Síndrome de Reye

Diagnóstico

No existe una prueba específica para detectar el síndrome de Reye. Los exámenes de detección suelen comenzar con análisis de sangre y orina. También pueden incluir pruebas de trastornos de oxidación de ácidos grasos y otros trastornos.

A veces, se necesitan otras pruebas para buscar otras posibles causas de problemas del hígado o problemas del sistema nervioso. Por ejemplo:

• Una punción lumbar. La punción lumbar puede ayudar a identificar o descartar otras enfermedades con síntomas similares. La punción lumbar puede descubrir una infección del revestimiento del cerebro y la médula espinal, llamada meningitis. También puede ayudar a diagnosticar una inflamación o infección del cerebro, llamada encefalitis.

  Durante una punción lumbar, se inserta una aguja en la zona lumbar, en el espacio entre dos huesos. Se toma una pequeña muestra del líquido que rodea el cerebro y la médula espinal, y se envía a un laboratorio para su análisis.

• Biopsia de hígado. Una biopsia de hígado puede ayudar a identificar o descartar afecciones que pueden afectar al hígado. En las personas con síndrome de Reye, una biopsia de hígado puede mostrar una acumulación de grasa en las células del hígado.

  Durante una biopsia de hígado, se inserta una aguja a través de la piel en la parte superior derecha del abdomen hasta el hígado. Se toma una pequeña muestra de tejido hepático y se envía a un laboratorio para que la analicen.

• Tomografía computarizada o resonancia magnética. Una tomografía computarizada o una imagen por resonancia magnética de la cabeza pueden ayudar a identificar o descartar otras causas de cambios en la conducta o disminución de la atención. Estas pruebas pueden mostrar una hinchazón en el cerebro, que puede ser provocada por el síndrome de Reye.

  Una tomografía computarizada usa una serie de rayos X desde diferentes ángulos para crear una imagen detallada del cerebro. En una imagen por resonancia magnética, se usan un campo magnético potente y ondas de radio en lugar de rayos X para generar imágenes del cerebro.

Tratamiento

El síndrome de Reye se trata generalmente en el hospital. Los casos más graves suelen tratarse en la unidad de cuidados intensivos. El personal del hospital supervisará de cerca la presión arterial y otros signos vitales de tu hijo. El tratamiento específico puede incluir lo siguiente:

• Líquidos intravenosos. Es posible que se administre azúcar (glucosa) y una solución electrolítica a través de una vía intravenosa.
• Diuréticos. Estos medicamentos pueden usarse para reducir la presión de los líquidos que rodean el cerebro. Los diuréticos también aumentan la pérdida de líquidos a través de la orina.
• Medicamentos para prevenir el sangrado. El sangrado causado por problemas hepáticos puede requerir tratamiento con vitamina K, plasma y plaquetas.
• Mantas de enfriamiento. Estas mantas ayudan a mantener la temperatura interna del cuerpo en un nivel seguro.

Si tu hijo tiene problemas para respirar, un respirador puede ayudarle.

Preparación para la consulta

El síndrome de Reye suele diagnosticarse en situaciones de emergencia. Esto se debe a la gravedad de los síntomas que el síndrome provoca, como convulsiones o pérdida del conocimiento. En algunos casos, los primeros síntomas requieren una cita con un proveedor de atención médica.

Es probable que remitan a tu hijo a un especialista en afecciones del cerebro y del sistema nervioso, es decir, un neurólogo.

Debido a que las citas médicas pueden ser breves y siempre hay muchos temas para tratar, ir bien preparado puede ser útil. Estas son algunas sugerencias que te ayudarán a prepararte para la cita.

Lo que puedes hacer

• Ten en cuenta las restricciones previas a la cita médica. Cuando programes la cita médica, pregunta si hay algo que debes hacer con anticipación.
• Anota cualquier síntoma que tenga tu hijo, incluso los que parezcan no tener relación con el motivo por el cual programaste la cita.
• Haz una lista de todos los medicamentos que tu hijo haya tomado, como vitaminas, suplementos alimenticios y medicamentos que puedas comprar sin receta médica. Asegúrate de anotar cualquier medicamento que contenga aspirina. Aún mejor, lleva los envases originales y una lista por escrito de las dosis e indicaciones.
• Pide a un familiar o a un amigo que te acompañe. Puede ser difícil recordar toda la información que se brinda en una cita médica. Tal vez la persona que te acompañe recuerde algún detalle que olvidaste o pasaste por alto.
• Anota las preguntas que quieras hacerle al proveedor de atención médica. Cuando no comprendas algo de lo que dice el proveedor de atención médica, no temas mencionarlo ni hacer preguntas.

Ordena las preguntas de la más importante a la menos importante para aprovechar al máximo el tiempo con el proveedor de atención médica de tu hijo. Algunas preguntas básicas sobre el síndrome de Reye son las siguientes:

• ¿Cuáles son otras causas posibles de los síntomas de mi hijo?
• ¿Qué pruebas son necesarias para confirmar el diagnóstico?
• ¿Cuáles son las opciones de tratamiento y las ventajas y desventajas de cada una?
• ¿Qué resultados puedo esperar?
• ¿Qué clase de seguimiento debo esperar?

Además de las preguntas que preparaste para el proveedor de atención médica, no dudes en hacer preguntas durante la cita.

Qué esperar de tu médico

El neurólogo te preguntará acerca de los síntomas de tu hijo y de los antecedentes de enfermedades virales. El neurólogo también puede realizar un examen médico y programar pruebas para reunir información sobre la enfermedad de tu hijo y descartar otras enfermedades, tales como meningitis o encefalitis.