نظرة عامة

اللولب النحاسي ParaGard هو جهاز يتم وضعه داخل الرحم (IUD) لتنظيم الحمل على المدى الطويل (منع الحمل). وأحيانًا ما تتم الإشارة إليه على أنه خيار للولب رحمي غير هرموني.

جهاز ParaGard هو إطار بلاستيكي على شكل حرف T يتم إدخاله داخل الرحم. يتسبب السلك النحاسي الملفوف حول الجهاز في رد فعل التهابي سام للحيوانات المنوية والبويضات لمنع الحمل.

اللولب النحاسي ParaGard هو اللولب الرحمي النحاسي الوحيد في الولايات المتحدة. يمكن أن يمنع الحمل لمدة تصل إلى 10 أعوام بعد إدخاله.

لماذا يتم إجراء ذلك

يوفر لولب باراجارد وسيلة منع حمل فعالة وطويلة الأمد. ويمكن استخدامه لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث من كل الأعمار، بما في ذلك النساء الشابات.

ويوفر لولب باراجارد عدة فوائد، ومن بينها ما يلي:

  • يقضي على الحاجة للامتناع عن المعاشرة الجنسية كوسيلة لمنع الحمل
  • يمكن أن يستقر في مكانه لفترة تصل إلى 10 أعوام
  • يمكن إزالته في أي وقت
  • يمكن استخدامه خلال الرضاعة الطبيعية
  • لا ينطوي على خطر الآثار الجانبية، مثل الجلطات الدموية، المرتبطة بطرق تحديد النسل الهرمونية
  • يمكن استخدامه لمنع الحمل الطارئ إذا تم إدخاله خلال خمسة أيام بعد الجنس دون وقاية

ومع ذلك، فإن لولب باراجارد لا يناسب الجميع. فقد لا تنصح مقدمة الرعاية الصحية باستخدام لولب باراجارد في الحالات التالية:

  • إذا كنتِ تعانين من تشوهات في الرحم — مثل الأورام الليفية — التي تؤثر في وضع لولب باراجارد أو في الاحتفاظ به
  • إذا كنتِ مصابة بعدوى في الحوض، مثل مرض التهاب الحوض
  • إذا كنتِ مصابة بسرطان الرحم أو سرطان عنق الرحم
  • إذا كنتِ تعانين من نزيف مهبلي مجهول السبب
  • إذا كنتِ حساسة تجاه أيٍ من مكونات اللولب باراجارد
  • إذا كنتِ مصابة باضطراب يسبب تراكم كميات كبيرة من النحاس في الكبد والدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى (مرض ويلسون)

المخاطر

أقل من 1 في المئة من السيدات اللواتي يستخدمن جهاز ParaGard سوف يحملن في السنة الأولى من الاستخدام النموذجي.

إذا كنتِ تحاولين الإنجاب خلال استخدام جهاز ParaGard، فأنتِ معرضة لخطر كبير في حدوث حمل خارج الرحم — عند زرع البويضة المخصبة خارج الرحم، عادةً في قناة فالوب. ولكن لأن جهاز ParaGard يمنع معظم حالات الحمل، فإن الخطر العام لحدوث حمل خارج الرحم أقل من الخطر العام لحدوث حمل خارج الرحم أقل من الخطر بالنسبة للنساء النشيطات جنسياً اللواتي لا يستخدمن وسائل منع الحمل.

لا يوفر جهاز ParaGard الحماية من الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs).

تشمل الأعراض الجانبية المرتبطة بجهاز ParaGard:

  • النزيف بين الدورات الشهرية
  • التشنجات
  • ألم الحيض الشديد والنزيف الشديد

من المحتمل أيضًا طرد جهاز ParaGard من الرحم. قد لا تشعرين بالطرد إذا حدث.

قد تكونين أكثر عرضةً لطرد جهاز ParaGard إذا كنتِ:

  • لم يحدث حمل قط
  • وجود دورات شديدة أو طويلة
  • وجود ألم طمث شديد
  • تم لفظ لولب رحمي في السابق
  • أصغر من 25 عامًا
  • تم إدخال اللولب الرحمي IUD مباشرة بعد الولادة

كيف تستعد

يمكن تركيب اللولب النحاسي ParaGard في أي وقت في أثناء دورة الحيض الطبيعية. إذا رُزقتِ بمولود مؤخرًا، قد يُوصي طبيبكِ بالانتظار حوالي ثمانية أسابيع بعد الولادة قبل تركيب اللولب النحاسي ParaGard.

قبل تركيب اللولب النحاسي ParaGard، سيقيّم موفر الرعاية الصحية حالتكِ الصحية العامة ويُجري فحصًا للحوض. قد تُجرين اختبار حمل لتأكيد أنكِ لست حاملاً، وقد يتم فحصكِ للكشف عن العدوى المنقولة جنسيًا.

تناول الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي وغيرهما)، قبل ساعة أو ساعتين من الإجراء يمكن أن يساعد في تقليل التقلصات.

ما يمكنك توقعه

عادةً ما يتم إدخال ParaGard في مكتب مُقدِّم الرعاية الصحية.

في أثناء إجراء العملية

سوف يدخل مقدم الرعاية الصحية منظارًا إلى المهبل وينظف المهبل وعنق الرحم بواسطة محلول مطهر. قد يتم استخدام أحد الأدوات الخاصة لمحاذاة قناة عنق الرحم وتجويف الرحم بلطف. وبعد ذلك، سوف يقوم مُقدِّم الرعاية الصحية بطي الأذرع الأفقية لجهاز ParaGard ووضع الجهاز داخل أنبوب المطباق.

يتم إدخال الأنبوب في قناة عنق الرحم ويتم وضع جهاز ParaGard بحرص في الرحم. عند إزالة أنبوب المطباق، سوف يظل جهاز ParaGard في مكانه. سوف يقوم مُقدِّم الرعاية الصحية بقص خيوط جهاز ParaGard حتى لا تكون بارزة في المهبل وقد تسجل طول الخيوط.

وخلال إدخال ParaGard، قد تتعرض للدوخة أو الإغماء أو الغثيان أو انخفاض ضغط الدم أو انخفاض معدل ضربات عن المعدل الطبيعي. من المحتمل أن يقترح مُقدِّم الرعاية الصحية أن تبقى مستلقيًا لبضع دقائق لتخلص من الأعراض الجانبية. نادرًا، ومن المحتمل، أن يتسبب اللولب الرحمي في ثقب جدار الرحم أو عنق الرحم. إذا حدثت هذه المضاعفة، فسوف يقوم مُقدِّم الرعاية الصحية بمناقشة الإدارة المناسبة.

بعد العملية

بعد مرور ما يقرب من شهر واحد من إدخال اللولب النحاسي ParaGard، ربما يقوم موفر الرعاية لديك بإعادة فحصك للتأكد من عدم خروج الجهاز وللتحقق من علامات وأعراض وجود عدوى.

أثناء استخدامك للولب النحاسي ParaGard، اتصلي بموفر الرعاية الصحية لديك على الفور إذا كنت تعانين:

  • علامات أو أعراض الحمل
  • نزيف مهبلي غزير بشكل غير طبيعي
  • إفرازات مهبلية كريهة
  • تفاقم ألم الحوض
  • ألم أو وجع حاد في البطن
  • حمى مجهولة السبب
  • التعرض المحتمل للعدوى المنقولة جنسيًا (STI)

من المهم أيضًا التواصل مع موفر الرعاية الصحية لديكِ على الفور إذا كنتِ تعتقدين أن اللولب النحاسي ParaGard لم يعد في مكانه. اتصلي بطبيبكِ إذا:

  • كنتِ تعانين نزيفًا اختراقيًا أو نزيفًا بعد ممارسة الجنس
  • كانت ممارسة الجنس مؤلمة لكِ أو لشريككِ
  • كانت الخيوط مفقودة أو بدت أطول بشكل مفاجئ
  • كنتِ تشعرين بجزء من الجهاز في الرحم أو في المهبل

سيتحقق موفر الرعاية لديكِ من مكان اللولب النحاسي ParaGard وإزالته إذا لزم الأمر.

استئصال

عادة ما تتم إزالة اللولب النحاسي ParaGard في عيادة موفر الرعاية الصحية. من المرجح أن يستخدم موفر الرعاية الملقط لالتقاط خيوط الجهاز ولسحبه بلطف. ستنثني أذرع الجهاز لأعلى في أثناء سحبه من الرحم.

يشيع حدوث التشنجات والنزيف الخفيف أثناء إزالة اللولب. في حالات نادرة، تكون عملية الاستئصال أكثر تعقيدًا.

07/09/2019
  1. Hatcher RA, et al. Intrauterine contraceptives (IUDs). In: Contraceptive Technology. 20th ed. New York, N.Y.: Ardent Media Ltd.; 2011.
  2. Hatcher RA, et al. Intrauterine contraceptives. In: Managing Contraception 2017-2018. 14th ed. Tiger, Ga.: Bridging the Gap Foundation; 2017.
  3. Dean G, et al. Intrauterine contraception: Devices, candidates, and selection. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 7, 2017.
  4. ParaGard T 380A (prescribing information). Sellersville, Pa.: Teva Women's Health Inc.; 2014. http://www.paragard.com/pdf/PARAGARD-PI.pdf. Accessed Nov. 8, 2017.
  5. Procius KD, et al. Intrauterine contraception: Management of side effects and complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 8, 2017.
  6. Butler Tobah, YS (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 9, 2017.
  7. Carusi DA, et al. Intrauterine contraceptive device: Insertion and removal. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 8, 2017.

اللولب الرحمي ParaGard (جهاز نحاسي داخل الرحم (IUD))