نظرة عامة

إعادة تأهيل القلب، والذي يُسمى أيضًا إعادة تأهيل القلب، هي برنامج مخصص لا يحتاج للمبيت في المستشفى، يشتمل على ممارسة تمارين رياضية وتثقيف. ويُصمم البرنامج لمساعدتك على تحسين صحتك والتَّعافي من النوبات القلبية، وغيرها من أشكال أمراض القلب أو إجراء الجراحة لعلاج أمراض القلب.

يشمل برنامج إعادة تأهيل القلب عادة ممارسة التمارين الرياضية وتقديم الدعم العاطفي والتثقيف بشأن إجراء تغييرات على نمط الحياة للحد من خطر الإصابة بأمراض القلب، مثل اتباع نظام غذائي مفيد لصحة القلب والحفاظ على وزن صحي والإقلاع عن التدخين.

ومن بين أهداف برنامج إعادة تأهيل القلب وضع خطة لمساعدتك على استعادة قوتك ومنع تفاقم حالتك المرضية وتقليل مخاطر حدوث مشاكل مستقبلية في القلب وتحسين صحتك وجودة الحياة.

وقد توصلت الأبحاث إلى أن برامج إعادة تأهيل القلب يمكنها الحد من مخاطر الوفاة بسبب أمراض القلب وكذلك تقليل مخاطر مشكلات القلب في المستقبل. توصي جمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لأمراض القلب بالانخراط في برامج إعادة تأهيل القلب.

لماذا يتم إجراء ذلك

إعادة تأهيل القلب هو خيار مناسب يمكن أن يلجأ إليه المصابون بعدة أشكال من أمراض القلب. وعلى وجه الخصوص، يمكن الاستفادة من إعادة تأهيل القلب إذا سبق أن أُصبت بأي من المشكلات التالية:

  • النوبة القلبية
  • مرض الشريان التاجي
  • فشل القلب
  • مرض الشريان المحيطي
  • ألم الصدر (الذبحة الصدرية)
  • اعتلال عضلة القلب
  • أمراض خِلقية معينة في القلب
  • جراحة مجازة الشريان التاجي
  • الرأب الوعائي والدعامات
  • زراعة القلب أو الرئتين
  • إصلاح صمام القلب أو استبداله
  • فَرط ضغط الدم الرئوي‎

المخاطر

لا تناسب برامج إعادة تأهيل القلب كل من كان يعاني من أمراض في القلب. حيث سيقيِّم فريق الرعاية الصحية حالتك، ويراجع أمراضك السابقة، ويُجري فحصًا بدنيًا وبعض الاختبارات؛ للتأكد من جاهزيتك لبدء برنامج إعادة تأهيل القلب.

فنادرًا ما قد يعاني البعض من إصابات، مثل توتر العضلات أو التواء المفاصل، أثناء ممارسة التمارين في إطار برامج إعادة تأهيل القلب. لذا ستخضع لمراقبة دقيقة من قِبَل فريق الرعاية الصحية أثناء ممارستك التمارين للحد من هذه المخاطر، وتعليمك كيفية تجنب الإصابات أثناء التمرن بمفردك. وثمة خطورة منخفضة أيضًا تتمثل في الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية.

كيف تستعد

إذا كنت مصابًا بنوبة قلبية أو أجريت جراحة في القلب أو كان لديك مرض آخر في القلب، فسَل طبيبك عن الانضمام إلى برنامج إعادة تأهيل القلب. يغطي التأمين والرعاية الطبية عادة تكاليف برامج إعادة تأهيل القلب في كثير من بلدان العالم. لكن راجع شركة التأمين التي تتبعها لمعرفة ما إذا كان إعادة تأهيل القلب مشمولة في تأمينك.

سيعمل معك فريق العلاج المشرف عليك لتحديد أهداف برنامج إعادة تأهيل القلب لك وتصميم برنامج يلبي احتياجاتك. وفي بعض الحالات، سيتابع مدير حالة الرعاية المقدمة لك.

يمكن أن تبدأ إعادة تأهيل القلب أثناء إقامتك في المستشفى، أو على الأرجح بذهابك إليه دون مبيت. ولكن بالنسبة للبعض، يمكن لبرنامج منزلي أن يكون أنسب لحالتك، خاصة في أوقات معينة، كتفشي جائحة.

ما يمكنك توقعه

في أثناء إعادة تأهيل القلب

تستمر المراحل الأولى في معظم برامج إعادة تأهيل القلب حوالي ثلاثة أشهر بصفة عامة، لكن بعض الأشخاص سيتبعون البرنامج لفترة أطول. وفي حالات خاصة، قد يتمكن البعض من اتباع برنامج مكثف لعدة ساعات في اليوم، وحينئذ يستمر البرنامج لمدة أسبوع أو اثنين.

أثناء إعادة تأهيل القلب، سيتعامل معك على الأرجح فريق من خبراء الرعاية الصحية، يمكن أن يضم أطباء قلب ومعلمي تمريض واختصاصيي تغذية واختصاصيي تمارين رياضية واختصاصيي صحة نفسية واختصاصيي علاج طبيعي والمهني.

يشمل برنامج إعادة تأهيل القلب التالي:

  • التقييم الطبي. بصورة عامة، سيُجري فريق الرعاية الصحية تقييمًا أوليًا لفحص قدراتك البدنية وحدود حالتك الصحية وأي أمراض أخرى قد تكون لديك. حيث يمكن أن تساعد التقييمات المستمرة فريقك على تتبع تقدمك بمرور الوقت.

    أثناء تقييم حالتك، قد ينظر فريق الرعاية الصحية المتابع لحالتك في عوامل الخطر التي تسبب مضاعفات القلب، خاصة أثناء ممارسة التمارين الرياضية. إذ يمكن أن يساعد ذلك فريقك في تصميم برنامج إعادة تأهيل القلب بما يناسب احتياجاتك، مع ضمان أمانه وفعاليته لحالتك.

  • الأنشطة البدنية. ويمكن لإعادة تأهيل القلب أن يحسِّن لياقة القلب والأوعية الدموية بالاعتماد على الأنشطة البدنية. ومن المرجح أن يقترح فريق الرعاية الصحية المتابع لحالتك أنشطة منخفضة التأثير وأقل خطرًا في إحداث إصابة، مثل المشي وركوب الدراجات والتجديف والركض الخفيف. كما يمكن أن يشمل برنامجك ممارسة اليوغا، والتي أثبتت بعض الدراسات أنها مفيدة لصحة القلب.

    وستتمرن عادة ثلاث مرات على الأقل أسبوعيًا. كما قد يعلمك فريق الرعاية الصحية المتابع لحالتك أساليبَ تمارين مناسبة، مثل الإحماء قبل التمرين والاسترخاء بعده.

    كما يمكنك أيضًا ممارسة تمارين تقوية العضلات، مثل رفع الأثقال أو تدريبات المقاومة الأخرى، مرتين أو ثلاث مرات أسبوعيًا لزيادة لياقتك العضلية.

    ولا تقلق إذا لم يسبق لك ممارسة رياضة من قبل. إذ يمكن لفريق الرعاية الصحية المتابع لحالتك ضمان سير البرنامج على نحو مريح وآمن.

  • التثقيف بنمط الحياة. يشمل هذا النهج تقديم الدعم والتثقيف بشأن إجراء تغييرات على نمط الحياة الصحي، كاتباع نظام غذائي مفيد لصحة القلب وممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على وزن صحي والإقلاع عن التدخين.

    كما يمكن أن يشمل إرشادات حول التعامل مع أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول والسِمنة.

    وستُتاح لك في الغالب فرصة طرح أسئلة حول مشكلات مثل النشاط الجنسي. كما سيكون عليك أيضًا الاستمرار في تناول الأدوية التي يصفها لك طبيبك.

  • الدعم. إذ يستغرق غالبًا التكيف مع مشكلة صحية خطيرة وقتًا طويلاً. يمكن أن تشعر خلال ذلك باكتئاب أو قلق، أو تفقد التواصل مع منظومة الدعم الاجتماعي المحيطة بك، أو حتى تضطر إلى التوقف عن العمل لعدة أسابيع.

    لذا إن شعرت بالاكتئاب، فلا تتجاهله. حيث يمكن للاكتئاب أن يجعل برنامج إعادة تأهيل القلب أصعب عليك، كما يمكن أن يؤثر على علاقاتك ونواحٍ أخرى في صحتك بل وحياتك ككل.

    لكن التوجيه المعنوي يمكن أن يساعدك على تعلم طرق صحية للتعايش مع الاكتئاب وغيره من المشاعر. وقد يقترح عليك طبيبك أيضًا تناول مضاد للاكتئاب أو دواء آخر. كما يمكن للعلاج المهني أن يعلمك مهارات تساعدك على العودة إلى العمل.

رغم احتمالية صعوبة بدء برنامج إعادة تأهيل القلب عندما لا تكون حالتك النفسية جيدة، إلا أن ذلك يمكن أن يفيدك على المدى الطويل. إذ يمكن أن تمنحك إعادة تأهيل القلب إرشادات للتغلب على الخوف والقلق عندما تعود إلى نمط حياة نشط بحافز وطاقة أكبر للقيام بالأشياء التي تستمتع بها.

كما يمكن أن تساعدك إعادة تأهيل القلب على بناء حياتك بدنيًا ونفسيًا من جديد. ومع تحسن حالتك النفسية وتعلم كيفية التعامل مع مرضك، من المرجح أن تعود إلى روتينك الطبيعي، مع اتباع عادات نظامك الغذائي وممارسة التمارين الرياضية الجديدة.

حيث تعتمد فرص نجاح برنامج إعادة تأهيل القلب عليك إلى حد كبير. فكلما التزمت باتباع توصيات البرنامج، تحسَّنت حالتك أكثر.

بعد إعادة تأهيل القلب

بعد انتهاء البرنامج، ستحتاج بصورة عامة إلى متابعة نظامك الغذائي والتمارين، وغيرهما من عادات نمط الحياة الصحي التي اكتسبتها، طوال حياتك للحفاظ على صحة القلب وسلامته. والهدف من ذلك أن تكون لديك في نهاية البرنامج الأدوات التي تحتاجها للتمرن بمفردك وتحافظ على نمط حياة صحي أكثر.

النتائج

للاستفادة من برامج إعادة تأهيل القلب على النحو الأمثل، سيكون عليك مواصلة العادات واتباع المهارات التي تعلمتها في البرنامج لبقية حياتك.

وعلى المدى الطويل، يمكن أن يساعدك الالتزام بإعادة تأهيل القلب فيما يلي:

  • تحسين القوة
  • اتباع السلوكيات المفيدة لصحة القلب، كالمواظبة على ممارسة التمارين الرياضية والالتزام بنظام غذائي مفيد لصحة القلب
  • التوقف عن ممارسة العادات السيئة، مثل التدخين
  • التحكم في وزنك
  • البحث عن طرقٍ للتعامل مع التوتر
  • تعلم كيفية التعايش مع أمراض القلب
  • خفض مخاطر إصابتك بمرض الشريان التاجي وغيره من أمراض القلب

كما أن إحدى الفوائد القيمة لإعادة تأهيل القلب في أغلب الأحوال هي تحسين جودة الحياة بشكل عام. فإن التزمت ببرنامج إعادة تأهيل القلب، فقد يطرأ تحسن كبير على حالتك النفسية يفوق حتى ما كنت عليه قبل تعرضك لمرض القلب أو إجراء جراحة القلب.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول الاختبارات والإجراءات المخصصة للوقاية من الحالات الصحية واكتشافها وعلاجها وإدارتها.

إعادة تأهيل القلب - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

29/07/2021
  1. Cardiac rehabilitation. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/cardiac-rehabilitation#. Accessed Oct. 29, 2020.
  2. What is cardiac rehabilitation? American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/cardiac-rehab/what-is-cardiac-rehabilitation. Accessed Oct. 29, 2020.
  3. Braun LT, et al. Cardiac rehabilitation programs. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 29, 2020.
  4. Wenger NK, et al. Cardiac rehabilitation: Indications, efficacy, and safety in patients with coronary heart disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 29, 2020.
  5. Bellman B, et al. The beneficial effects of cardiac rehabilitation. Cardiology and Therapy. 2020; doi:10.1007/s40119-020-00164-9.