小儿颈椎手术

概述

小儿颈椎手术是一种治疗儿童脊柱（颈椎）颈部受伤或异常的治疗方案。

颈椎疾病可能在出生时即患有（先天性），也可能由汽车或摩托车事故或其他损伤引起。颈椎异常较为罕见，最常见于患有唐氏综合征、颈椎融合综合征或骨病的儿童。

颈椎损伤或异常可导致骨结构中的颅骨挤压脑干或脊髓上部。这种压迫可能会引起脊髓问题或大脑发育异常。手术可以缓解这种压迫，有助于预防畸形、慢性疼痛和神经功能丧失。

目的

如果您的孩子伴有颈椎损伤或异常，颅底骨性结构可能会使颅骨将压力推向脑干或脊髓上部。

您的孩子的外科医生将移除这样的骨性结构或异常，以帮助预防神经功能丧失、慢性疼痛和畸形。如果出现畸形，您的外科医生将会矫正弯曲的颈椎。有时会进行小儿颈椎手术，以矫正骨头之间的不稳定性，这样做可能会伤害脊髓。可以用含有螺杆和螺钉的金属植入物来治疗颈椎疾病。

风险

小儿颈椎手术十分具有挑战性，因为儿童的骨骼较小，外科医生必须考虑儿童未来的生长和发育。

小儿颈椎手术的潜在风险包括：

• 颈部疼痛
• 出血
• 脊髓损伤
• 感染
• 畸形
• 僵硬

如何进行准备

如果孩子正在服用任何药物或膳食补充剂，请告知医生。

根据医生的要求安排任何术前检查。

在手术前的午夜后停止进食和饮水（除非医生另有指示）。

可能出现的情况

术前

对于任何小儿脊柱手术，孩子都需要接受全身麻醉。家长有时可在取得麻醉师同意的情况下陪同孩子接受麻醉，但孩子也可能会在手术前接受镇静药物。

如果在手术前孩子出现可能引起伤害的不稳定状况，医生会为其放置颈椎项圈或 Halo 头环等能够保持脊柱稳定的装置。放置颈椎圈和其他支架一般不需要进行麻醉或在手术室进行。

术中

最合适的手术方法取决于骨骼损伤或异常的部位。外科医生可能会建议一般通过颈部后方的切口接近脊髓或脑干，但偶尔也会通过颈部或口腔后部的切口。

在手术过程中，外科医生将移除压在孩子脑干或脊髓上的骨结构或小块骨骼。

如果您孩子的脊柱不稳定，外科医生可能会插入钢板、螺钉、钢丝或植骨来帮助进行稳定。

术后

手术后，您的孩子通常会留在恢复区，直到从麻醉中苏醒。在大多数情况下，您将可以在恢复室看望您的孩子。

您孩子的住院时长取决于手术类型，但一般情况下，儿童颈椎手术后一到两天就能出院。

大多数儿童可以在一两周内重返学校，并在约六周后开始参加体育课。有些儿童会配戴支架或 Halo 头环之类的特别装置，帮助颈部在手术后愈合。儿童可以在术后 3 至 6 个月内恢复所有活动。

儿童通常不需要在术后进行物理或作业疗法。