Diagnóstico

Si el proveedor de atención médica sospecha que tienes polihidramnios, te hará una ecografía fetal. Este examen usa ondas sonoras de alta frecuencia para producir imágenes del bebé en un monitor.

Si la primera ecografía revela indicios de polihidramnios, el proveedor de atención médica puede hacer una ecografía más detallada. Estimará el volumen de líquido amniótico al medir la acumulación de líquido más grande y profunda alrededor del bebé. Un valor del volumen de líquido amniótico de 8 centímetros o más es un indicador del polihidramnios.

Una forma alternativa de medir el líquido amniótico consiste en medir la mayor acumulación en cuatro partes específicas del útero. La suma de estas mediciones es el índice de líquido amniótico. Un índice de líquido amniótico de 25 centímetros o más indica polihidramnios. El proveedor de atención médica también usará una ecografía detallada para diagnosticar o descartar defectos congénitos y otras complicaciones.

Si te diagnosticaron polihidramnios, el proveedor de atención médica puede ofrecerte pruebas adicionales. Las pruebas dependerán de tus factores de riesgo, la exposición a infecciones y las evaluaciones anteriores de tu bebé. Las pruebas adicionales pueden comprender las siguientes:

  • Análisis de sangre. Pueden ofrecerte análisis de sangre para detectar enfermedades infecciosas asociadas al polihidramnios.
  • Amniocentesis. La amniocentesis es un procedimiento en el que se extrae del útero una muestra del líquido amniótico (que contiene células fetales y varias sustancias químicas producidas por el bebé) para analizarlas. Las pruebas pueden comprender un análisis del cariotipo, que se utiliza para detectar anomalías en los cromosomas del bebé.

Si te diagnosticaron polihidramnios, el proveedor de atención médica controlará de cerca tu embarazo. El control puede comprender los siguientes procedimientos:

  • Prueba en reposo. Esta prueba verifica cómo reacciona la frecuencia cardíaca del bebé cuando se mueve. Durante la prueba, usarás un dispositivo especial en el abdomen para medir la frecuencia cardíaca del bebé. Es posible que te pidan que comas o bebas algo en especial para mantener al bebé activo. También puede usarse un dispositivo que envía sonido para despertarlo y estimular el movimiento.
  • Perfil biofísico. Esta prueba utiliza una ecografía para brindar más información sobre la respiración de tu bebé, el tono muscular y el movimiento, así como el volumen de líquido amniótico en el útero. Puede combinarse con una prueba en reposo.

Tratamiento

Los casos leves de polihidramnios requieren tratamiento en raras ocasiones y pueden desaparecer solos. Incluso los casos que provocan malestar generalmente pueden controlarse sin intervención.

En otras ocasiones, el tratamiento para una enfermedad preexistente, como la diabetes, puede ayudar a resolver el polihidramnios.

Si experimentas trabajo de parto prematuro, dificultad para respirar o dolor abdominal, es probable que necesites tratamiento, posiblemente en el hospital. El tratamiento puede comprender lo siguiente:

  • Drenaje del exceso de líquido amniótico. El proveedor de atención médica puede utilizar la amniocentesis para drenar el exceso de líquido amniótico del útero. Este procedimiento presenta un pequeño riesgo de complicaciones, como trabajo de parto prematuro, desprendimiento de placenta y rotura prematura de las membranas.
  • Medicamentos. El proveedor de atención médica puede recetarte el medicamento oral indometacina (Indocin) para ayudar a reducir la producción de orina fetal y el volumen de líquido amniótico. La indometacina no se recomienda más allá de las 31 semanas de embarazo. Debido al riesgo de problemas cardíacos para el feto, es probable que el corazón del bebé deba controlarse con un ecocardiograma fetal y una ecografía Doppler. Otros efectos secundarios comprenden náuseas, vómitos, reflujo ácido e inflamación de la membrana del estómago (gastritis).

Después del tratamiento, el médico aún querrá controlar el nivel de líquido amniótico aproximadamente cada una a tres semanas.

Si tienes polihidramnios leve a moderado, es probable que puedas llevar el embarazo a término y tener a tu bebé a las 39 o 40 semanas. Si tienes polihidramnios grave, tu proveedor de atención médica analizará cuál es el momento más adecuado para el parto a fin de evitar complicaciones para ti y el bebé.

El polihidramnios puede ser un hallazgo preocupante durante el embarazo. Colabora con el profesional encargado de la atención médica en tu embarazo para asegurarte de que tú y tu bebé reciban la mejor atención médica posible.

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Preparación para la consulta

Es probable que comiences por conversar con el proveedor de atención médica que atiende tu embarazo. La siguiente información te ayudará a prepararte para la consulta y a saber qué esperar del médico.

Qué puedes hacer

Antes de la consulta:

  • Anota cualquier síntoma que tengas, incluso cuándo empezaron por primera vez y cómo han cambiado con el tiempo.
  • Anota tu información personal más importante, como otras enfermedades para las cuales estés recibiendo tratamiento.
  • Haz una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que estés tomando.
  • Pídele a un amigo o familiar que te acompañe a la consulta, si es posible. La persona que vaya contigo puede recordar algún detalle que se te pasó por alto u olvidaste.
  • Anota las preguntas que desees hacerle al médico.

Preparar una lista de preguntas te ayudará a aprovechar al máximo tu tiempo con el médico. Algunas preguntas básicas sobre el polihidramnios son:

  • ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme? ¿Cuán pronto tengo que hacerme las pruebas?
  • ¿Qué enfoque de tratamiento me recomiendas?
  • ¿Debo respetar alguna restricción de actividad?
  • ¿A qué signos y síntomas de urgencia debo prestar atención en casa?
  • ¿Cómo puede afectar a mi bebé esta enfermedad?
  • Si vuelvo a quedar embarazada, ¿esto sucederá de nuevo?
  • ¿Tienes alguna información impresa que me pueda llevar? ¿Qué sitios web me recomiendas para obtener más información?

Qué esperar del médico

El médico probablemente te realizará una exploración física y algunas pruebas, entre ellas una ecografía. También puede hacerte una serie de preguntas, como las siguientes:

  • ¿Cuándo comenzaste a tener los síntomas?
  • ¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?
  • ¿Tienes falta de aire?
  • ¿Sientes aturdimiento o mareos?
  • ¿Has notado algún aumento en la hinchazón? ¿Parece como si estuvieras reteniendo más líquido de lo habitual?
  • ¿Existe algo que, al parecer, mejore los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, esté empeorando los síntomas?
Feb. 24, 2018
References
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  4. Polyhydramnios (too much amniotic fluid). National Health Service. http://www.nhs.uk/conditions/polyhydramnios/Pages/polyhydramnios.aspx. Accessed Oct. 1, 2017.
  5. Butler Tobah YS (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 11, 2017.