نظرة عامة

جراحة المنظار الصدري بمساعدة الفيديو (VATS) هي تقنية جراحية طفيفة التوغل تُستخدَم لتشخيص المشكلات التي تُصيب الصدر وعلاجها.

خلال إجراء جراحة المنظار الصدري بمساعدة الفيديو، يُدخل الجراح كاميرا صغيرة (منظارًا صدريًّا) وأدواتٍ جراحية في الصدر من خلال شق صغير واحد أكثر في جدار الصدر. وينقل المنظار الصدري الصور من داخل الصدر على شاشة الفيديو ليرشد الجراح في أثناء إجراء العملية.

لماذا يتم إجراء ذلك

يستخدم الجرَّاحون تقنية جراحة المنظار الصدري بمساعدة الفيديو لأداء مجموعة متنوعة من الإجراءات، مثل:

  • الخزعة لتشخيص سرطان الرئة وورم المتوسطة وأنواع سرطان الصدر الأخرى
  • جراحة الرئة مثل جراحة علاج سرطان الرئة وجراحة تصغير حجم الرئة
  • إجراءات لإزالة السوائل الزائدة أو الهواء من المنطقة المحيطة بالرئتين
  • جراحة لتخفيف التعرُّق الزائد (فرط التعرُّق)
  • جراحة لعلاج أنواع معينة من اضطرابات المريء
  • جراحة استئصال جزء من المريء أو استئصاله بالكامل
  • ترميم الفتق الحجابي
  • جراحة استئصال الغدة الثيموسية (استئصال التوتة)
  • إجراءات محددة تشمل القلب والأضلاع والعمود الفقري والحِجاب الحاجز

المخاطر

تتضمن المضاعفات المحتملة لجراحة المنظار الصدري بمساعدة الفيديو ما يلي:

  • عَدوى الالتهاب الرئوي
  • النزف
  • تلف الأعصاب المؤقت أو الدائم
  • تلف الأعضاء القريبة من موقع الجراحة
  • الآثار المرتبطة بالتخدير

جراحة المنظار الصدري بمساعدة الفيديو يمكن أن تكون خيارًا جيدًا للأشخاص غير المرشحين لإجراء عملية جراحية مفتوحة بسبب المخاوف الصحية. ومع ذلك، قد لا تكون جراحة المنظار الصدري بمساعدة الفيديو مناسبة للأشخاص الذين خضعوا لجراحة في الصدر سابقًا. تحدث مع طبيبك عن هذه المخاطر وغيرها من مخاطر جراحة المنظار الصدري بمساعدة الفيديو.

كيف تستعد

قد تحتاج إلى إجراء بعض الاختبارات لتحديد ما إذا كانت جراحة المنظار الصدري بمساعدة الفيديو خيارًا جيدًا لك. هذه الاختبارات قد تتضمن اختبارات التصوير والاختبارات المعملية واختبارات الوظائف الرئوية وتقييم القلب.

إذا كان من المقرر إجراء الجراحة، فسيعطيك طبيبك إرشادات محددة لمساعدتك على التحضير للجراحة.

ما يمكنك توقعه

عادة يُعطى مخدر عام للأشخاص الذين يخضعون لجراحة المنظار الصدري بمساعدة الفيديو، مما يعني أنهم نائمون أثناء الجراحة. سيكون لديك أنبوب تنفس يوضع أسفل الحنجرة في القصبة الهوائية لمد رئتيك بالأكسجين. ثم يشق الجراح شقوقًا صغيرة في صدرك وإدخال أدوات جراحية مصممة خاصة لتنفيذ الإجراء.

خلال جراحة المنظار الصدري بمساعدة الفيديو، قد تخضع لعملية جراحية لمدة تتراوح من ساعتين إلى ثلاث ساعات، وقد تبقى في المستشفى لبضعة أيام، على الرغم من أن ذلك قد يختلف، وذلك استنادًا إلى مدى الإجراء وحالتك.

النتائج

عادة ما ينجم عن جراحة المنظار الصدري بمساعدة الفيديو ألم أقل ومضاعفات أقل ووقت تعافٍ قصير عند مقارنتها بعملية مفتوحة تقليدية (بضع الصدر).

إذا كان الغرض من جراحة المنظار الصدري بمساعدة الفيديو خزعة الأنسجة، فقد تحتاج إلى جراحة إضافية، وذلك استنادًا إلى نتائج الخزعة.

جراحة المنظار الصدري بمساعدة الفيديو (VATS) - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

28/01/2020
  1. Thoracoscopy and video-assisted thoracoscopic surgery. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/diagnostic-and-therapeutic-pulmonary-procedures/thoracoscopy-and-video-assisted-thoracoscopic-surgery. Accessed Oct. 10, 2019.
  2. Bendixen M, et al. Postoperative pain and quality of life after lobectomy via video-assisted thoracoscopic surgery or anterolateral thoracotomy for early stage lung cancer: A randomized controlled trial. Lancet Oncology. 2016; doi:10.1016/S1470-2045(16)00173-X.
  3. AskMayoExpert. Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) lobectomy. Mayo Clinic; 2019.
  4. Raft J, et al. Anesthesia for thoracic ambulatory surgery. Current Opinion in Anesthesiology. 2019; doi:10.1097/ACO.0000000000000795.
  5. Rowse PG, et al. Minimally invasive thymectomy: The Mayo Clinic experience. Annals of Cardiothoracic Surgery. 2015; doi:10.3978/j.issn.2225-319X.2015.07.03.
  6. Bencini L, et al. Esophageal surgery in minimally invasive era. World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2016; doi:10.4240/wjgs.v8.i1.52.
  7. Demmy T, et al. Overview of minimally invasive thoracic surgery. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 11, 2019.
  8. Oshikiri T, et al. Current status of minimally invasive esophagectomy for esophageal cancer: Is it truly less invasive? Annals of Gastroenterological Surgery. 2019; doi:10.1002/ags3.12224.
  9. Brown A. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. July 30, 2019.
  10. Litin SC (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 6, 2019.

ذات صلة

Products & Services

جراحة المنظار الصدري بمساعدة الفيديو (VATS)