Diagnóstico

El médico comenzará con la investigación de los antecedentes médicos, los antecedentes familiares y un examen físico completo, que incluirá la verificación de la presión arterial y la función cardíaca.

El médico luego podría recomendar análisis para detección:

  • Electrocardiograma (ECG). Se registran las señales eléctricas a medida que viajan a través del corazón. El médico puede buscar patrones que indiquen una función cardíaca anormal y un aumento del tejido muscular del ventrículo izquierdo.
  • Ecocardiograma. Las ondas sonoras producen imágenes en vivo del corazón. El ecocardiograma puede revelar un tejido muscular engrosado en el ventrículo izquierdo, flujo sanguíneo a través del corazón con cada latido y anomalías del corazón relacionadas con la hipertrofia ventricular izquierda, como estenosis valvular aórtica.
  • RM. Las imágenes del corazón se pueden usar para diagnosticar la hipertrofia ventricular izquierda.

Tratamiento

El tratamiento de la hipertrofia ventricular izquierda depende de la causa de base y puede consistir en medicamentos y cirugía.

Tratamiento de la estenosis valvular aórtica

La hipertrofia ventricular izquierda ocasionada por la estenosis de la válvula aórtica puede requerir cirugía para reparar la válvula estrechada o para reemplazarla con una válvula artificial o de tejido.

Tratamiento para la cardiomiopatía hipertrófica

Se puede tratar la hipertrofia ventricular izquierda causada por la cardiomiopatía hipertrófica con medicamentos, procedimientos no quirúrgicos, cirugías, dispositivos implantables y cambios en el estilo de vida.

Estrategias para controlar la presión arterial en la hipertrofia ventricular izquierda a causa de la presión arterial alta (hipertensión)

Es posible que el médico recomiende cambios en el estilo de vida que ayuden a tener un corazón saludable, como los siguientes:

  • Actividad física regular
  • Una dieta con alto contenido de frutas, verduras, granos integrales y grasas buenas, y cantidades reducidas de hidratos de carbono refinados, sodio y grasas saturadas
  • Dejar de fumar

Los medicamentos para tratar la presión arterial también pueden ayudar a prevenir un mayor engrosamiento del ventrículo izquierdo e, incluso, puede reducir el tamaño de los músculos hipertrofiados. El médico puede recomendar medicamentos como los siguientes:

  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Estos medicamentos producen la dilatación de los vasos sanguíneos para disminuir la presión arterial, mejorar el flujo sanguíneo y reducir la carga de trabajo del corazón. Algunos de estos medicamentos son el captopril, el enalapril (Vasotec) y el lisinopril (Zestril). Los efectos secundarios pueden ser una tos seca e irritante.
  • Bloqueadores del receptor de la angiotensina II. Los medicamentos como el losartán (Cozaar) tienen beneficios similares a los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, pero no causan tos persistente.
  • Bloqueadores de los canales de calcio. Estos medicamentos evitan que el calcio ingrese en las células del corazón y en las paredes de los vasos sanguíneos, lo cual disminuye la presión arterial. Algunos de estos medicamentos son el amlodipino (Norvasc) y el diltiazem (Cardizem, Tiazac).
  • Diuréticos. Los medicamentos conocidos como “diuréticos de tiazida” pueden facilitar el flujo sanguíneo y así disminuir la hipertensión. Algunos de estos medicamentos son la clortalidona y la hidroclorotiazida.
  • Betabloqueadores. Los medicamentos como el atenolol (Tenormin) pueden reducir la frecuencia cardíaca, disminuir la presión arterial y prevenir algunos de los efectos perjudiciales de las hormonas del estrés. Los betabloqueadores no suelen administrarse como tratamiento inicial de la hipertensión. Si otro tipo de medicamento no resulta eficaz administrado solo, el médico puede recomendar agregar un betabloqueador.

Tratamiento de la apnea del sueño

Si tienes apnea del sueño diagnosticada, el tratamiento de este trastorno del sueño puede bajar tu presión arterial y ayudar a revertir la hipertrofia ventricular izquierda si está causada por la presión arterial alta.

Si no tienes diagnóstico de apnea del sueño pero tu pareja te comenta que roncas o que dejas de respirar momentáneamente durante el sueño, habla con el médico sobre hacerte un análisis de detección de apnea del sueño.

El tratamiento para la apnea del sueño implica usar una máquina que proporciona presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) mientras duermes. La CPAP mantiene las vías respiratorias abiertas y permite que obtengas el oxígeno necesario para mantener la presión arterial en niveles normales.

Estilo de vida y remedios caseros

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir la presión arterial, mejorar la salud cardíaca y mejorar los signos de hipertrofia ventricular izquierda si la causa de esta es la presión arterial alta. Considera hacer lo siguiente:

  • Pierde peso. La hipertrofia ventricular izquierda con frecuencia afecta a las personas que tienen obesidad, independientemente de la presión arterial. Se ha demostrado que perder peso revierte la hipertrofia ventricular izquierda. Mantener un peso saludable, o perder peso si tienes sobrepeso u obesidad, también puede ayudar a controlar la presión arterial.
  • Lleva una alimentación sana para el corazón. Lleva una alimentación sana para el corazón que incluya frutas, verduras, granos integrales, productos lácteos con bajo contenido de grasa, carne de ave y pescado.
  • Limita la sal en tu alimentación. Consumir mucha sal puede aumentar la presión arterial. Elije alimentos bajos en sodio o sin sal agregada, y no agregues sal a las comidas.
  • Bebe alcohol con moderación, en caso de hacerlo. El alcohol puede aumentar la presión arterial, especialmente si se consume en grandes cantidades.
  • Haz actividad física con regularidad. Trata de hacer 150 minutos de actividad física moderada por semana. Por ejemplo, trata de caminar a paso ligero durante 30 minutos la mayoría de los días de la semana. Incluso una menor cantidad de actividad te aportará beneficios significativos. Consulta con el médico si debes restringir determinadas actividades físicas, como levantar mucho peso, lo que puede aumentar temporalmente la presión arterial.
  • Controla el estrés. Encuentra maneras de controlar el estrés, como técnicas de relajación.

Preparación para la consulta

Es posible que te deriven a un médico capacitado en tratar enfermedades cardíacas (cardiólogo).

Lo que puedes hacer

  • Anota los síntomas que tengas, incluidos aquellos que quizás no parezcan relacionados con el motivo de la consulta.
  • Haz una lista de todos los medicamentos, las vitaminas o los suplementos que tomes.
  • Anota tu información médica esencial, incluidas otras enfermedades diagnosticadas.
  • Anota información personal esencial, incluso episodios de estrés o cambios recientes en tu vida.
  • Anota preguntas para hacerle al médico.
  • Averigua si alguien en tu familia tiene antecedentes médicos de enfermedades cardíacas.
  • Pídele a un amigo o a un familiar que te acompañen, para ayudarte a recordar lo que diga el médico.

Preguntas para hacerle al médico

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
  • ¿Qué análisis necesito? ¿Existe alguna preparación especial para estos?
  • ¿Qué clases de tratamiento necesito?
  • ¿Debería realizar algún cambio en el estilo de vida?
  • ¿Debería restringir alguna de mis actividades?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cómo puedo controlar mejor estas enfermedades en conjunto?

Además de las preguntas que preparaste para el médico, no dudes en hacer otras preguntas durante la consulta.

Qué esperar de tu médico

Es probable que el médico te haga varias preguntas. Estar preparado para responderlas te permitirá reservar tiempo para repasar los puntos en los que quieras detenerte. Puede que te pregunten lo siguiente:

  • ¿Cuáles son tus síntomas y cuándo comenzaron?
  • ¿Han empeorado tus síntomas con el tiempo?
  • ¿Tienes dolor en el pecho o latidos rápidos, fuertes o como aleteos?
  • ¿Sientes mareos? ¿Alguna vez te has desmayado?
  • ¿Has tenido dificultad para respirar?
  • ¿Hacer ejercicio o recostarte empeoran tus síntomas?
  • ¿Alguna vez tosiste sangre?
  • ¿Tienes antecedentes de presión arterial alta o fiebre reumática?
  • ¿Tienes antecedentes familiares de problemas cardíacos?
  • ¿Fumas o solías fumar? ¿Consumes alcohol o cafeína?
Nov. 20, 2018
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Hipertrofia ventricular izquierda