肾动脉狭窄

概述

肾动脉狭窄是指一条或多条为肾脏供血的动脉变窄。这些动脉称为肾动脉。

肾动脉狭窄意味着肾脏无法获得足够的富氧血液。肾脏需要足够的血流量来帮助过滤废物和排出多余液体。肾脏血流量减少可能会损伤肾组织，并导致全身血压升高。

症状

肾动脉狭窄在发展至晚期前通常不会引起任何症状。医疗护理专业人员可能会在进行其他检查时发现此状况。另外，如果您出现以下情况，医疗护理专业人员也可能会怀疑您患有此状况：

• 不明原因突发高血压或高血压恶化。
• 30 岁之前或 55 岁之后开始出现高血压。

随着肾动脉狭窄的进展，其他体征和症状可能包括：

• 难以控制的高血压。
• 血液流过狭窄血管时发出的嘶嘶声（称为杂音）。医护团队成员会通过放置在您肾脏部位的听诊器听到这种声音。
• 体液积聚和身体组织肿胀。

何时就医

如果您出现令您担忧的持续性症状，请与医务人员约诊。

病因

肾动脉狭窄的两大主要原因包括：

• 肾动脉出现沉积物。 脂肪、胆固醇和其他物质（斑块）可能会在肾动脉壁内和肾动脉壁上积聚。这称为动脉粥样硬化。

  随着沉积物的增加，斑块会变硬。这会降低血流量并导致肾脏瘢痕形成。随着时间的推移，斑块会使动脉变窄。动脉粥样硬化发生在许多身体部位。这是导致肾动脉狭窄最常见的原因。

• 纤维肌性发育不良。 纤维肌性发育不良的情况下，动脉壁的肌肉无法正常生长，这通常始于儿童时期。肾动脉可分为狭窄段和宽阔段。在动脉图像中呈现珠状外观。

  肾动脉如果过于狭窄，肾脏就无法获得足够的血液供应，这可能导致在年轻时患高血压。这种情况可能出现在一侧或两侧肾脏中。

  专家尚不清楚导致纤维肌性发育不良的原因。该状况更常见于出生指定性别为女性者。可能在出生时就存在（先天性）。

风险因素

肾动脉狭窄多由肾动脉变窄引起。导致肾脏和身体其他部位的动脉变窄的风险因素包括：

• 年龄较大。
• 高血压。
• 高胆固醇。
• 糖尿病。
• 肥胖症。
• 抽烟和使用其他烟草制品。
• 早发心脏病家族史。
• 缺乏运动。

并发症

肾动脉狭窄的潜在并发症包括：

• 高血压。
• 慢性肾病或肾衰竭。如果高血压长期得不到控制，可能会引发肾病。肾衰竭需要通过透析或肾移植进行治疗。
• 腿部液体潴留。这会导致脚踝或脚肿胀。

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