Descripción general

La estenosis de la arteria renal consiste en el estrechamiento de una o más arterias que transportan sangre a los riñones (arterias renales).

El estrechamiento de las arterias impide que los riñones reciban las cantidades normales de sangre rica en oxígeno. Los riñones necesitan un flujo sanguíneo adecuado para poder filtrar los desechos y eliminar los líquidos excedentes. La reducción del flujo sanguíneo a los riñones puede dañar el tejido renal y aumentar la presión arterial en todo el cuerpo.

Síntomas

La estenosis de la arteria renal no suele provocar ningún signo ni síntoma hasta que está avanzada. La enfermedad se puede detectar incidentalmente durante las pruebas de detección de otras afecciones. También es posible que el médico sospeche que hay un problema si tienes lo siguiente:

  • Presión arterial alta que se manifiesta de repente o empeora sin explicación
  • Presión arterial alta que se manifiesta antes de los 30 años o después de los 50

A medida que la estenosis de la arteria renal avanza, pueden presentarse los siguientes signos y síntomas:

  • Presión arterial alta que es difícil de controlar
  • Silbido que se produce cuando la sangre fluye por un vaso sanguíneo más estrecho (soplo), que el médico puede escuchar con un estetoscopio ubicado sobre los riñones
  • Niveles elevados de proteínas en la orina u otros signos de función renal anormal
  • Función renal deteriorada durante el tratamiento para la presión arterial alta
  • Sobrecarga de líquidos e hinchazón en los tejidos orgánicos
  • Insuficiencia cardíaca resistente al tratamiento

Cuándo buscar asesoramiento médico

Pide una cita con el médico si tienes signos o síntomas persistentes que te preocupen.

Causas

Las dos causas principales de la estenosis de la arteria renal son:

  • Acumulación en las arterias de los riñones (renales). Las grasas, el colesterol y otras sustancias (placa) pueden acumularse dentro de las arterias renales y sobre sus paredes (ateroesclerosis). A medida que estos depósitos aumentan, la acumulación puede empeorarse, reducir el flujo sanguíneo, causar la formación de cicatrices en los riñones y, con el tiempo, estrechar la arteria. La ateroesclerosis se produce en muchas áreas del cuerpo y es la causa más común de estenosis de la arteria renal.
  • Displasia fibromuscular. En la displasia fibromuscular, el músculo de la pared arterial crece de manera anormal, generalmente desde la infancia. La arteria renal puede tener secciones angostas alternadas con secciones más anchas, lo que le da una apariencia de cordón con cuentas cuando se observan imágenes de la arteria..

    La arteria renal puede estrecharse tanto que el riñón no recibe un flujo de sangre adecuado y puede causar hipertensión arterial a una edad temprana. Esto puede suceder en uno o en ambos riñones. Los expertos no conocen cuáles son las causas de la displasia fibromuscular, pero el trastorno es más frecuente en mujeres y puede estar presente desde el nacimiento (congénito).

El estrechamiento de las arteriales renales y la displasia fibromuscular pueden afectar otras arterias del cuerpo al igual que afectan a las arterias renales y causar complicaciones.

Raramente, la estenosis de la arteria renal se produce por otras afecciones, como la inflamación de los vasos sanguíneos o un crecimiento dentro del abdomen que presiona las arterias renales.

Factores de riesgo

La mayoría de los casos de estenosis de la arteria renal son el resultado del estrechamiento de las arterias del riñón. Los factores de riesgo que hacen más probable el estrechamiento de las arterias en los riñones y otras partes del cuerpo incluyen:

  • Envejecimiento
  • Presión arterial alta
  • Colesterol alto
  • Diabetes
  • Obesidad
  • Tabaquismo y otros consumos de tabaco
  • Antecedentes familiares de enfermedades cardíacas tempranas
  • Falta de ejercicio

Complicaciones

Algunas de las posibles complicaciones de la estenosis de la arteria renal son las siguientes:

  • Presión arterial alta
  • Insuficiencia renal que requiere tratamiento con diálisis o un trasplante de riñón
  • Retención de líquidos en las piernas, que causa hinchazón en los tobillos o los pies
  • Falta de aire debido a una repentina acumulación de líquido en los pulmones

Estenosis de la arteria renal - atención en Mayo Clinic

May 09, 2020
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