Descripción general

En la detección molecular mamaria por imágenes se utiliza un marcador radioactivo y una cámara especial para detectar el cáncer de mama.

En lugar de simplemente tomar una fotografía de la mama, mediante la detección molecular mamaria por imágenes se obtiene un tipo de imagen funcional. Esto significa que las imágenes que se crean muestran las diferencias en la actividad del tejido. Los tejidos que contienen células que están creciendo y se dividen rápidamente, como las células cancerosas, aparecen más brillantes que los tejidos menos activos.

Durante la detección molecular mamaria por imágenes, se inyecta una pequeña cantidad de marcador radioactivo en una vena del brazo. El radiomarcador se une a las células del cáncer de mama que luego se pueden detectar mediante una cámara que detecta la radiación gamma liberada por el radiomarcador (cámara gamma).

La detección molecular mamaria por imágenes es una nueva tecnología, por lo que todavía no está ampliamente disponible.

Por qué se realiza

Las imágenes moleculares mamarias pueden utilizarse para lo siguiente:

  • Detectar cáncer de mama en las mujeres con tejido mamario denso. La combinación de imágenes moleculares mamarias con radiografías de mama (mamografías) detecta más tipos de cáncer de mama en las mujeres con tejido mamario denso que los que se detectan solo con una mamografía.

    Por lo general, si tú y el médico deciden que te sometas a la prueba de imágenes moleculares mamarias, esta se hará cada dos años junto con una mamografía anual.

    El tejido mamario está compuesto por glándulas mamarias, conductos galactóforos y tejido de sostén (tejido de mama denso), y tejido graso. Las mujeres con mamas densas tienen más tejido mamario denso que tejido graso. Tanto el tejido mamario denso como los tumores se ven blancos en una mamografía, lo que puede dificultar la detección del cáncer de mama en una mujer con mamas densas. Los estudios demuestran que la combinación de imágenes moleculares mamarias con una mamografía permite detectar 3 veces más tipos de cáncer de mama que los que se detectan solo con una mamografía.

    La detección molecular mamaria por imágenes está autorizada por la Administración de Alimentos y Medicamentos, es decir que está aceptada como dispositivo médico que conlleva menos riesgos, y hay evidencias de sus beneficios en la detección de distintos tipos de cáncer en mujeres con mamas densas.

  • Investigar anomalías mamarias. Las imágenes moleculares mamarias pueden ayudar a los médicos a evaluar un bulto en la mama o un área inusual detectada en una mamografía. El médico puede recomendarte las imágenes moleculares mamarias si otras pruebas de diagnóstico por imágenes no han sido concluyentes. Las imágenes moleculares mamarias pueden utilizarse en mujeres a quienes se les recomienda una resonancia magnética pero no pueden realizarla, por ejemplo, aquellas que tienen alergias al medio de contraste.

Riesgos

La detección molecular mamaria por imágenes es un procedimiento seguro. Al igual que cualquier prueba, conlleva ciertos riesgos y limitaciones, como los siguientes:

  • Exposición a un bajo nivel de radiación. Durante la detección molecular mamaria por imágenes, estás expuesta a una dosis mínima de radiación que se considera segura para los exámenes de detección de rutina. Para la mayoría de las mujeres, los beneficios de la prueba superarán los riesgos de la radiación.

    Cuando la detección molecular mamaria por imágenes se utiliza para detectar el cáncer mamario, suele realizarse junto con una mamografía, por lo que estarás expuesta a más radiación que la que recibirías si solo te realizaras una mamografía.

  • Reacción alérgica al radiomarcador. Aunque son sumamente excepcionales, pueden producirse reacciones alérgicas al marcador radioactivo. Infórmale al médico sobre las alergias que tienes.
  • Es posible que, mediante la prueba, se descubra algo que, después de realizar pruebas adicionales, resulta no ser cáncer. Mediante la detección molecular mamaria por imágenes se puede identificar una zona sospechosa que, después de pruebas adicionales, resulta no ser cancerosa. Esto se conoce como un resultado falso positivo y puede ocasionar ansiedad innecesaria si te sometes a pruebas de diagnóstico por imágenes y exámenes adicionales, como una biopsia, para evaluar el área sospechosa.
  • La prueba no puede detectar todos los tipos de cáncer. Al igual que con todas las pruebas, es posible que la detección molecular mamaria por imágenes no detecte algunos tipos de cáncer. Algunos tipos de cáncer pueden ser demasiado pequeños para ser detectados por la cámara gamma. Otros pueden estar ubicados en zonas que son difíciles de ver mediante la detección molecular mamaria por imágenes, como aquellas cercanas a la pared torácica.

Cómo prepararse

A fin de prepararte para una detección molecular mamaria por imágenes, tendrás que hacer lo siguiente:

  • Consulta con tu compañía de seguros. La detección molecular mamaria por imágenes es una nueva tecnología que podría no estar cubierta por todos los proveedores de seguro médico. Algunas compañías de seguros pueden cubrir la detección molecular mamaria por imágenes para el diagnóstico de cáncer de mama, pero no como examen para detección del cáncer de mama. Consulta con tu compañía de seguro médico para comprender los costos en los que podrías incurrir si decides realizarte esta prueba.
  • Cuéntale al médico si estás embarazada. La detección molecular mamaria por imágenes no se recomienda a mujeres embarazadas.
  • Cuéntale al médico si estás amamantando. El médico puede recomendarte que dejes de amamantar durante 12 horas después de la detección molecular mamaria por imágenes, lo que le da tiempo al cuerpo para eliminar el marcador radioactivo. Puedes optar por usar un sacaleches antes de la prueba para extraer y almacenar leche a fin de alimentar a tu bebé después de la prueba.
  • Programa tu prueba para comienzos de tu ciclo menstrual. Si no has atravesado la menopausia, puede ser preferible programar la detección molecular mamaria por imágenes alrededor de 7 a 14 días después del primer día del período.
  • No comas nada durante 3 o 4 horas antes. Ayunar antes de la prueba aumenta la cantidad de marcador radioactivo que se desplaza al tejido mamario y genera imágenes de mejor calidad. Puedes beber líquidos, como agua, refrescos dietéticos y café o té sin leche ni azúcar.

Lo que puedes esperar

Durante la prueba

Cuando llegues para tu prueba de imágenes moleculares mamarias, se te pedirá que te desvistas de la cintura para arriba. Recibirás una bata para taparte hasta que comience la prueba. También podrías recibir una manta para abrigar el pecho, ya que el calor y estar relajado pueden mejorar la captación del radiomarcador en el tejido mamario.

Para comenzar la prueba de imágenes moleculares mamarias, recibirás una inyección de marcador radioactivo en una vena del brazo. Las células de crecimiento rápido, como las células cancerosas, absorben rápidamente una sustancia del radiomarcador. El radiomarcador emite rayos gamma que son detectados por dos pequeñas cámaras gamma que forman parte del sistema de imágenes moleculares mamarias.

Te sentarás en una silla frente al sistema de imágenes moleculares mamarias, que luce similar a un equipo de mamografía. Se te pedirá que abras o te quites la bata y que coloques un seno sobre la superficie plana de una cámara gamma frente a ti. Es posible que debas inclinarte un poco hacia adelante y que te coloquen cojines detrás de la espalda para que esto te resulte más cómodo.

La superficie plana de una segunda cámara gamma descenderá sobre la parte superior del seno. La compresión es leve, solo lo suficiente para mantener el seno en su lugar durante la prueba, y no debería ser dolorosa ni incómoda.

Te sentarás quieta durante 10 minutos mientras las cámaras gamma registran la actividad del radiomarcador. Se te reposicionará el seno para una segunda imagen y se te pedirá que te sientes quieta de nuevo durante 10 minutos mientras se crea la imagen.

Si se toman imágenes de ambas mamas, la otra mama se posicionará en la máquina de imágenes y se repetirá el proceso. Se crean dos imágenes para cada mama y cada imagen lleva alrededor de 10 minutos. En total, se te pedirá que te sientes quieta durante 40 minutos, aunque podrás levantarte y estirarte entre las imágenes, cada 10 minutos. Es posible que las mujeres con senos más grandes necesiten imágenes adicionales.

Después de la prueba

Una vez que se haya hecho la prueba, se te pedirá que esperes mientras el técnico verifica la calidad de las imágenes. Si hay problemas con las imágenes, es posible que tengas que repetir parte de la prueba.

Después, puedes vestirte y reanudar tus actividades normales.

After the test

Once the test is complete, you'll be asked to wait while a technologist checks the quality of the images. If there are problems with the images, you may have to repeat part of the test.

Afterward, you may dress and resume normal activity.

Resultados

Un médico que se especializa en técnicas de diagnóstico por imágenes (radiólogo) revisa las imágenes de la prueba molecular mamaria por imágenes. Un miembro del equipo de atención médica se comunicará contigo para analizar los resultados.

La prueba molecular mamaria por imágenes registra la cantidad de marcador radioactivo que es absorbido por el tejido mamario. Las áreas que absorben más marcador radioactivo aparecen como puntos brillantes en las imágenes. Si se encuentra una concentración sospechosa de marcador radioactivo, el médico puede recomendar análisis adicionales y posiblemente una biopsia mamaria para determinar si el área es cáncer.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic para exámenes y procedimientos al aprender los investigadores cómo mantener sana a la gente en la práctica clínica.

Detección molecular mamaria por imágenes - atención en Mayo Clinic

Oct. 04, 2018
References
  1. AskMayoExpert. Molecular breast imaging. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  2. Nuclear Medicine Procedure Manual. Tumor: Molecular breast imaging scan. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  3. Rhodes DJ, et al. Molecular breast imaging at reduced radiation dose for supplemental screening in mammographically dense breasts. American Journal of Roentgenology. 2015;204:241.
  4. Holbrook A, et al. Alternative screening for women with dense breasts: Breast-specific gamma imaging (molecular breast imaging). American Journal of Roentgenology. 2015;204:252.
  5. Scintimammography. RadiologyInfo.org. http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=scintimammo. Accessed Feb. 24, 2015.
  6. 510(k) clearances. U.S. Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/510kClearances/default.htm. Accessed Jan. 11, 2017.

Detección molecular mamaria por imágenes