Trastornos de la personalidad

Descripción general

Un trastorno de personalidad es un tipo de trastorno mental en el cual tienes un patrón de pensamiento, desempeño y comportamiento marcado y poco saludable. Una persona con trastorno de personalidad tiene problemas para percibir y relacionarse con las situaciones y las personas. Esto causa problemas y limitaciones importantes en las relaciones, las actividades sociales, el trabajo y la escuela.

En algunos casos, es posible que no te des cuenta de que tienes un trastorno de personalidad porque tu manera de pensar y comportarte te parece natural. Y es posible que culpes a los demás por los problemas que tienes.

Los trastornos de personalidad generalmente comienzan en la adolescencia o la adultez temprana. Existen muchos tipos de trastorno de personalidad. Algunos tipos se vuelven menos obvios en el transcurso de la mediana edad.

Síntomas

Los tipos de trastornos de la personalidad se dividen en tres grupos, sobre la base de características y síntomas similares. Muchas personas que presentan un trastorno de la personalidad también tienen signos y síntomas de, al menos, un trastorno de la personalidad más. No es necesario que se manifiesten todos los signos y síntomas enumerados para que se diagnostique un trastorno.

Trastornos de la personalidad del grupo A

Los trastornos de la personalidad pertenecientes al grupo A se caracterizan por pensamientos o comportamientos excéntricos o extraños. Incluyen el trastorno paranoide de la personalidad, trastorno esquizoide de la personalidad y trastorno esquizotípico de la personalidad.

Trastorno paranoide de la personalidad

• Desconfianza y sospecha generalizadas hacia los demás y sus motivos
• Creencia injustificada de que los demás intentan dañarte o engañarte
• Sospecha injustificada de la lealtad o la fiabilidad de los demás
• Vacilación al confiar en los demás debido al temor no razonable de que usarán la información en tu contra
• Percepción de comentarios inocentes o situaciones no intimidantes como si fuesen insultos o ataques personales
• Reacción hostil o de furia a los insultos o desaires percibidos
• Tendencia a guardar rencor
• Sospecha injustificada y recurrente de que el cónyuge o la pareja sexual es infiel

Trastorno esquizoide de la personalidad

• Falta de interés en las relaciones sociales o personales; preferencia por la soledad
• Amplitud limitada de las emociones
• Incapacidad para disfrutar la mayoría de las actividades
• Incapacidad para captar las señales sociales normales
• Aparentar ser distante o indiferente
• Poco interés o interés nulo en las relaciones sexuales

Trastorno esquizotípico de la personalidad

• Vestimenta, pensamientos, creencias, discurso o conductas peculiares
• Experiencias perceptivas extrañas, como escuchar que alguien susurra tu nombre
• Falta de expresión emocional o respuestas emotivas inadecuadas
• Ansiedad social y falta de relaciones cercanas o incomodidad con dichas relaciones
• Respuesta indiferente, inadecuada o suspicaz a los demás
• «Pensamiento mágico» (creer que puedes ejercer influencia en personas y acontecimientos con el pensamiento)
• Creencia de que determinados incidentes o acontecimientos casuales tienen mensajes ocultos exclusivos para ti

Trastornos de la personalidad del grupo B

Los trastornos de la personalidad pertenecientes al grupo B se caracterizan por pensamientos o comportamientos dramáticos, excesivamente emotivos o impredecibles. Incluyen el trastorno de personalidad antisocial, trastorno límite de la personalidad, el trastorno histriónico de la personalidad y trastorno narcisista de la personalidad.

Trastorno de personalidad antisocial

• Indiferencia hacia las necesidades o los sentimientos de los demás
• Mentiras, robos, uso de apodos, estafas constantes
• Problemas legales recurrentes
• Violación constante de los derechos de los demás
• Comportamiento agresivo, a menudo violento
• Indiferencia hacia la seguridad propia y de los demás
• Conducta impulsiva
• Irresponsabilidad constante
• Falta de remordimiento por el comportamiento

Trastorno límite de la personalidad

• Conducta impulsiva y riesgosa, como tener relaciones sexuales sin protección, involucrarse en apuestas o tener atracones
• Imagen personal inestable o frágil
• Relaciones inestables e intensas
• Cambios en el estado de ánimo, a menudo como reacción al estrés interpersonal
• Conductas suicidas o amenazas de autolesión
• Temor intenso a estar solo o a ser abandonado
• Sentimientos de vacío continuos
• Ataques de ira frecuentes e intensos
• Paranoia intermitente relacionada con el estrés

Trastorno histriónico de la personalidad

• Búsqueda constante de atención
• Excesivamente exaltado, drástico o provocativo en el plano sexual, con el objetivo de captar la atención
• Discurso espectacular con opiniones fuertes, pero con pocos hechos o detalles para respaldarlas
• Fácilmente influenciable
• Emociones poco profundas que cambian rápidamente
• Preocupación excesiva por la apariencia física
• Pensamiento de que las relaciones con los demás son más cercanas que lo que en realidad son

Trastorno narcisista de la personalidad

• Creencia de que eres especial y más importante que los demás
• Fantasías sobre el poder, el éxito y la atracción
• Incapacidad para reconocer las necesidades y los sentimientos de los demás
• Exageración de logros o talentos
• Expectativa de elogios y admiración constantes
• Arrogancia
• Expectativas no razonables de favores y ventajas, a menudo aprovechándose de los demás
• Envidia hacia los demás o creencia de que los demás te envidian

Trastornos de la personalidad del grupo C

Los trastornos de la personalidad pertenecientes al grupo C se caracterizan por pensamientos o comportamientos de ansiedad o temor. Incluyen el trastorno de la personalidad por evitación, el trastorno de la personalidad dependiente y el trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva.

Trastorno de la personalidad por evitación

• Sensibilidad excesiva a las críticas y al rechazo
• Sentimiento de ser inadecuado, inferior o desagradable
• Evasión de las actividades laborales que implican contacto interpersonal
• Inhibición, timidez y aislamiento en el plano social; evitar las actividades nuevas o reunirse con extraños
• Timidez extrema en situaciones sociales y en las relaciones personales
• Temor a la desaprobación, a pasar vergüenza o a hacer el ridículo

Trastorno de la personalidad dependiente

• Dependencia excesiva de los demás y sentir la necesidad de que alguien te cuide
• Conducta sumisa o apegada hacia los demás
• Temor a tener que cuidarte o defenderte tú mismo si te dejan solo
• Falta de confianza en ti mismo, necesidad de consejos excesivos y de la confirmación de los demás para tomar incluso decisiones de poca importancia
• Dificultad para iniciar o llevar a cabo proyectos solo debido a la falta de confianza en ti mismo
• Dificultad para expresar desacuerdo con los demás, por temor a la desaprobación
• Tolerancia hacia tratos abusivos o inadecuados, incluso cuando existen otras opciones
• Necesidad urgente de comenzar una nueva relación cuando ha terminado otra

Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva

• Preocupación por los detalles, el orden y las normas
• Perfeccionismo extremo, que genera disfunción y angustia cuando no se logra la perfección, por ejemplo, sentirse incapaz de finalizar un proyecto porque no se pueden cumplir las propias normas estrictas
• Deseo de controlar a las personas, las tareas y las situaciones; incapacidad para delegar tareas
• Negarse a reunirse con amigos o a hacer actividades placenteras debido a un compromiso excesivo con el trabajo o con un proyecto
• Incapacidad para desechar objetos rotos o inútiles
• Rigurosidad y obstinación
• Inflexibilidad en cuanto a la moral, la ética o los valores
• Estricto, control mezquino del presupuesto y los gastos

El trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva no es lo mismo que el trastorno obsesivo-compulsivo, un tipo de trastorno de ansiedad.

Cuándo consultar con el médico

Si tienes algún signo o síntoma de algún trastorno de la personalidad, consulta al médico o a otro profesional de atención primaria o especialista en salud mental. Los trastornos de la personalidad, si no se tratan, pueden provocar problemas considerables en tu vida que posiblemente empeoren si no recibes tratamiento.

Group A personality disorders

Group A personality disorders have a consistently dysfunctional pattern of thinking and behavior that reflects suspicion or lack of interest in others. They include:

Paranoid personality disorder

• Lacks trust and is suspicious of others and the reasons for their actions.
• Believes that others are trying to do harm with no reason to feel this way.
• Doubts the loyalty of others.
• Is not willing to trust others.
• Hesitates to confide in others for fear that others will use that information against them.
• Takes innocent remarks or situations that are not threatening as personal insults or attacks.
• Becomes angry or hostile to what are believed to be slights or insults.
• Has a habit of holding grudges.
• Often suspects that a spouse or sexual partner is unfaithful with no reason to feel this way.

Schizoid personality disorder

• Appears to be cold to or not interested in others.
• Almost always chooses to be alone.
• Is limited in how emotions are expressed.
• Cannot take pleasure in most activities.
• Cannot pick up typical social cues.
• Has little to no interest in having sex with another person.

Schizotypal personality disorder

• Has unusual thinking, beliefs, speech or behavior.
• Feels or thinks strange things, such as hearing a voice whisper their name.
• Has flat emotions or emotional responses that are socially unusual.
• Has social anxiety, including not being comfortable making close connections with others or not having close relationships.
• Responds to others in ways that are not proper or shows suspicion or lack of interest.
• Has "magical thinking"— the belief that their thoughts can affect other people and events.
• Believes that some casual incidents or events have hidden messages.

Group B personality disorders

Group B personality disorders have a consistently dysfunctional pattern of dramatic, overly emotional thinking or unpredictable behavior. They include:

Borderline personality disorder

• Has a strong fear of being alone or abandoned.
• Has ongoing feelings of emptiness.
• Sees self as being unstable or weak.
• Has deep relationships that are not stable.
• Has up and down moods, often due to stress when interacting with others.
• Threatens self-harm or behaves in ways that could lead to suicide.
• Is often very angry.
• Shows impulsive and risky behavior, such as having unsafe sex, gambling or binge eating.
• Has stress-related paranoia that comes and goes.

Histrionic personality disorder

• Always seeks attention.
• Is overly emotional or dramatic or stirs up sexual feelings to get attention.
• Speaks dramatically with strong opinions but has few facts or details to back them up.
• Is easily led by others.
• Has shallow emotions that change quickly.
• Is very concerned with physical appearance.
• Thinks relationships with others are closer than they are.

Narcissistic personality disorder

• Has beliefs about being special and more important than others.
• Has fantasies about power, success and being attractive to others.
• Does not understand the needs and feelings of others.
• Stretches the truth about achievements or talents.
• Expects constant praise and wants to be admired.
• Feels superior to others and brags about it.
• Expects favors and advantages without a good reason.
• Often takes advantage of others.
• Is jealous of others or believes that others are jealous of them.

Antisocial personality disorder

• Has little, if any, concern for the needs or feelings of others.
• Often lies, steals, uses false names and cons others.
• Has repeated run-ins with the law.
• Often violates the rights of others.
• Is aggressive and often violent.
• Has little, if any, concern for personal safety or the safety of others.
• Behaves impulsively.
• Is often reckless.
• Has little, if any, regret for how their behavior negatively affects others.

Group C personality disorders

Group C personality disorders have a consistently dysfunctional pattern of anxious thinking or behavior. They include:

Avoidant personality disorder

• Is very sensitive to criticism or rejection.
• Does not feel good enough, important or attractive.
• Does not take part in work activities that include contact with others.
• Is isolated.
• Does not try new activities and does not like meeting new people.
• Is extremely shy in social settings and in dealing with others.
• Fears disapproval, embarrassment or being made fun of.

Dependent personality disorder

• Relies on others too much and feels the need to be taken care of.
• Is submissive or clingy toward others.
• Fears having to take care of self if left alone.
• Lacks confidence in abilities.
• Needs a lot of advice and comforting from others to make even small decisions.
• Finds it hard to start or do projects due to lack of self-confidence.
• Finds it hard to disagree with others, fearing they will not approve.
• Endures poor treatment or abuse, even when other options are available.
• Has an urgent need to start a new relationship when a close one ends.

Obsessive-compulsive personality disorder

• Focuses too much on details, orderliness and rules.
• Thinks everything needs to be perfect and gets upset when perfection is not achieved.
• Cannot finish a project because reaching perfection is not possible.
• Needs to be in control of people, tasks and situations.
• Cannot assign tasks to others.
• Ignores friends and enjoyable activities because of too much focus on work or a project.
• Cannot throw away broken or worthless objects.
• Is rigid and stubborn.
• Is not flexible about morality, ethics or values.
• Holds very tight control over budgeting and spending money.

Obsessive-compulsive personality disorder is not the same as obsessive-compulsive disorder, which is an anxiety disorder.

Many people with one type of personality disorder also have symptoms of at least one other type. The number of symptoms a person has may vary.

When to see a doctor

If you have any symptoms of a personality disorder, see your doctor or a mental health professional. When personality disorders are not treated, they can cause serious issues in relationships and mood. Also, the ability to function and pursue personal goals may get worse without treatment.

Causas

La personalidad es la combinación de pensamientos, emociones y conductas que nos hacen únicos. Es el modo en el que ves, comprendes y te relacionas con el mundo exterior, así como el modo en el que te ves a ti mismo. La personalidad se forma durante la infancia y en ella incide la interacción de lo siguiente:

• Los genes. Es posible que determinados rasgos de la personalidad se transmitan de padres a hijos mediante los genes heredados. A veces, estos rasgos se llaman tu temperamento.
• El entorno. Esto incluye los alrededores en los que creces, los eventos que tuvieron lugar y las relaciones con familiares y otras personas.

Se piensa que los trastornos de la personalidad son provocados por una combinación de estas influencias genéticas y del entorno. Es posible que los genes te hagan vulnerable a desarrollar un trastorno de la personalidad, y una situación de la vida puede desencadenar el desarrollo.

Factores de riesgo

Si bien no se conoce la causa precisa de los trastornos de la personalidad, ciertos factores parecen aumentar el riesgo de desarrollar o desencadenar estos trastornos, entre ellos, los siguientes:

• Antecedentes familiares de trastornos de personalidad u otras enfermedades mentales
• Vida familiar abusiva, inestable o caótica durante la niñez
• Diagnóstico de trastorno de la conducta en la niñez
• Variaciones en la química y en la estructura del cerebro

Complicaciones

Los trastornos de la personalidad pueden alterar significativamente tanto la vida de la persona afectada como la de las personas que se preocupan por esta. Los trastornos de la personalidad pueden provocar problemas con las relaciones, el trabajo o la escuela, y pueden derivar en el aislamiento social o el consumo abusivo de drogas o alcohol.