Quistes mamarios

Diagnóstico y tratamiento

Después de preguntarle sobre sus síntomas y su estado de salud, el médico u otro profesional de atención médica palpará el bulto de la mama y verificará si hay otros problemas. Es posible que se necesiten otras pruebas para determinar si se trata de un quiste, como una prueba por imágenes o una aspiración con aguja fina.

Entre los estudios por imágenes que pueden ayudar a diagnosticar un quiste mamario están los siguientes:

• Mamografía. La mamografía normalmente permite observar quistes grandes y grupos de quistes pequeños. Sin embargo, es posible que los microquistes no se vean en una mamografía. Las mamografías tampoco pueden mostrar si un bulto está lleno de líquido.
• Ecografía. Con una ecografía mamaria, el profesional de atención médica puede distinguir mejor si un bulto en la mama está lleno de líquido o es sólido. Por lo general, un área que contiene líquido corresponde a un quiste mamario. Un bulto que parece sólido probablemente sea un bulto mamario no canceroso, como un fibroadenoma. Sin embargo, los bultos sólidos también pueden ser cáncer de mama.

Si el bulto en la mama se puede palpar fácilmente, es posible que no sea necesario hacer estudios por imágenes. En ese caso, pueden hacerle una aspiración con aguja fina para drenar el líquido y hacer que el quiste se colapse.

Durante una aspiración con aguja fina, el profesional de atención médica inserta una aguja delgada en el bulto mamario para extraer el líquido. Esto se llama aspiración. Con frecuencia, se usa una ecografía para guiar la aguja hasta el lugar correcto de la mama. Si se extrae líquido y el bulto mamario desaparece, el profesional de atención médica puede diagnosticar rápidamente el bulto como un quiste mamario.

Después de una aspiración con aguja fina, el quiste mamario puede volver a llenarse de líquido.

• Si el líquido es de color amarillo claro y no contiene sangre, y el bulto mamario desaparece, no necesitará más pruebas ni tratamiento.
• Si el líquido contiene sangre o el bulto no desaparece, el profesional de atención médica puede enviar una muestra del líquido para su análisis en un laboratorio. Es posible que lo remitan a un cirujano especialista en mamas o a un radiólogo para el seguimiento. Un radiólogo es un médico capacitado para realizar estudios y procedimientos de diagnóstico por imágenes.
• Si no se puede extraer líquido del bulto mamario, el profesional de atención médica puede recomendarle una prueba por imágenes, como una mamografía de diagnóstico o una ecografía. Si no hay líquido o el bulto no desaparece después de la aspiración, el bulto o una parte de este puede ser sólido. Es posible que le hagan una biopsia por punción con aguja gruesa para evaluar con más detalle un tumor que parece sólido. Una biopsia por punción con aguja gruesa es como una aspiración con aguja fina, pero se hace con una aguja más gruesa y permite obtener más células y tejido para su análisis.

Aspiración con aguja fina

Durante la aspiración con aguja fina, se inserta una aguja especial en una masa mamaria y se extrae (se aspira) el líquido presente. La ecografía, que es un procedimiento que utiliza ondas de sonido para crear imágenes de la mama en un monitor, se puede utilizar para ayudar a ubicar la aguja.

La aspiración con aguja fina puede servir tanto para diagnosticar como para tratar un quiste mamario. Si se puede extraer todo el líquido del quiste durante el procedimiento, el bulto en la mama desaparece y los síntomas desaparecen, por lo general no se necesita tratamiento adicional.

A veces, después de drenar un quiste mamario con una aguja fina, este puede volver a llenarse de líquido. Si ocurre esto, es posible que haya que drenar el líquido en más de una ocasión. Los quistes pueden desaparecer y volver a aparecer, y también pueden formarse nuevos quistes. Sin embargo, si un quiste mamario continúa presente después de varios períodos menstruales y aumenta de tamaño, consulte con el profesional de atención médica para que lo evalúe.

En caso de síntomas graves, un profesional de atención médica puede recomendar píldoras anticonceptivas, llamadas también anticonceptivos orales. Esto también se conoce como terapia hormonal. Los medicamentos de terapia hormonal pueden regular los períodos menstruales y hacer que los quistes mamarios aparezcan con menos frecuencia. Sin embargo, también pueden ocasionar efectos secundarios, entre ellos dolores de cabeza, malestar estomacal, sensibilidad en las mamas y cambios en el estado de ánimo. Dejar la terapia hormonal después de la menopausia también puede ayudar a prevenir la aparición de quistes mamarios.

Por lo general, no se necesita cirugía para extraer un quiste mamario. Sin embargo, si un quiste reaparece cada mes y causa dolor, o si el líquido en su interior parece contener sangre o algo inusual, podría ser necesaria una cirugía.

La primera evaluación se centra en sus antecedentes médicos. Hablará con el profesional de atención médica sobre sus síntomas, cómo se relacionan con sus períodos menstruales y toda otra información pertinente. Para prepararse para esta conversación, anote lo siguiente:

• Todos los síntomas que tenga, aunque parezcan no tener relación con el motivo de la cita médica.
• Información personal crucial, como episodios de estrés importantes o cambios recientes en su vida.
• Todos los medicamentos, las vitaminas, los suplementos herbarios y los suplementos que tome, junto con las dosis.
• Preguntas que quiere hacer durante la cita médica, para asegurarse de hablar sobre todos los temas que le interesan.

Estas son algunas preguntas básicas que puede hacer al profesional de atención médica:

• ¿Cuál podría ser la causa de mis síntomas?
• ¿Aumentan los quistes el riesgo de tener cáncer de mama?
• ¿Qué tipo de pruebas deberían hacerme?
• ¿Necesitaré tratamiento? De ser así, ¿qué tratamientos hay disponibles?
• ¿Debo respetar alguna restricción?
• ¿Hay materiales impresos que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dude en hacer preguntas en cualquier momento si no comprende algo.

Prepárese para responder preguntas sobre su afección, como las siguientes:

• ¿Cuándo notó el quiste o bulto en la mama por primera vez?
• ¿Hubo algún cambio en el tamaño del quiste o bulto de la mama?
• ¿Qué síntomas tiene y desde cuándo los tiene?
• ¿Los síntomas se presentan en una mama o en ambas?
• ¿Han cambiado los síntomas con el tiempo?
• ¿Tiene dolor en las mamas? Si es así, ¿cuánto?
• ¿Tiene secreción del pezón en una o ambas mamas?
• ¿La menstruación afecta el quiste o bulto de la mama?
• ¿Cuándo le hicieron la última mamografía?
• ¿Hay alguien en su familia con antecedentes de quistes o bultos en las mamas?
• ¿Ha tenido un quiste o bulto en la mama o cáncer de mama, o le han hecho una biopsia mamaria con anterioridad?