podrían causar estos síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesitará mi hijo?
  • ¿Cuál es el mejor plan de acción?
  • ¿Afectará la fiebre reumática o su tratamiento a las otras afecciones de mi hijo?
  • ¿Cuánto debo restringir las actividades de mi hijo?
  • ¿Mi hijo aún puede contagiar? ¿Durante cuánto tiempo?
  • ¿Qué tipo de seguimiento se necesita?
  • ¿Tiene folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?

Además de las preguntas que preparaste para hacerle al médico, no dudes en hacer preguntas durante la cita.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga preguntas como las siguientes:

  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas de tu hijo?
  • ¿Cómo han cambiado con el tiempo?
  • ¿Tu hijo tuvo un resfriado o gripe recientemente? ¿Cuáles fueron los síntomas?
  • ¿Tu hijo estuvo expuesto a la faringitis por estreptococos?
  • ¿Le diagnosticaron a tu hijo recientemente faringitis por estreptococos o escarlatina?
  • Si es así, ¿tu hijo tomó todos los antibióticos como se los recetaron?

Fiebre reumática - atención en Mayo Clinic

March 03, 2020
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