Diagnóstico

Necesitarás exámenes y un diagnóstico cuando tú o tu médico detecten un bulto en la mama. Luego de hablar de tus síntomas y antecedentes de salud, el médico te hará un examen de mamas y puede solicitarte una mamografía de diagnóstico o una ecografía mamaria. Según los resultados de las pruebas de diagnóstico por imágenes y del examen clínico del médico, este puede derivarte para que te realicen una aspiración con aguja fina o biopsia de mama.

Examen de mamas

El médico examinará físicamente el bulto e intentará detectar otras anomalías en la mama. Como un examen clínico de mama por sí solo no permite determinar si un bulto en la mama es un quiste, tendrás que hacerte otra prueba. Comúnmente, te harán una prueba de diagnóstico por imágenes o una aspiración con aguja fina.

Ecografía mamaria

La ecografía mamaria permite que el médico determine si el bulto es sólido o si está lleno de líquido. Por lo general, si la zona está llena de líquido, esto indica que se trata de un quiste mamario. Lo más probable es que una masa de apariencia sólida sea un bulto no canceroso, como un fibroadenoma, pero los bultos sólidos también pueden ser cáncer de mama.

El médico puede recomendarte una biopsia para evaluar mejor una masa de apariencia sólida. Si el médico puede palpar un bulto en la mama con facilidad, es posible que omita la ecografía mamaria y realice directamente una aspiración con aguja fina.

Aspiración con aguja fina

Durante la aspiración con aguja fina, el médico introduce una aguja fina en el bulto de la mama e intenta extraer (aspirar) el líquido. Muchas veces, la aspiración con aguja fina se realiza utilizando ecografía para guiar la ubicación precisa de la aguja. Si sale líquido y el bulto de la mama desaparece, el médico puede diagnosticar un quiste mamario de inmediato.

  • Si el líquido no contiene sangre y el bulto mamario desaparece, no necesitas más pruebas ni tratamientos.
  • Si el líquido contiene sangre o el bulto no desaparece, el médico puede enviar una muestra del líquido al laboratorio para que lo analicen y derivarte a un cirujano de mamas o a un radiólogo (un médico capacitado para realizar exámenes y procedimientos de diagnóstico por imágenes) para el seguimiento.
  • Si no se extrae líquido, es probable que el médico recomiende una prueba por imágenes, como una mamografía o una ecografía de diagnóstico. La ausencia de líquido o el hecho de que el bulto no desaparezca tras la aspiración sugiere que el bulto mamario (o al menos una parte de él) es sólido, y puede extraerse una muestra de células para verificar que no haya cáncer (biopsia por aspiración con aguja fina).

Tratamiento

No se necesita tratamiento para los quistes mamarios simples, que están llenos de líquido y no provocan síntomas, y que se confirman mediante una ecografía mamaria o después de una aspiración con aguja fina. Si el bulto persiste y cambia a lo largo del tiempo, haz un seguimiento con el médico.

Aspiración con aguja fina

La aspiración con aguja fina puede diagnosticar y tratar un quiste mamario si el médico extrae todo el líquido del quiste en el momento del diagnóstico, desaparece el bulto en el pecho y tus síntomas desaparecen.

Sin embargo, en el caso de algunos quistes mamarios podría ser necesario aspirar el líquido más de una vez. Son frecuentes los quistes nuevos o recurrentes. Si un quiste mamario persiste durante dos o tres ciclos menstruales y se agranda, consulta con el médico para que realice una evaluación adicional.

Uso de hormonas

Usar píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales) para regular tus ciclos menstruales puede ayudar a reducir la recurrencia de los quistes mamarios. Pero debido a posibles efectos secundarios significativos, las píldoras anticonceptivas u otra terapia hormonal, como el tamoxifeno, por lo general, solo se recomiendan en casos en los que los síntomas son graves. Discontinuar la terapia hormonal después de la menopausia también puede ayudar a prevenir los quistes mamarios.

Cirugía

La cirugía para extirpar un quiste mamario es necesaria solo en circunstancias atípicas. Se puede considerar la cirugía si un quiste mamario molesto reaparece mes tras mes, o si un quiste mamario contiene líquido con sangre o exhibe otros signos preocupantes.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Estilo de vida y remedios caseros

Para minimizar las molestias asociadas a los quistes mamarios, podrías intentar las siguientes medidas:

  • Usa un sostén que brinde una buena sujeción y que sea bien entallado. Si los quistes mamarios son dolorosos, sujetar las mamas puede ayudar a aliviar las molestias.
  • Aplica una compresa. Si los quistes son dolorosos, aplicar una compresa tibia o fría puede brindar alivio. Aplicar una compresa de hielo también puede aliviar el dolor.
  • Evita la cafeína. No hay evidencia que vincule el consumo de cafeína y la formación de quistes mamarios. No obstante, algunas mujeres sienten que los síntomas se alivian después de eliminar de su dieta el consumo de cafeína. Considera reducir o eliminar el consumo de cafeína, tanto en bebidas como en alimentos como el chocolate, para ver si mejoran los síntomas.
  • Reduce el consumo de sal en la dieta. A pesar de que los estudios sobre la reducción del consumo de sal y la formación de quistes no son concluyentes, algunos expertos sugieren que reducir el consumo de sal en la dieta puede ayudar. Consumir menos sodio reduce la cantidad de exceso de líquido que retiene el cuerpo, lo que a su vez ayuda a aliviar los síntomas asociados a un quiste mamario lleno de líquido.
  • Considera probar analgésicos de venta libre si el médico te los recomienda. Algunos tipos de dolor en las mamas pueden aliviarse con paracetamol (Tylenol y otros), medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros) o el naproxeno (Aleve, Naprosyn y otros).

Medicina alternativa

El aceite de onagra es un suplemento de ácido graso (ácido linoleico) de venta libre. Algunos estudios sugieren que el aceite de onagra puede aliviar el dolor en las mamas durante el ciclo menstrual, a veces asociado con quistes mamarios. Pero se necesita ampliar la investigación, pues los estudios han sido limitados y sin control, y la evidencia no es concluyente. Aunque el mecanismo exacto no está claro, algunos expertos creen que las mujeres con deficiencias de ácido linoleico son más sensibles a las fluctuaciones hormonales durante el ciclo menstrual, lo que da como resultado dolor en las mamas.

Infórmale al médico si tomas vitaminas, remedios a base de hierbas u otros suplementos dietéticos.

Preparación para la consulta

Es probable que veas al profesional de atención médica primaria para evaluar los nuevos bultos en la mama o los cambios en las mamas. Es posible que te deriven a un especialista en mamas según el examen de mama clínico o los hallazgos en la prueba de diagnóstico por imágenes.

Qué puedes hacer

La primera evaluación se centra en tu historia clínica. Analizarán tus síntomas, su relación con el ciclo menstrual y cualquier otra información relevante. Para prepararte para esta conversación, haz una lista con lo siguiente:

  • Todos tus síntomas, incluso los que parezcan no tener relación con el motivo de la consulta
  • La información personal más importante, incluso lo que te causa más estrés o cualquier cambio reciente en tu vida
  • Todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que tomas regularmente
  • Preguntas para hacerle el médico, de mayor a menor importancia para asegurarte de que abarques los temas que son más importantes para ti

Algunas preguntas básicas para hacerle al médico son las siguientes:

  • ¿Cuál es la causa de mis síntomas?
  • ¿Los quistes aumentan el riesgo de padecer cáncer de mama?
  • ¿Qué tipos de pruebas tendré que hacerme?
  • ¿Cuál es el tratamiento que probablemente tenga mejor resultado?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que sugieres?
  • ¿Tendré que respetar alguna restricción?
  • ¿Hay materiales impresos que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web me recomiendas?

No dudes en preguntar cuando no entiendas algo.

Qué esperar del médico

Prepárate para responder las preguntas que el médico puede hacerte, entre ellas las siguientes:

  • ¿Cuándo notaste el quiste o el bulto en la mama por primera vez?
  • ¿Has notado algún cambio en el tamaño del quiste o del bulto en la mama?
  • ¿Qué síntomas tienes y desde cuándo?
  • ¿Tienes los síntomas en una mama o en ambas?
  • ¿Alguno de los síntomas cambió con el tiempo?
  • ¿Tienes dolor en las mamas? Si es así, ¿qué tan intenso es?
  • ¿Tienes secreción por el pezón? Si es así, ¿se presenta en una mama o en ambas?
  • ¿Tu ciclo menstrual afecta el quiste o el bulto en la mama?
  • ¿Cuándo te realizaste la última mamografía?
  • ¿Tienes antecedentes familiares de quistes o de bultos en la mama?
  • ¿Has tenido un quiste o un bulto en la mama o cáncer de mama, o te han realizado una biopsia de mama con anterioridad?
June 19, 2018
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