نظرة عامة

عملية استئصال الرحم هي عملية جراحية لإزالة الرحم (استئصال الرحم الجزئي) أو الرحم وعنق الرحم (استئصال الرحم الكلي).

إذا كانت حالتك تتطلب استئصال الرحم، فقد ينصحك طبيبك بإجراء جراحة روبوتية (بمساعدة الروبوت). في أثناء الجراحة الروبوتية، يجري طبيبك عملية استئصال الرحم باستخدام أدوات يتم تمريرها من خلال شقوق صغيرة في البطن. توفر الرؤية المكبرة ثلاثية الأبعاد مزيدًا من الدقة والمرونة والتحكم.

عند إجراء عملية استئصال الرحم طفيفة التوغل، من المرجح الشعور بألم أقل وفقدان دم أقل مقارنةً بجراحة البطن المفتوح التقليدية. من المرجح أن تستكملي الأنشطة اليومية العادية بشكل أسرع مقارنةً بجراحة البطن المفتوح.

لماذا يتم إجراء ذلك

يُجري الأطباء عمليات استئصال الرحم لمعالجة حالات مثل:

  • الأورام الليفية الرحمية
  • الانتباذ البطاني الرحمي
  • السرطان أو خلايا محتملة التسرطن في الرحم أو عنق الرحم أو المبيضين
  • هبوط (تدلِّي) الرحم
  • نزيف مهبلي غير طبيعي
  • ألم الحوض

قد يوصي الطبيب بإجراء عملية استئصال الرحم بمساعدة الروبوت إذا اعتقد أن حالتك لا يناسبها استئصال الرحم المهبلي وفقًا لتاريخك المرضي. وقد يكون ذلك صحيحًا إذا كانت لديكِ ندوب جراحية أو بعض الاضطرابات بأعضاء منطقة الحوض التي تحد من خياراتك.

المخاطر

على الرغم من أمان استئصال الرحم الروبوتي بشكل عام، فإن أي عملية جراحية لها مخاطر. تشمل مخاطر استئصال الرحم الروبوتية ما يلي:

  • النزْف الشديد
  • ظهور جلطات دموية في الساقَين أو الرئتين
  • عَدوى
  • أضرار بالمثانة والأعضاء المُجاورة الأخرى
  • آثار التخدير السلبية

كيف تستعد

كما هو الحال مع أي جراحة، من الطبيعي الشعور بالتوتر إزاء إجراء استئصال الرحم. إليك ما يمكنك فعله من أجل التحضير لزيارة الطبيبة:

  • جمع المعلومات. قبل الجراحة، احصلي على جميع المعلومات اللازمة لتشعري بالثقة حيال ذلك. واطرحي الأسئلة على الطبيبة والجرّاحة.
  • اتباع تعليمات الطبيبة بخصوص الأدوية. تعرّفي على ما إذا كان يجب تناول الأدوية المعتادة في الأيام السابقة لاستئصال الرحم. وتأكدي من إخبار الطبيبة عن الأدوية المتاحة دون وصفة طبية والمكملات الغذائية أو المستحضرات العشبية التي تتناولينها.
  • الترتيب للحصول على المساعدة. على الرغم من احتمال التعافي بسرعة عند استئصال الرحم باستخدام الأجهزة مقارنة بالاستئصال عن طريق البطن، فإن التعافي ما زال يستغرق بعض الوقت. اطلبي من إحداهن مساعدتك في المنزل طيلة الأسبوع الأول أو نحو ذلك.

ما يمكنك توقعه

تحدثي مع طبيبك عن الأمور المتوقعة خلال الجراحة الروبوتية لاستئصال الرحم وبعدها، بما فيها الآثار الجسدية والانفعالية.

في أثناء إجراء العملية

ستتمددين على ظهرك في موضع مشابه لموضع إجراء اختبار كشف سرطان عنق الرحم. قد يتم إدخال قِسطار بولية إليك لتفريغ مثانتك. سينظف أحد أعضاء فريقك الجراحي المنطقة الجراحية بمحلول معقم قبل الجراحة.

بعد أن تتلقي مخدرًا، سيصنع طبيبك خمسة قطوع (شقوق) جراحية صغيرة في بطنك ويُدخل أدوات جراحية رفيعة عبرها.

أثناء الإجراء:

  • سيستخدم جراحك أجهزة تحكم لتوجيه الأدوات الجراحية التي تزيل رحمك.
  • قد يزيل جراحك أيضًا مبيضًا أو كلا المبيضين وأنبوبي فالوب لديك، وذلك على حسب حالتك.
  • يتولى أحد المساعدين على طاولة العمليات توجيه الأدوات، ويضيف الأجهزة الجراحية أو يزيلها، ويقدم دعمًا آخر لجراحك عند الحاجة.
  • يتابع أفراد فريق التخدير حالتك وراحتك باستمرار.

بعد العملية

إن المرضى يتعافون بمعدلات مختلفة، ولكن ما يحدث نموذجيًا هو الإقامة في المستشفى لليلة واحدة فقط.

ستتناول الأدوية للتغلب على الألم. وسيحثُّك فريق الرعاية الطبية على النهوض والحركة في أسرع وقت تستطيع فيه ذلك.

ويمكن أن تتوقعي بعض النزف المهبلي لأيام قليلة إلى أسابيع بعد استئصال الرحم بمساعدة الروبوت.

كيف سيكون شعورك البدني

إن فترة التعافي بعد الخضوع لعملية استئصال الرحم بمساعدة الروبوت أقصر وأقل إيلامًا من بعد الخضوع لاستئصال الرحم بطريق البطن. قد تستغرق فترة التعافي التامة من ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

حتى إذا شعرت بالتعافي، لا ترفعي أي شيء ثقيل — يزيد عن 20 رطلاً (9.1 كيلوغرامات) — أو تمارسي الجماع المهبلي حتى ستة أسابيع بعد الجراحة.

تواصلي مع الطبيب إذا تفاقم الألم أو إذا كنت تتعرضين للغثيان، أو القيء، أو نزف أشد من الحيض.

كيف سيكون شعورك الانفعالي

بعد إجراء عملية استئصال الرحم، قد تشعرين بالراحة لأنه لم يعد لديكِ نزيف حاد أو ألم في الحوض.

بالنسبة لمعظم النساء، لا يحدث تغيير في الوظيفة الجنسية بعد إجراء عملية استئصال الرحم. لكن بالنسبة إلى بعض النساء، يحدث ارتفاع في الإشباع الجنسي بعد استئصال الرحم — ربما لأنهن لم يعدن يشعرن بالألم أثناء الجماع.

قد تشعرين بالخسارة والحزن بعد استئصال الرحم، وهو أمر طبيعي. أو قد تشعرين بالاكتئاب المرتبط بفقدان الخصوبة، خاصةً إذا كنتِ صغيرة في السن، أو كنتِ تأملين في الحمل مستقبلاً. إذا تعارض الحزن أو المشاعر السلبية مع استمتاعكِ بحياتك اليومية، فعليكِ التحدث إلى طبيبك.

النتائج

بعد استئصال الرحم، لا تأتي الدورات الشهرية ويتعذر أن تصبح المرأة حاملاً.

وفي حالة إزالة المبيضين دون حدوث انقطاع الطمث، يبدأ انقطاع الطمث على الفور بعد الجراحة. وقد تُصاب المرأة بالأعراض، مثل الجفاف المهبلي والهبات الساخنة والتعرُّق الليلي. ويمكن أن يقترح الطبيب تناول الأدوية لعلاج هذه الأعراض. وقد يقترح الهرمونات البديلة حتى مع عدم الإصابة بالأعراض.

وفي حالة عدم إزالة المبيضين في أثناء الجراحة — واستمرار حدوث الدورات الشهرية قبل الجراحة — يستمر المبيضان في إنتاج الهرمونات والبويضات إلى بلوغ مرحلة انقطاع الطمث الطبيعي.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

الجراحة الروبوتية لاستئصال الرحم - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

31/05/2019
References
  1. Walters MD. Choosing a route of hysterectomy for benign surgical disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 6, 2018.
  2. Hysterectomy fact sheet. Office on Women's Health. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/hysterectomy. Accessed Nov. 8, 2018.
  3. Frequently asked questions. Special procedures FAQ008. Hysterectomy. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Hysterectomy. Accessed Nov. 6, 2018.
  4. Paraiso MFR, et al. Robot-assisted laparoscopy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 6, 2018.
  5. Ullom AL. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 27, 2018.

الجراحة الروبوتية لاستئصال الرحم