نظرة عامة

تكبير الثدي، — والمعروف أيضًا باسم رأب الثدي التكبيري، — عملية جراحية لزيادة حجم الثدي. وتتضمن وضع غرسات الثدي تحت أنسجة الثدي أو عضلات الصدر.

بالنسبة لبعض النساء، تكبير الثدي مجرد وسيلة للشعور بمزيد من الثقة. ولأخريات، هي مجرد جزء من إعادة بناء الثدي لحالات متعددة.

إذا كنتِ تفكرين في إجراء جراحة تكبير الثدي، فاستشيري طبيبة جراحة تجميل. تأكدي أيضًا من فهمك لما تتضمنه العملية الجراحية، بما في ذلك المخاطر والمضاعفات المحتملة والرعاية الطبية عن طريق المتابعة.

لماذا يتم إجراء ذلك

تكبير الثدي قد يساعدك على:

  • تحسين المظهر إذا كنتِ تشعرين بصغر الثديين بدرجة كبيرة جدًا، أو كان حجم أحدهما أصغر مقارنة بالآخر
  • ضبط انكماش حجم الثديين بعد الحمل
  • تصحيح الثديين غير المتساويين بعد جراحة الثدي في الحالات الأخرى
  • تعزيز ثقتكِ بنفسك

تفضلي بمناقشة أهدافك مع الجراح حتى تتمكني من وضع توقعات واقعية لنتائج تكبير الثدي.

المخاطر

ينطوي تكبير الثدي على عدة مخاطر، منها:

  • تندب النسيج، مما يشوه شكل غرسة الثدي (التقلص الكبسولي)
  • ألم الثدي
  • العدوى
  • تغيرات في الإحساس بالحلمة أو الثدي
  • تسرب أو تمزق غرسة الثدي

ويمكن أن يتطلب تصحيح هذه المضاعفات إجراء جراحة إضافية، إما لإزالة الغرسات أو استبدالها.

كشفت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عن وجود ارتباط محتمل بين غرسات الثدي وتطور اللمفومة ضخمة الخلايا فاقدة التمايز الخلوي المرتبطة بغرسات الثدي، أو ALCL؛ وهو سرطان نادر يصيب الجهاز المناعي. وتعتقد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن النساء اللائي يكون لديهن غرسات ثدي قد يكن عرضة لخطر الإصابة باللمفومة ضخمة الخلايا فاقدة التمايز الخلوي المرتبطة بنسبة ضئيلة ولكن متزايدة. ومع ذلك، يتطلب الأمر مزيدًا من الأبحاث لفهم العلاقة بين ورم الخلايا الكبيرة المتحولة الليمفاوي وغرسات الثدي بشكل كامل.

كيف تستعد

ستستشيرين جراح تجميل حول ما تفضلينه بالنسبة لحجم ثدييك، وملمسهما، ومظهرهما. سيصف الجراح أنواعًا محددة من الغرسات — سواء الناعمة أو المُحببة، والمستديرة أو بشكل قطرة الماء، والملحية أو السيليكون — فضلاً عن خيارات الأساليب الجراحية.

راجعي المعلومات المكتوبة بعناية، مثل معلومات المريض المُقدمة من المُصَنّع حول الغرسة التي ستحصلين عليها واحتفظي بنسخ منها لحفظها في سجلاتك.

قبل اتخاذك قرارًا بالخضوع للعملية الجراحية، فكري فيما يلي:

  • لن تمنع غرسات الثدي ترهل ثدييك. لتصحيح ترهل الثديين، قد تخضعين إلى جراحة لشد الثدي بالإضافة إلى تكبيره.
  • غرسات الثدي ليست مضمونة أن تدوم طوال العمر. يبلغ متوسط عمر الغرسة 10 سنوات. من المحتمل تمزُّق الغرسة. سيستمر ثدياك أيضًا في التقدم في العمر، وقد تُغير العوامل، مثل زيادة الوزن أو فقدانه، مظهر ثدييك. يُحتمل أن تؤدي هذه المشكلات إلى الخضوع لقدر أكبر من العمليات الجراحية.
  • قد يصبح التصوير الشعاعي للثدي أكثر تعقيدًا. إذا خضعت لوضع غرسات الثدي، فإنك ستحتاجين إلى إجراء مزيدٍ من الفحوصات المتخصصة إلى جانب التصوير الشعاعي للثدي الروتيني.
  • قد تعوق غرسة الثدي الرضاعة الطبيعية. تتمكن بعض النساء من الإرضاع الطبيعي بنجاح عقب تكبير الثدي. ولكن تُمثِّل الرضاعة الطبيعية بالنسبة لأخريات تحديًا لهن.
  • لا يغطي التأمين غرسات الثدي. لا تخضع عملية تكبير الثدي للتغطية التأمينية — ما لم تدعُ الحاجة الطبية، — مثل ما بعد استئصال الثدي. استعدي لتحمل التكاليف المتعلقة بالجراحات ذات الصلة أو اختبارات التصوير المستقبلية.
  • قد تحتاجين إلى الخضوع لعملية جراحية أخرى بعد إزالة غرسة الثدي. إذا قررت إزالة الغرسات التي زرعتها، فقد تحتاجين إلى الخضوع لجراحة شد الثدي أو غيرها من الجراحات التصحيحية للمساعدة على استعادة مظهر ثدييك.
  • قد تحتاجين إلى إجراء أشعة بالرنين المغناطيسي. توصي إدارة الأغذية والأدوية بإجراء فحص روتيني باستخدام أشعة الرنين المغناطيسي عقب مرور ثلاث سنوات. ومع ذلك، تُظهر دراسات حديثة وجود القليل من البيانات الداعمة للفحص الروتيني ما لم يكن لديك أعراض.

قد تحتاجين إلى التصوير الشعاعي الأساسي للثدي قبل خضوعك للجراحة. كما قد يُعدِّل طبيبك تناول أدوية معينة قبل الجراحة. على سبيل المثال، من المهم تجنب تناول الأسبرين أو غيره من الأدوية التي من شأنها زيادة النزف.

إذا كنت تدخنين، فسيطالبك طبيبك بالتوقف عن التدخين لفترة قبل الجراحة.

احرصي على وجود شخص لتوصيلك إلى المنزل عقب الجراحة وأن يظل معك في الليلة الأولى على الأقل.

ما يمكنك توقعه

يمكن تنفيذ تكبير الثدي في مركز جراحي أو عيادة خارجية. وربما تعودين إلى المنزل في اليوم ذاته. ونادرًا ما يتطلب الإجراء البقاء في المستشفى.

في بعض الأحيان، يتم إجراء تكبير الثدي أثناء التخدير الموضعي؛— حيث تكونين مستيقظة مع تخدير منطقة الثدي. وغالبًا، على الرغم من ذلك، يتم تكبير الثدي أثناء التخدير العام، حيث تكونين نائمة أثناء الجراحة.

أثناء الإجراء

لإدخال غرسة الثدي، يفتح الجراح شقًا واحدًا في مكان من ثلاثة أماكن:

  • في الطية تحت الثدي (تحت الثدي)
  • تحت الذراع (إبطي)
  • حول حلمة الثدي (حول الهالة)

وبعد فتح الشق، يفصل الجراح نسيج الثدي عن العضلات والنسيج الضام بالصدر. وهذا يخلق جيبًا إما خلف العضلة الخارجية الأبعد لجدار الصدر وإما أمامها (عضلة الصدر). ويدخل الجراح الغرسة في هذا الجيب ويضعها في الوسط خلف الحلمة.

يتم إدخال الغرسات الملحية فارغة ثم تتم تعبئتها بالمياه المالحة المعقمة بمجرد وضعها في مكانها. وأما غرسات السيليكون، فتكون مسبقة التعبئة بهلام السيليكون.

وعندما تكون الغرسة في مكانها، يغلق الجراح الشق — عادةً بالغرز (الخياطة) — ويضع عليها الضمادة ذات شريط جراحي ويلتصق بالجلد.

بعد الإجراء

تشعرين بألم وتورم قد يستمر لأسابيع قليلة بعد الجراحة. كما يحتمل ظهور كدمات أيضًا. من المتوقع أن تتلاشى الندبات بمرور الوقت، ولكنها لن تختفي كلية.

أثناء فترة التعافي، قد يفيدك ارتداء ضمادة ضغط أو صدرية رياضية للحصول على دعم إضافي وتثبيت غرسات الثدي. قد تصف طبيبة الجراحة أيضًا مُسكّنات للألم.

اتبعي تعليمات الطبيبة بخصوص العودة إلى الأنشطة العادية. إذا كانت وظيفتك لا تتطلب جهدًا بدنيًا، فقد يمكن العودة إلى العمل في غضون بضعة أسابيع. تجنبي الأنشطة الشاقة —أي شيء يمكن أن يرفع النبض أو ضغط الدم —لمدة أسبوعين على الأقل. أثناء فترة التعافي، تذكري أن الثدي سيكون حساسًا لأي احتكاك جسدي أو حركات مفاجئة.

إذا استخدم الجراح الخياطة الجراحية التي لا تمتص من تلقاء نفسها أو وضع أنابيب للتصريف بالقرب من الثديين، فستحتاجين إلى زيارة للمتابعة لإزالتها.

إذا لاحظتِ الشعور بسخونة واحمرار في الثدي أو كنتِ مصابة بالحمى، فقد تكونين مصابة بعدوى. لذا توجهي لزيارة الطبيب في أقرب فرصة ممكنة. وعليكِ أيضًا الاتصال بالجرّاح إذا شعرتِ بضيق النفس أو ألم في الصدر.

النتائج

يمكن أن تغير عملية تكبير الثدي حجم الثديين وشكلهما. قد تحسن الجراحة صورة جسدكِ ومستوى ثقتكِ بنفسكِ. عندما تتصورين نتيجة عملية تكبير الثدي فحافظي على أن تكون توقعاتكِ واقعية.

تذكَّري أيضًا أن ثدييكِ سيستمران في التقدم في العمر بعد عملية التكبير. قد يغيِّر اكتساب الوزن أو خسارته شكل ثدييكِ أيضًا. إذا أصبحتِ غير راضية عن مظهر ثدييكِ، فقد تحتاجين إلى عملية تعديل لتصحيح هذه المشاكل.

عملية تكبير الثدي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

02/07/2019
  1. Breast augmentation. American Society of Plastic Surgeons. http://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/breast-augmentation.html. Accessed July 10, 2018.
  2. Nahabedian M. Implant-based breast reconstruction and augmentation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 19, 2018.
  3. Breast implant surgery. U.S. Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/BreastImplants/ucm064176.htm. Accessed July 19, 2018.
  4. Neligan PC, et al. Breast augmentation. In: Core Procedures in Plastic Surgery. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed July 19, 2018.
  5. Breast implant complications. https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/BreastImplants/ucm259296.htm. Accessed July 19, 2018.
  6. AskMayoExpert. Breast augmentation. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  7. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 27, 2018.