¿Durante cuánto tiempo debo tomar bisfosfonatos para la osteoporosis? ¿Debo tomarlos de por vida?
Respuesta de Ann Kearns, M.D., Ph.D.
Los bifosfonatos, el tipo más común de medicamentos para la osteoporosis, suelen tomarse durante al menos 3 a 5 años. Después, tu médico considerará tus factores de riesgo para determinar si debes continuar tomando estos u otros medicamentos para la osteoporosis.
Algunos ejemplos de bifosfonatos incluyen:
- El alendronato (Binosto, Fosamax)
- El ibandronato (Boniva)
- El risedronato (Actonel, Atelvia)
- El ácido zoledrónico (Reclast, Zometa)
Estos medicamentos ayudan a fortalecer los huesos y a prevenir las fracturas. Los lugares más comunes de las fracturas por osteoporosis son la muñeca, la cadera y la columna vertebral. Una fractura de cadera puede causar un grave deterioro de la calidad de vida e incluso aumentar el riesgo de muerte.
En pocas ocasiones, los bifosfonatos pueden causar:
- Osteonecrosis de la mandíbula. Esta enfermedad de los huesos se caracteriza por el dolor, la hinchazón o la infección en la mandíbula. Esto ocurre con mayor frecuencia después de procedimientos dentales invasivos, como las extracciones dentales.
- Fracturas de fémur. El tratamiento con bifosfonatos a largo plazo se ha relacionado con un tipo poco frecuente de fractura de fémur. Esta lesión, conocida como fractura femoral atípica, es similar a la fractura por estrés, y provoca un dolor que al principio es leve, pero puede empeorar gradualmente. Si no se identifica a tiempo, puede producirse una fractura completa del fémur.
Para reducir el riesgo de estas complicaciones poco frecuentes, tu médico puede recomendarte que dejes de tomar bifosfonatos temporalmente después de 3 a 5 años. Esto se llama a veces vacaciones de bifosfonatos. Las personas que padecen una osteoporosis grave pueden tener que esperar 10 años antes de dejar de tomar estos medicamentos.
Las vacaciones de bifosfonatos suelen durar al menos un año, pero pueden durar indefinidamente para algunas personas si los riesgos del tratamiento superan los beneficios. Por suerte, los efectos fortalecedores de los huesos de los bifosfonatos parecen continuar durante varios años después de dejar de tomarlos.
With
Ann Kearns, M.D., Ph.D.
Sept. 24, 2021
- Rosen HN. Risks of bisphosphonate therapy in patients with osteoporosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 23, 2019.
- How long should you take certain osteoporosis drugs? U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/how-long-should-you-take-certain-osteoporosis-drugs. Access June 11, 2019.
- Goldman L, et al., eds. Osteoporosis. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 23, 2019.
- Osteoporosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/osteoporosis/osteoporosis?query=osteoporosis. Accessed May 23, 2019.
- Rosen HN. The use of bisphosphonates in postmenopausal women with osteoporosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 23, 2019.
- Kearns AE (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. June 12, 2019.