Descripción general

La hipertermia maligna es una reacción grave a ciertos fármacos utilizados en la anestesia. Esta reacción grave suele incluir una temperatura corporal peligrosamente alta, músculos rígidos o espasmos, una frecuencia cardíaca rápida y otros síntomas. Sin un tratamiento rápido, las complicaciones producidas por la hipertermia maligna pueden ser fatales.

En la mayoría de los casos, el gen defectuoso que te pone en riesgo de presentar hipertermia maligna es hereditario, aunque a veces es consecuencia de un defecto genético aleatorio. Las pruebas genéticas pueden revelar si tienes un gen anormal. Este trastorno genético se llama susceptibilidad a la hipertermia maligna (MHS).

Los tratamientos de la hipertermia maligna incluyen el medicamento dantroleno (Dantrium, Ryanodex, Revonto), compresas de hielo y otras medidas para bajar la temperatura corporal, así como cuidados de apoyo.

Síntomas

En la mayoría de los casos, no existen signos o síntomas de susceptibilidad a la hipertermia maligna hasta que no se está expuesto a ciertos fármacos utilizados para la anestesia.

En casos poco frecuentes, las personas que corren el riesgo de presentar hipertermia maligna han mostrado signos de una reacción después de una actividad física intensa con calor o humedad excesivos, durante una enfermedad viral o al tomar un medicamento con estatinas.

Si corres el riesgo de presentar hipertermia maligna y no tienes una reacción grave durante tu primera exposición a ciertos fármacos anestésicos, sigues corriendo el riesgo si recibes estos fármacos en el futuro. En su lugar se pueden utilizar otros medicamentos anestésicos que no desencadenan una reacción.

Los signos y síntomas de la hipertermia maligna pueden variar y pueden ocurrir durante la anestesia o durante la recuperación poco después de la cirugía. Pueden incluir:

  • Rigidez muscular severa o espasmos
  • Respiración rápida y superficial y problemas de bajo oxígeno y alto dióxido de carbono
  • Frecuencia cardíaca acelerada
  • Ritmo cardíaco anormal
  • Temperatura corporal peligrosamente elevada
  • Hiperhidrosis
  • Color de piel irregular y desigual (piel moteada)

Cuándo debes consultar a un médico

Si se sabe que alguien de tu familia corre el riesgo de tener hipertermia maligna y tú necesitas que te den anestesia, es importante que se lo digas al médico y al especialista en anestesia (anestesiólogo). En su lugar se pueden utilizar otros medicamentos.

Causas

La causa de la susceptibilidad a la hipertermia maligna (MHS) es un defecto genético (mutación). El gen anormal aumenta el riesgo de hipertermia maligna cuando se está expuesto a ciertos medicamentos anestésicos que desencadenan una reacción. Generalmente, el gen anormal se hereda de uno de los padres que también lo tiene. Con menor frecuencia, el gen anormal no se hereda y es el resultado de una mutación genética aleatoria.

Diferentes genes pueden causar el trastorno. El gen más comúnmente afectado es el RYR1. Entre los genes afectados con menor frecuencia se incluyen los genes CACNA1S y STAC3.

Factores de riesgo

El riesgo de tener hipertermia maligna es mayor si alguien de tu familia tiene esta afección.

  • Si uno de tus padres tiene el gen anómalo, hay un 50 por ciento de probabilidades de que lo heredes (patrón de herencia autosómica dominante).
  • Si tienes otros parientes con este trastorno genético, aumenta tus probabilidades de que lo tengas.

El riesgo de tener hipertermia maligna también es mayor si tú o un pariente cercano tienen lo siguiente:

  • Antecedentes de un evento que se sospecha que es hipertermia maligna durante una anestesia
  • Antecedentes de descomposición del tejido muscular llamado rabdomiolisis, que puede desencadenarse por el ejercicio en condiciones de calor y humedad extremos o cuando se toma una estatina
  • Ciertas enfermedades y trastornos musculares causados por genes anómalos heredados

April 07, 2020
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