جراحة العمود الفقري العنقي للأطفال

نظرة عامة

يمكن إجراء جراحة الجزء العنقي من العمود الفقري للأطفال المصابين الذين تعرضوا لإصابات أو حالات مرَضية تؤثر في عظام العنق. يُعرف جزء العنق المتصل بالعمود الفقري بالجزء العنقي من العمود الفقري.

قد تنتج حالات الجزء العنقي من العمود الفقري عن إصابة، مثل حادث سيارة أو دراجة نارية. وقد تكون هذه الحالات أيضًا موجودة منذ الولادة، وتعرف باسم الحالات الخلقية. غير أن هذه الحالات الخِلقية للجزء العنقي من العمود الفقري غير شائعة. وتُصيب عادةً الأطفال الذين لديهم مرض يؤثر في الجزء العنقي من العمود الفقري. ويمكن أن تصيب أيضًا الأطفال الذين لديهم تغيرات خِلقية في عظام العنق.

من الوارد أن تؤدي حالات الجزء العنقي من العمود الفقري إلى انضغاط أو تلف في الحبل النخاعي والأعصاب. وقد يُسبب هذا الانضغاط أعراضًا مثل صعوبة المشي أو التبوّل أو أداء الأنشطة الحركية الدقيقة. وقد يساعد تخفيف هذا الانضغاط في منع ظهور أعراض أخرى.

لماذا يتم إجراء ذلك

قد يحتاج طفلك إلى الخضوع لجراحة في الجزء العنقي من العمود الفقري بعد التعرّض لإصابة في العمود الفقري العنقي أو إذا كان مصابًا بحالة تؤثر في العمود الفقري.

قد يُزيل جرّاح الأطفال أجزاءً من العظم الذي يضغط على الأعصاب أو الحبل النخاعي للمساعدة في منع فقدان وظيفة العصب. تُجرى جراحة الجزء العنقي من العمود الفقري للأطفال أحيانًا لتصحيح عدم الاستقرار بين العظام، ما قد يؤدي إلى إصابة الحبل النخاعي أو الأعصاب. يمكن استخدام الغرسات المعدنية بما في ذلك القضبان والمسامير لربط العظام (الدمج)، وكذلك لمنع الحركة المفرطة. ويمكن أن يقلل ذلك من نطاق حركة الرقبة.

المخاطر

للحد من المخاطر المرتبطة بالجراحة، يأخذ جرّاحو الجزء العنقي من العمود الفقري للأطفال في الحسبان نمو الطفل وتطوره مستقبلاً عند التخطيط للإجراء.

تشمل المخاطر المحتملة لجراحة الجزء العنقي من العمود الفقري للأطفال ما يلي:

• النزف.
• إصابة الحبل النخاعي أو الأعصاب.
• العدوى.
• تغيرات في البنية.
• ألم الرقبة.

كيف تستعد

للتحضير لإجراء جراحة في الجزء العنقي من العمود الفقري للأطفال، قد تحتاجين إلى تحديد مواعيد لإجراء فحوصات لطفلك. أخبِري كذلك اختصاصي الرعاية الصحية المتابع لحالة الطفل بشأن الأدوية أو المكملات الغذائية التي يستخدمها طفلك.

في اليوم السابق للجراحة، اتبِعي تعليمات الاختصاصي المتابع لحالة الطفل. بوجه عام، اجعلي الطفل يتوقف عن تناوُل الأغذية غير السائلة قبل ثماني ساعات من الموعد المقرر لوصوله لإجراء الجراحة، لكن استمري في تشجيعه على تناوُل السوائل. واجعلي الطفل يتوقف عن تناول جميع الأغذية وشرب السوائل غير الصافية قبل ست ساعات من الوصول. يشمل ذلك حليب الأطفال الاصطناعي والحليب وعصير البرتقال. توقفي أيضًا عن إعطاء الطعام للطفل عبر الأنبوب إذا كان لديه أنبوب تغذية. يُسمح بحليب الأم، والماء، وعصير الفاكهة الصافي، ومشروبات تعويض السوائل (Ceralyte و Enfalyte و Pedialyte)، والجيلاتين، ومصاصات الثلج المنكهة، والمرق الصافي.

ثم توقفي عن إعطاء حليب الأم قبل أربع ساعات من موعد الوصول، لكن استمري في تشجيع الطفل على شرب السوائل الصافية. واجعلي الطفل يتوقف عن شرب جميع السوائل وعن مضغ العلكة قبل ساعتين من موعد الوصول.

استشيري اختصاصي الرعاية الصحية المتابع لحالة الطفل بشان الأدوية التي يمكن أن يستخدمها الطفل قبل الجراحة. فبعض الأدوية يمكن إعطاؤه قبل الجراحة.

ما يمكنك توقعه

بعد إجراء العملية

يخضع الطفل للتخدير العام خلال أي إجراء طبي في العمود الفقري، بما في ذلك جراحة الجزء العنقي من العمود الفقري. وقد يُعطى الطفل كذلك مسكنًا قبل بدء الإجراء الطبي.

قد يوضع الطفل على جهاز يحافظ على ثبات العمود الفقري قبل جراحة الجزء العنقي من العمود الفقري. وقد يكون هذا الجهاز دعامة للرقبة أو دعامة لتثبيت الرأس والرقبة، أو سترة هالو.

في أثناء إجراء العملية

يعتمد النهج الجراحي الأنسب على الموقع الذي يُجرى عليه الإجراء. قد يَفتح الجراح شقًا في الجزء الخلفي من العنق. ويُفتح في بعض الأحيان شق في الجزء الأمامي من العنق.

يُزيل الجراح خلال الإجراء العظام التي يضغط على الحبل النخاعي للطفل أو أعصابه.

تكون هناك حاجة في بعض الأحيان إلى إجراء دمج الفقرات لربط عظمتين أو أكثر. قد يُدخل الجراح شرائح أو مسامير أو قضبانًا أو أسلاكًا لتثبيت العمود الفقري وتحقيق الدمج. وقد يُستخدم أيضًا طُعم عظمي. خلال وضع الطُعم العظمي، تُزرع عظمة من منطقة أخرى من الجسم أو تُستخدم عظمة مُتبرع بها.

بعد العملية

يمكث الطفل في غرفة الإفاقة بعد العملية حتى يزول تأثير التخدير. وفي معظم الأحيان، يُسمح برؤية الطفل في غرفة الإفاقة.

تعتمد مدة بقاء الطفل في المستشفى على نوع الجراحة التي أُجريت له. لكن في العادة، يمكث الطفل في المستشفى مدة من يوم إلى يومين بعد جراحة الجزء العنقي من العمود الفقري.

يمكن لمعظم الأطفال العودة إلى المدرسة في غضون أسبوع أو أسبوعين، ويمكنهم المشاركة في أنشطة التربية البدنية بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من الجراحة. وقد يرتدي بعض الأطفال دعامة أو جهازًا خاصًا، مثل دعامة تثبيت الرأس والرقبة (سترة هالو) للمساعدة في تعافي الرقبة بعد العملية الجراحية. ويمكن للأطفال العودة إلى ممارسة كل أنشطتهم خلال ثلاثة إلى ستة أشهر بعد العملية الجراحية.

لا يحتاج الأطفال عادةً إلى العلاج الطبيعي أو المهني بعد الجراحة.

النتائج

تنجح جراحة الجزء العنقي من العمود الفقري عند الأطفال في أغلب الحالات. ولا تُجرَى الجراحة عادةً إلا في حالات الضرورة القصوى لدى الأطفال للحد من خطر الإصابة بمشكلات عصبية.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول الاختبارات والإجراءات المخصصة للوقاية من الحالات الصحية واكتشافها وعلاجها وإدارتها.