Diagnóstico

En general, el prolapso vaginal posterior se diagnostica durante un examen pélvico de la vagina y el recto.

En el examen pélvico, es probable que el médico te pida lo siguiente:

  • Que te agaches como si fueras a evacuar los intestinos. Agacharte puede hacer que el prolapso vaginal posterior sobresalga, de modo que el médico podrá evaluar su tamaño y ubicación.
  • Que tenses los músculos pélvicos como si fueras a detener un flujo de orina. Esta prueba se utiliza para evaluar la fuerza de los músculos pélvicos.

Es posible que completes un formulario que ayude al médico a evaluar cuánto se extiende la protuberancia en la vagina y cuánto afecta tu calidad de vida. Esta información ayuda a guiar las decisiones del tratamiento.

En raras ocasiones, el médico también podría recomendarte pruebas de diagnóstico por imágenes:

  • Mediante una resonancia magnética o una radiografía, se puede determinar el tamaño del tejido que sobresale
  • Con una defecografía, se puede determinar con cuánta eficacia se vacía el recto

Tratamiento

Las opciones de tratamiento dependen de la gravedad del prolapso vaginal posterior. El médico podría recomendarte:

  • Observación. Si tu prolapso vaginal posterior causa pocos síntomas o ninguno, las medidas de cuidado personal simples, como practicar ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos pélvicos, pueden brindar alivio.
  • Pesario. Un pesario vaginal es un anillo de plástico o caucho que se inserta en la vagina para sostener los tejidos debilitados. El pesario debe extraerse regularmente para limpiarlo.

Cirugía

Es posible que sea necesaria una reparación quirúrgica si:

  • El prolapso vaginal posterior sobresale por fuera de la vagina y resulta especialmente molesto.
  • Tienes prolapso de otros órganos pélvicos además del prolapso vaginal posterior que resulta molesto. La reparación quirúrgica de cada afección puede hacerse al mismo tiempo.

La cirugía emplea un abordaje vaginal y, generalmente, consiste en extraer el excedente de tejido estirado que forma el prolapso vaginal posterior. Se puede insertar un parche de malla para sostener y fortalecer la fascia.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Estilo de vida y remedios caseros

Según la gravedad del prolapso vaginal posterior, las medidas de cuidado personal pueden brindarte alivio. Intenta lo siguiente:

  • Haz los ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos pélvicos y sostener la fascia debilitada
  • Evita el estreñimiento mediante el consumo de alimentos con alto contenido de fibra y de una gran cantidad de líquidos
  • Evita hacer fuerza para evacuar los intestinos
  • Evita levantar cosas pesadas
  • Controla la tos
  • Baja de peso si tienes sobrepeso u obesidad

Ejercicios de Kegel

Los ejercicios de Kegel fortalecen los músculos del suelo pélvico. Un suelo pélvico fuerte proporciona un mejor sostén para los órganos pélvicos, evita que empeore el prolapso y alivia los síntomas relacionados con el prolapso vaginal posterior.

Para hacer los ejercicios de Kegel:

  • Tensa (contrae) los músculos del suelo pélvico como si intentaras evitar despedir gases.
  • Contrae durante cinco segundos y después relaja durante otros 10 segundos. Si te resulta muy difícil, comienza contrayendo durante dos segundos y relajando durante cinco segundos.
  • Continúa con el ejercicio hasta mantener las contracciones durante 10 segundos por vez.
  • Intenta hacer al menos tres series de 10 repeticiones por día.

Los ejercicios de Kegel pueden dar mejores resultados si te los enseña un fisioterapeuta y si se refuerzan con biorretroalimentación. Esto implica el uso de dispositivos de control que ayudan a garantizar que estés contrayendo adecuadamente los músculos durante la mayor cantidad posible de tiempo.

Una vez que hayas aprendido el método adecuado, podrás hacer los ejercicios de Kegel discretamente en cualquier momento, ya sea sentada en tu escritorio o relajada en un sillón.

Preparación para la consulta

Es posible que te deriven a un ginecólogo.

La siguiente información te ayudará a prepararte para la consulta.

Qué puedes hacer

  • Haz una lista de los síntomas que tienes e indica hace cuánto que los tienes.
  • Anota todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que tomes, incluso las dosis.
  • Anota información personal y médica importante, lo cual comprende otras afecciones, cambios de vida recientes y factores de estrés.
  • Prepara preguntas para hacerle a tu médico.

En el caso del prolapso vaginal posterior, algunas preguntas básicas para hacerle al médico son las siguientes:

  • ¿Qué puedo hacer en casa para aliviar los síntomas?
  • ¿Debería limitar alguna actividad?
  • ¿Cuáles son las probabilidades de que la protuberancia aumente de tamaño si no hago nada?
  • ¿Qué enfoque de tratamiento me recomiendas?
  • ¿Cuál es la probabilidad de que el prolapso vaginal posterior vuelva a aparecer si me lo tratan quirúrgicamente?
  • ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?

Durante la consulta, no dudes en hacer otras preguntas a medida que se te ocurran.

Qué esperar del profesional de salud

Es probable que el médico te haga una serie de preguntas, como las siguientes:

  • ¿Qué síntomas tienes?
  • ¿Cuándo notaste los síntomas por primera vez? ¿Han empeorado con el tiempo?
  • ¿Tienes dolor pélvico?
  • ¿Tienes pérdidas de orina?
  • ¿Has tenido tos grave o crónica?
  • ¿Levantas cosas pesadas en tu trabajo o tus actividades diarias?
  • ¿Haces fuerza al evacuar los intestinos?
  • ¿Alguien de tu familia alguna vez tuvo prolapso vaginal posterior u otros problemas pélvicos?
  • ¿Cuántos hijos has dado a luz? ¿Tus partos fueron vaginales?
  • ¿Piensas tener hijos en el futuro?

Prolapso vaginal posterior (rectocele) - atención en Mayo Clinic

Sept. 21, 2018
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