Diagnóstico

Los quistes pancreáticos se diagnostican con mayor frecuencia que en el pasado porque las tecnologías de imágenes mejoradas los detectan más fácilmente. Muchos quistes pancreáticos se detectan durante exploraciones abdominales por otros problemas.

El desafío principal en el diagnóstico es determinar si el quiste puede volverse canceroso. Con frecuencia, estos procedimientos se usan para ayudar en la planificación del tratamiento y del diagnóstico:

  • Historia clínica. Una pancreatitis o lesiones abdominales previas pueden indicar un seudoquiste.
  • Tomografía computarizada (TC). Este diagnóstico por imágenes puede suministrar información detallada sobre el tamaño y la estructura de un quiste pancreático.
  • Resonancia magnética. Este diagnóstico por imágenes puede destacar detalles sutiles de un quiste pancreático, como si tiene algún componente que sugiere un riesgo mayor de contraer cáncer.
  • Ecografía endoscópica. Esta prueba, al igual que la resonancia magnética, puede suministrar una imagen detallada del quiste. Además, puede extraerse líquido del quiste para analizarlo en el laboratorio en busca de posibles signos de cáncer.

Las características y la ubicación del quiste pancreático, junto a tu edad y sexo, pueden ayudar a los médicos a determinar el tipo de quiste que tienes:

  • El cistoadenoma seroso puede crecer lo suficiente como para desplazarse cerca de los órganos, y producir dolor abdominal y sensación de saciedad. Los cistoadenomas serosos aparecen con mayor frecuencia en mujeres de más de 60 años y únicamente en pocas ocasiones se vuelven cancerosos.
  • El cistoadenoma mucinoso suele estar ubicado en el cuerpo o en la cola del páncreas, y aparece con mayor frecuencia en mujeres de mediana edad. El cistoadenoma mucinoso es precanceroso, lo que significa que puede convertirse en cáncer si no se trata. Es posible que los quistes más grandes ya sean cancerosos cuando se detectan.
  • La neoplasia mucinosa papilar intraductal es un bulto en el conducto pancreático principal o en una de sus ramas. Puede ser precancerosa o cancerosa. Aparece con mayor frecuencia en hombres y mujeres de más de 50 años. En función de su ubicación y otros factores, la neoplasia mucinosa papilar intraductal puede requerir extracción quirúrgica.
  • El tumor quístico papilar, por lo general, se ubica en el cuerpo o en la cola del páncreas, y aparece con mayor frecuencia en mujeres de menos de 35 años. También se denomina «neoplasia quística papilar» y es un trastorno poco común y generalmente canceroso.
  • El tumor quístico de células de islotes es, en su mayoría, sólido. Sin embargo, puede tener componentes similares a quistes. Los tumores quísticos de células de islotes son poco frecuentes. Pueden confundirse con otros quistes pancreáticos y ser precancerosos o cancerosos.

Tratamiento

El tratamiento o conducta expectante dependen del tipo de quiste que tienes, su tamaño, características y si produce síntomas.

Conducta expectante

Un seudoquiste benigno, incluso uno grande, puede no tratarse siempre que no te moleste. Los cistoadenomas serosos rara vez se vuelven cancerosos; por eso, tampoco es necesario tratarlos a menos que produzcan síntomas o crezcan. Pero todos los quistes pancreáticos deben controlarse.

Drenaje

Un seudoquiste que provoque síntomas molestos o que crezca puede drenarse. Se coloca un tubo flexible pequeño (endoscopio) a través de la boca hacia el estómago y el intestino delgado. El endoscopio está equipado con una sonda ecográfica (ecografía endoscópica) y una aguja para drenar el quiste. Algunas veces, es necesario drenarlo a través de la piel.

Cirugía

Podría ser necesaria una cirugía para extirpar un seudoquiste dilatado o un cistoadenoma seroso que provoca dolor u otros síntomas. Otros tipos de quistes pancreáticos generalmente deben extirparse quirúrgicamente debido al riesgo de cáncer.

Un seudoquiste puede volver a aparecer si tienes una pancreatitis en curso.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

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Preparación para la consulta

La siguiente información te ayudará a prepararte para la consulta.

Qué puedes hacer

  • Anota tus síntomas incluso cuándo comenzaron y si estos han cambiado o empeorado con el tiempo.
  • Anota tu información personal más importante, incluidos los antecedentes de lesión del abdomen.
  • Haz una lista de los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que tomas.
  • Escribe preguntas para hacerle al médico.

Estas son algunas preguntas básicas para hacerle al médico:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mi afección?
  • ¿Qué pruebas necesito hacerme?
  • ¿Qué tipo de quiste tengo?
  • ¿Es probable que se vuelva canceroso?
  • Si necesito cirugía, ¿cómo será mi recuperación?
  • ¿Qué atención de seguimiento necesitaré?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlos en forma conjunta?

No dudes en hacer otras preguntas también.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga preguntas sobre los síntomas, tales como:

  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
  • ¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?
  • ¿Cuán intensos son los síntomas?
  • ¿Dónde sientes más los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, esté mejorando los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, esté empeorando los síntomas?
  • ¿Has padecido de pancreatitis?
  • ¿Cuántas bebidas alcohólicas consumes diariamente?
  • ¿Tienes cálculos biliares?
Feb. 24, 2018
References
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