نظرة عامة

جراحة شد منطقة البطن — وتعرف أيضًا باسم (رأب البطن) — هي إجراء جراحي تجميلي لتحسين مظهر البطن.

خلال جراحة شد منطقة البطن، تتم إزالة الجلد الزائد والدهون من البطن. في بعض الحالات، يتم شد الأنسجة الضامة في البطن بغرز أيضًا. ثم يعاد وضع الجلد المتبق لتكوين شكل أكثر رشاقة.

قد تختار الخضوع لجراحة شد البطن إذا كان لديك جلد متراكم حول منطقة السرة وجدار بطن ضعيف في الجزء السفلي من البطن. يمكن أيضًا لجراحة شد البطن أن تحسن مظهرك.

لماذا يتم إجراء ذلك

لا ينجم ترهل البطن عن تراكم الدهون فقط، لكنه يترتب كذلك على ضعف مرونة الجلد وزيادته وتمدد حزام الأنسجة الضامة الداخلية للبطن (اللفافة البطنية) وعضلات البطن الممتدة من الضلوع إلى عظم العانة. هذا الحزام الداخلي الذي يثبت الأعضاء الداخلية بمكانها مسؤول عن شد البطن ومظهرها.

يرجح بدرجة أكبر أن يبرز بطنك بعد تمدد اللفافة البطنية أثناء الحمل أو بعدما تطرأ تغيرات ملحوظة على وزنك. يمكن لجراحة شد البطن أن تزيل الجلد المرتخي الزائد والدهون وأن تشد اللفافة البطنية الضعيفة. كما يمكن لجراحة شد البطن أن تزيل أيضًا علامات التمدد والجلد الزائد في الجزء السفلي من البطن الموجود تحت السرة. مع ذلك، لن تصحح جراحة شد البطن علامات التمدد خارج هذه المنطقة.

قد تفكر في إجراء جراحة شد البطن في الحالات التالية:

  • إذا كان لديك جلد زائد متراكم حول منطقة السرة لديك
  • إذا كان لديك جدار بطن ضعيف بالجزء السفلي من البطن
  • إذا لم تحسن جراحة شفط الدهون مظهر بطنك بالشكل الكافي
  • إذا كنتِ قد خضعت من قبل لجراحة قيصرية ولديكِ ندوب غائرة

إذا كنت قد خضعت من قبل لجراحة قيصرية، فقد يمكن لجراح التجميل الخاص بك أن يلحم ندبة الجراحة القيصرية في ندبة جراحة شد البطن.

يمكن أيضًا إجراء جراحة شد البطن بمصاحبة جراحات تجميلية أخرى لنحت قوام الجسم، مثل جراحة الثدي.

لا تعد جراحة شد البطن مناسبة للجميع. قد يحذرك طبيبك من جراحة شد البطن في الحالات التالية:

  • التخطيط لإنقاص كمية كبيرة من الوزن
  • إذا كان من المحتمل أن تفكري بالحمل مستقبلًا
  • إذا كان لديك مرض مزمن شديد كالقلب أو السكري أو متلازمة القولون العصبي
  • إذا كان مؤشر كتلة جسدك يزيد عن 30

المخاطر

يشكل شد منطقة البطن العديد من عوامل الخطر، وتشمل:

  • تراكم السوائل تحت الجلد (التورم المصلي). من الممكن أن تساعد أنابيب التصريف التي يتم تركها في موضعها بعد الجراحة في تقليل مخاطر الإصابة بالتورم المصلي. ربما يقوم الطبيب كذلك بإزالة السوائل بعد الجراحة باستخدام إبرة ومحقنة.
  • صعوبة التئام الجروح. تلتئم المناطق الممتدة بطول خط الشق بصورة ضعيفة في بعض الأحيان أو تبدأ في الانفصال. قد تتناول مضادات حيوية في أثناء الجراحة وبعدها للوقاية من الإصابة بالعدوى.
  • تَنَدُّب. تكون ندبة الشق نتيجة شد منطقة البطن دائمة، ولكنها توضع بجانب منطقة خط البيكيني الذي يختفي بسهولة. وقد يختلف طول الندبة ومدى وضوحها من شخص إلى آخر.
  • نخر الأنسجة. في أثناء عملية شد منطقة البطن، قد تتلف الأنسجة الدهنية العميقة داخل الجلد في منطقة البطن أو تموت. ويزيد التدخين من مخاطر نخر الأنسجة. ووفقًا لحجم المنطقة، قد تلتئم الأنسجة تلقائيًا في غضون أسابيع أو قد يلزم إجراء جراحي تهذيبي.
  • تغيرات في الحس الجلدي. وفي أثناء إجراء عملية شد منطقة البطن، قد يؤثر تصحيح وضع أنسجة البطن على الأعصاب الحسية السطحية في منطقة البطن، وبصورة نادرة، في الجزء العلوي من الفخذين. من المحتمل أن تشعر بإحساس محدود بالخدر أو التنميل نوعًا ما. وعادة ما يتلاشى هذا في غضون أشهر عقب إجراء الشد.

وكغيرها من أنواع الجراحات الكبرى، تنطوي جراحة شد البطن على مخاطر النزيف، والعدوى وتفاعل عكسي للتخدير.

كيف تستعد

أولاً، تحدث إلى جراح تجميل حول شد منطقة البطن. خلال أول زيارة، من المرجح أن يقوم جراح التجميل:

  • مراجعة تاريخك الطبي. الاستعداد للإجابة عن أسئلة عن الحالات الطبية الحالية والسابقة. تحدّث حول أي أدوية تتناولها أو تناولتها مؤخرًا، بالإضافة إلى أي جراحات خضعت لها. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني حساسية لأي أدوية. إذا كانت رغبتك في شد منطقة البطن مرتبطة بخسارة الوزن، فمن المحتمل أن يطرح طبيبك أسئلة تفصيلية حول زيادة الوزن وفقدانه.
  • إجراء فحص بدني. لتحديد خياراتك العلاجية، سيقوم طبيبك بفحص بطنك. ربما يلتقط الطبيب أيضًا صورًا لبطنك من أجل سجلك الطبي.
  • ناقش توقعاتك. اشرح سبب رغبتك في الخضوع لشد منطقة البطن، وما تأمله بخصوص مظهرك بعد الإجراء. تأكد من فهمك للمنافع والمخاطر بما في ذلك التندُّب. ضع في الاعتبار أن خضوعك لجراحة سابقة بالبطن يمكن أن يقلل من نتائجك.

قد تحتاج أيضًا قبل إجراء شد البطن إلى ما يلي:

  • الإقلاع عن التدخين. يخفض التدخين تدفق الدم في الجلد ويمكن أن يبطئ عملية الشفاء. وبالإضافة إلى ذلك، يزيد التدخين من خطر الإصابة بتلف الأنسجة. إذا كنت تدخن، فسوف يوصيك طبيبك بالتوقف عن التدخين قبل إجراء العملية الجراحية وفي أثناء التعافي.
  • تجنّب أدوية محددة. من المرجح أن تحتاج إلى تجنب تعاطي الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات والمكملات العشبية، حيث إنها قد تزيد من النزيف.
  • حافظ على وزن مستقر. الحفاظ على ثبات وزنك بشكل مثالي لمدة لا تقل عن 12 شهرًا قبل إجراء شد البطن. إذا كنت تعاني البدانة بشكل خطير، فسوف يوصيك طبيبك بفقدان الوزن قبل العملية. يمكن أن يساعد فقدان الوزن بشكل ملحوظ على تقليل النتائج.
  • تناول الأدوية لمنع حدوث المضاعفات. بعد إجراء شد البطن بفترة قصيرة، ستحتاج إلى البدء في تناول مضادات للتخثر لمنع الدم من التخثر.
  • قم بعمل ترتيبات للحصول على المساعدة خلال الاستشفاء. خطِّط لأن يصطحبك أحد إلى المنزل بعد أن تغادر المستشفى ويقيم معك في الليلة الأولى على الأقل من تعافيك في المنزل.

ما يمكنك توقعه

يتم إجراء عملية شد منطقة البطن في أحد المستشفيات أو في إحدى المنشآت الجراحية المخصصة للمرضى غير المقيمين. في أثناء إجراء عملية شد منطقة البطن، ستكون تحت تأثير التخدير العام — مما يفقدك الوعي بصورة كاملة ويجعلك لا تشعر بالألم. في بعض الحالات، ربما يتم إعطاؤك مسكنًا للألم وتخديرك إلى حد ما (وضع النوم الجزئي).

في أثناء إجراء العملية

يقوم جراح التجميل بعمل شقوق من أجل إزالة معظم الجلد والدهون التي توجد بين السرة وشعر العانة في شكل أفقي بيضاوي أو إهليلجي. ويجري شد اللفافة، التي تعلو عضلات البطن، بغرز دائمة.

وبعد ذلك يقوم جراح التجميل بإعادة وضع الجلد حول السرة. ويجري إخراج السرة من خلال شق صغير وتثبيتها بالغرز في موضعها الطبيعي. ويجري تخييط الشق من الورك إلى الورك فوق شعر العانة لغلق طرفيه وسيترك ندبة على طول الطية الطبيعية في خط منطقة ارتداء البكيني.

وفي أثناء العملية، قد يحصل المريض على المضاد الحيوي للوقاية من العدوى.

وتستغرق العملية في العادة نحو ثلاث ساعات.

بعد العملية

بعد جراحة شد البطن، من المرجح أن يتم تغطية شق البطن والسرة بضمادات جراحية. قد يتم وضع أنابيب صغيرة على طول موقع شق لتصريف أي فائض من الدم أو السوائل.

سيتم وضع السرير بطريقة تجعل جسمك العلوي مرتفعًا قليلاً وركبتيك بزاوية في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. سيساعدك أيضًا أعضاء فريق الرعاية الصحية على المشي في أول يوم بعد شد البطن للمساعدة في منع تكون الجلطات الدموية.

من المحتمل أن تشعر بألم معتدل، والذي سيتم مداواته عن طريق تناول المسكنات. من الطبيعي أن تُصاب بالتورم في المنطقة الجراحية لمدة ستة أسابيع تقريبًا. في بعض الحالات، يستغرق التعافي من التورم ما يصل إلى ثلاثة شهور. قد يستمر التصريف بعد عدة أيام بعد الجراحة. سوف يعرض لك الطبيب أو أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية كيفية تفريغ مصارفك والعناية بها. قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول المضادات الحيوية طالما كان التصريف مستمرًا. قد يصف لك الجراح أيضًا دواءً مضادًا للتخثر لعدة أيام بعد شد بطنك.

سوف ترتدي ملابس مخصصة للبطن داعمة (رباط البطن)لحوالي ستة أسابيع بعد شد البطن. وهذا يمنع تراكم السوائل ويوفر دعمًا للبطن أثناء التعافي. سوف يشرح طبيبك كيفية الاعتناء بالندبة.

خلال الأسابيع الستة الأولى بعد شد البطن، يجب عليك توخي الحذر عند التحرك وتجنب الأوضاع التي تشد خط الشق — مثل الانحناء بسرعة من عند الخصر — لمنع إعادة فتح الجرح. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تحتاج إلى تحديد موعد زيارات المتابعة مع طبيبك للعام القادم.

النتائج

يمكن لشد منطقة البطن منح منطقة البطن مظهرًا متناسبًا وذلك بإزالة الجلد والدهن الزائد واسترجاع جدار البطن.

يستمر مفعول شد منطقة البطن في العادة لوقت طويل. ضع في اعتبارك أن الحفاظ على وزن مستقر هو أمر بالغ الأهمية في الاحتفاظ بنتائجك.

شد منطقة البطن - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

20/06/2018
References
  1. Tummy tuck. American Society of Plastic Surgeons. http://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/tummy-tuck.html#content. Accessed June 22, 2016.
  2. Neligan PC, et al. Abdominoplasty procedures. In: Plastic Surgery. 3rd ed. London, England: Elsevier Saunders; 2013. http://www.clinicalkey.com. Accessed June 22, 2016.
  3. Tummy tuck guide. American Board of Plastic Surgery. http://www.americanboardcosmeticsurgery.org/procedure-learning-center/body/tummy-tuck-guide/. Accessed June 22, 2016.
  4. Grieco M, et al. Analysis of complications in postbariatric abdominoplasty: Our experience. Plastic Surgery International. 2015;2015:209173.
  5. Matarasso A, et al. Abdominoplasty Classic Principles and Technique. Clinics in Plastic Surgery. 2014;41:655.
  6. Body contouring surgical procedures physician's guide. American Society of Plastic Surgeons. http://www.plasticsurgery.org/for-medical-professionals/resources-and-education/publications/physicians-guide-to-cosmetic-surgery/body-contouring-surgical-procedures.html. Accessed June 22, 2016.
  7. Matarasso A, et al. Combined breast surgery and abdominoplasty: Strategies for success. Plastic and Reconstructive Surgery. 2015;135:849e.
  8. Nelligan P, et al. Abdominoplasty. In: Core Procedures in Plastic Surgery. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed June 22, 2016.
  9. Lemaine V (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 7, 2016.