نظرة عامة

جراحة العمود الفقري العنقية لدى الأطفال هي خيار علاجي للأطفال الذين يعانون إصابات أو تشوهات في جزء الرقبة من العمود الفقري (العمود الفقري العنقي).

قد توجد إصابات العمود الفقري العنقية عند الولادة (خلقية) أو تنتج عن حادثة سيارة أو دراجة نارية أو صدمات أخرى. تعتبر تشوهات العمود الفقري العنقية نادرة، ولكنها تحدث في كثير من الحالات لدى الأطفال الذين يعانون متلازمة داون أو متلازمة كليبل فيل أو اضطرابات العظام.

يمكن أن تتسبب إصابات أو تشوهات العمود الفقري العنقية في ضغط البنيات العظمية على الجمجمة ضد جذع الدماغ أو الجزء العلوي من الحبل الشوكي. قد يسبب هذا الضغط حدوث مشاكل في العمود الفقري أو تطور دماغي غير طبيعي. تخفف العملية الجراحية من هذا الضغط ويمكن أن تساعد في منع التشوه والألم المزمن وفقدان وظيفة الأعصاب.

أسلوب Mayo Clinic (مايو كلينك)

لماذا يتم إجراء ذلك

إذا كان طفلك يعاني إصابة في العمود الفقري العنقي أو وجود تشوه، فقد تقوم البنيات العظمية بالضغط على الجمجمة على جذع الدماغ أو الجزء العلوي من الحبل الشوكي.

سيقوم جراح طفلك بإزالة البنيات العظمية أو التشوهات للمساعدة في منع فقدان وظيفة العصب، والألم المزمن والتشوه.

المخاطر

قد تنطوي جراحة العمود الفقري العنقي للأطفال على الصعوبات لأن عظام الأطفال صغيرة، ويجب على الجراحين مراعاة مستقبل نمو الطفل وتطوره.

وتتضمن المخاطر المحتملة لجراحة العمود الفقري العنقي للأطفال ما يلي:

  • آلام الرقبة
  • النزف
  • إصابة الحبل الشوكي
  • العدوى
  • التشوه

كيف تستعد

أطلع طبيبك عما إذا كان طفلك يتناول أي أدوية أو مكملات غذائية.

قم بإجراء كافة فحوص ما قبل العملية المطلوبة.

اجعل طفلك يتوقف عن الأكل أو الشرب عند منتصف الليلة السابقة للجراحة (ما لم يوصي الطبيب بغير ذلك).

ما يمكنك توقعه

بعد إجراء العملية

سيخضع طفلك إلى التخدير العام قبل وفي أثناء أي إجراء في العمود الفقري للأطفال. في بعض الأحيان، يمكن للآباء الحضور لبدء التخدير بموافقة طبيب التخدير.

إذا كان طفلك يعاني عدم ثبات قد يكون ضارًا قبل الجراحة، فسيتم وضعه في جهاز يحافظ على ثبات العمود الفقري، مثل طوق العنق أو حلقة التثبيت. لا تتطلب أطواق العنق والدعامات الأخرى عمومًا الخضوع للتخدير أو استخدامها داخل غرفة العمليات، لكن حلقات التثبيت تتطلب ذلك.

يمكن أن يحضر الآباء في أثناء وضع الدعامات والأطواق. أحيانًا يحضر الآباء لوضع جهاز التثبيت بأمان، حسب عمر الطفل وتعاونه.

في أثناء إجراء العملية

يعتمد النهج الجراحي الأنسب على موقع الإصابة بالعظام أو الاضطراب. قد يوصي الطبيب بمقاربة الحبل الشوكي أو جذع الدماغ:

  • من خلال الفم (أسلوب ما عبر الفم). قد يُستخدم أنبوب مرن مزود بكاميرا في طرفه لذلك (منظار).
  • عبر شق جراحي في الرقبة، سواء بالجزء الأمامي أو الخلفي منها.
  • عبر شق جراحي في الظهر.

سيقوم الجراح خلال هذه الجراحة بإزالة الهياكل عظمية التكوين أو قطع العظام الصغيرة التي تضغط على الحبل الشوكي أو جذع الدماغ الخاص بطفلك.

إذا كان العمود الفقري لطفلك غير مستقر بعد إزالة هذه الهياكل العظمية، قد يُدخل الجراح لوحات أو براغي أو طعومًا عظمية لتساعد على استقراره. قد تأتي الطعوم العظمية من جزء آخر من جسد طفلك أو من عظام متبرع بها.

بعد العملية

بعد الجراحة، سوف يقيم طفلك عمومًا في غرفة الإنعاش حتى يستفيق من التخدير. في أغلب الحالات، ستتمكن من زيارة طفلك في غرفة الإنعاش.

سوف تعتمد طول فترة إقامة طفلك بالمستشفى على نوع الإجراء الجراحي، لكن عمومًا تدوم ما بين ثلاثة وخمس أيام بعد جراحة العمود الفقري العنقي للأطفال.

يمكن أن يعود معظم الأطفال إلى المدرسة في غضون أسبوع أو أسبوعين ويبدؤوا المشاركة في التربية البدنية في غضون ستة أسابيع. يمكن أن يعود الأطفال إلى ممارسة جميع أنشطتهم بمجرد فحص الدمج في اختبارات التصوير بعد العملية الجراحية.

عادةً لا أحتاج إلى العلاج الطبيعي أو المهني بعد الجراحة.

جراحة العمود الفقري العنقي للأطفال - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

23/12/2017
  1. Longo DL, et al., eds. Back and neck pain. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.com. Accessed Dec. 8, 2016.
  2. Caviness AC. Evaluation of cervical spine injuries in children and adolescents. http://www.uptodate.com/home. Accessed Dec. 8, 2016.
  3. Madura CJ, et al. Classification and management of pediatric subaxial cervical spine injuries. Neurosurgery Clinics of North America. 2017;28:91.
  4. Bhatia NN. Long-term outcomes and complications following anterior and posterior cervical spine surgery. Seminars in Spine Surgery. 2009;21:177.
  5. Preparing for surgery. American Society of Anesthesiologists. http://www.asahq.org/whensecondscount/patients%20home/preparing%20for%20surgery. Accessed Dec. 8, 2017.
  6. Riggs EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 7, 2016.
  7. Wetjen NM (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Dec. 16, 2016.
  8. Luo TD, et al. Accuracy of pedicle screw placement in children 10 years or younger using navigation and intraoperative CT. Clinical Spine Surgery. 2016;29:E135.
  9. Daniels DJ, et al. High occurrence of head and spine injuries in the pediatric population following motocross accidents. Journal of Neurosurgery: Pediatrics. 2015;15:261.

جراحة العمود الفقري العنقي للأطفال