Diagnóstico

Los análisis para la detección juegan un papel fundamental en la detección de pólipos antes de volverse cancerosos. Estos análisis también sirven para determinar si hay cáncer colorrectal en los primeros estadios, cuando las probabilidades de recuperación son buenas.

Los métodos de análisis para la detección comprenden:

  • Colonoscopia, la prueba más sensible para detectar pólipos y cáncer colorrectales. Si se encuentran pólipos, el médico puede extraerlos de inmediato o tomar muestras de tejido (biopsias) para analizar.
  • Colonoscopia virtual (colonografía por tomografía computarizada), prueba mínimamente invasiva que utiliza una exploración por tomografía computarizada para ver el colon. La colonoscopia virtual requiere la misma preparación intestinal que la colonoscopia. Si se encuentra un pólipo, deberás someterte a una colonoscopia para que lo extraigan.
  • Sigmoidoscopia flexible, se inserta un tubo delgado iluminado en el recto para examinarlo, y para observar el último tercio del colon (sigmoide) y el recto. Si se encuentra un pólipo, deberás someterte a una colonoscopia para que lo extraigan.
  • Análisis de heces. Este tipo de prueba se usa para comprobar la presencia de sangre en las heces o para evaluar el ADN de estas. Si el análisis de heces es positivo, deberás someterte a una colonoscopia.

Tratamiento

Es probable que el médico extraiga todos los pólipos que descubra durante el examen intestinal. Las opciones para la extracción pueden ser:

  • Extracción con fórceps o con un asa de alambre (polipectomía). Si un pólipo mide más de 0,4 pulgadas (alrededor de 1 centímetro), se puede inyectar un líquido debajo para levantar y aislar el pólipo del tejido circundante de modo que pueda extraerse.
  • Cirugía mínimamente invasiva. Los pólipos que son demasiado grandes o que no se pueden extraer con seguridad durante un examen para la detección, generalmente, se extraen mediante una laparoscopia, que se realiza insertando un instrumento llamado «laparoscopio» en el intestino.
  • Extracción de colon y recto. Si heredaste un síndrome poco frecuente, como la poliposis adenomatosa hereditaria, es posible que necesites cirugía para extraer el colon y el recto (proctocolectomía total).

Algunos tipos de pólipos en el colon tienen una probabilidad mucho mayor que otros de convertirse en malignos. Pero un médico que se especializa en analizar muestras de tejidos (patólogo) generalmente debe examinar el tejido del pólipo con un microscopio para determinar si es potencialmente canceroso.

Atención de seguimiento

Si tuviste un pólipo adenomatoso o serrado, corres mayor riesgo de padecer cáncer de colon. En nivel de riesgo depende del tamaño, la cantidad y las características de los pólipos adenomatosos que se hayan extraído.

Necesitarás exámenes de seguimiento para la detección pólipos. Es probable que el médico te recomiende realizarte una colonoscopia:

  • En cinco a diez años si tuviste solamente uno o dos adenomas pequeños
  • En tres años si tuviste más de dos adenomas, adenomas con un tamaño de 0,4 pulgadas (alrededor de 1 centímetro) o más, o determinados adenomas
  • Antes del transcurso de tres años si tuviste más de diez adenomas
  • Antes del transcurso de seis meses si tuviste un adenoma muy grande o uno que tuvo que extraerse en pedazos

Es importante preparar por completo el colon antes de una colonoscopia. Si quedan heces en el colon y obstruyen la visión del médico de la pared del colon, es probable que debas someterte a una colonoscopia de seguimiento antes de lo que especifican las pautas.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Preparación para la consulta

Es posible que te deriven a un médico especialista en enfermedades digestivas (gastroenterólogo).

Qué puedes hacer

  • Ten en cuenta cualquier restricción previa a la consulta, por ejemplo, no comer ningún alimento sólido el día anterior a la consulta.
  • Toma nota de tus síntomas, incluso los que puedan parecer no tener relación con el motivo por el cual programaste la consulta.
  • Haz una lista de todos tus medicamentos, vitaminas y suplementos.
  • Anota tu información médica más importante, incluso otras enfermedades.
  • Anota tu información personal más importante, incluso lo que te genere mayor estrés o cualquier cambio reciente en tu vida.
  • Pídele a un familiar o amigo que te acompañe, para que te ayude a recordar lo que te diga el médico.
  • Escribe preguntas para hacerle al médico.

Preguntas para hacerle al médico

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme? ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
  • ¿Qué tratamientos hay disponibles?
  • ¿Cuáles son las posibilidades de que estos pólipos sean malignos?
  • ¿Es posible que tenga una enfermedad genética que provoque pólipos en el colon?
  • ¿Qué clase de pruebas de seguimiento necesito?
  • ¿Debería eliminar o agregar algún alimento de mi dieta?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlos de manera conjunta?

Además de las preguntas que hayas preparado para hacerle al médico, no dudes en hacerle otras durante la consulta.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede dejar tiempo para repasar los puntos a los que quieras dedicarles más tiempo. Te puede preguntar lo siguiente:

  • ¿Cuándo comenzaste a sentir los síntomas y cuán intensos son?
  • ¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?
  • ¿Tú o alguien de tu familia han padecido cáncer de colon o pólipos en el colon?
  • ¿Alguien de tu familia ha padecido otros tipos de cáncer en el tubo digestivo, el útero, los ovarios o la vejiga?
  • ¿Cuánto fumas y bebes?

Pólipos en el colon - atención en Mayo Clinic

Aug. 18, 2017
References
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