نظرة عامة
يتطلب التبرع بالخلايا الجذعية لنخاع العظم موافقتك على سحب الخلايا من الدم أو من نخاع العظم بغرض زراعتها في المتلقي. تُعرف زراعة الخلايا الجذعية أيضًا بزراعة النخاع العظمي أو زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم.
وتُجمع الخلايا الجذعية المستخدمة في الزراعة من ثلاثة مصادر. وهذه المصادر هي الأنسجة الإسفنجية الموجودة في وسط بعض العظام (نخاع العظم)، ومجرى الدم (الدم المحيطي)، والحبل السُري لدى حديثي الولادة. ويعتمد المصدر المستخدم على الغرض من عملية الزراعة.
في السابق، كان إجراء جراحة لسحب الخلايا الجذعية من النخاع العظمي هو السبيل الوحيد لجمع الخلايا الجذعية. أما الآن، فقد أصبح جمع الخلايا الجذعية من الدم مباشرةً من خلال الوريد الإجراء الأكثر شيوعًا، ويُعرف ذلك بالتبرع بخلايا الدم الجذعية المحيطية.
ينتج الحبل السري كميات ضئيلة من الدم وقد لا تكون هذه الكميات كافية لمريضٍ بالغ. لذلك يُستخدم هذا النوع من الزراعة بشكل عام مع الأطفال والمراهقين.
المنتجات والخدمات
لماذا يتم إجراء ذلك
عمليات زراعة نخاع العظم من العلاجات المنقذة للحياة لدى الأشخاص المصابين بأمراض مثل اللوكيميا أو اللمفومة أو أنواع أخرى من السرطان أو فقر الدم المنجلي. ولإجراء هذا النوع من جراحات الزراعة، يجب توفر خلايا جذعية متبرَّع بها.
ربما يفكر الشخص في التبرع بالدم أو نخاع العظم لأن أحد أفراد عائلته يحتاج إلى زراعة الخلايا الجذعية، ويرى اختصاصيو الرعاية الصحية أنه قد يكون متبرِّعًا مناسبًا لذلك الشخص. أو ربما يرغب الشخص في مساعدة شخص آخر، أو حتى شخص لا يعرفه، ينتظر الخضوع لعملية زراعة الخلايا الجذعية.
قد تفكر النساء الحوامل في تخزين الخلايا الجذعية المتبقية في الحبل السُري والمَشيمة بعد الولادة ليستخدمها أطفالهن أو شخص آخر في المستقبل، إذا لزم الأمر.
المخاطر
التبرع بالنخاع العظمي
تُجمع الخلايا الجذعية لنخاع العظم من جزء من عظم الحوض تحت تأثير التخدير العام. ويتضمن أكبر خطر مصاحب للتبرع بنخاع العظم استخدام التخدير أثناء الجراحة وتأثيراته.
وبعد الجراحة، قد تشعر بالتعب والضعف وآلام بسيطة في الظهر أو الورك. ويمكنك تناول مسكنات للألم مثل الأسِيتامينُوفين (تايلنول وغيره) أو الأيبوبروفين (Advil، وMotrin IB، وغير ذلك) للتخلص من عدم الإحساس بالراحة. ومن المحتمل أن تستطيع العودة إلى روتينك العادي في غضون بضعة أيام. لكن قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل الشعور بالتعافي التام.
التبرع بخلايا الدم الجذعية المحيطية
يرتبط هذا النوع من التبرع بالخلايا الجذعية بمخاطر ضئيلة. يمكن أن تسبب الحقن التي تزيد من عدد الخلايا الجذعية في الدم آثارًا جانبية، مثل آلام العظام وآلام العضلات والصداع والإرهاق والغثيان والقيء.
وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى الشعور بالدوار أو القشعريرة أو الخَدَر أو الوخز حول الفم والتشنج في اليدين. وعادةً ما تختفي الآثار الجانبية في غضون عدة أيام بعد توقف الحقن.
كيف تستعد
إذا كنت ترغب في التبرع بالخلايا الجذعية، فتحدّث إلى اختصاصي الرعاية الصحية أو تواصل مع البرنامج الوطني للمتبرعين بالنخاع. وهي مؤسسة غير ربحية تمولها الحكومة الفيدرالية وتحتفظ بقاعدة بيانات للأشخاص المستعدين للتبرع.
إذا قررت التبرع، فستتعرف على إجراءات التبرع والمخاطر المحتملة المتعلقة به. وإذا كنت ترغب في مواصلة الإجراء، فيمكن استخدام عينة من الدم أو الأنسجة للمساعدة في مطابقتك مع شخص يحتاج إلى عملية زراعة خلايا جذعية. سيُطلب منك أيضًا التوقيع على استمارة موافقة، لكن يمكنك تغيير رأيك في أي وقت.
وتتمثل الخطوة التالية في اختبار تحديد نوع مستضدات الكريات البيضاء البشرية. ومستضدات الكريات البيضاء البشرية هي بروتينات موجودة في معظم خلايا الجسم. ويساعد هذا الاختبار في مطابقة المتبرعين والمتلقين. وكلما زادت درجة التوافق، زادت فرص نجاح عملية الزراعة.
بعد ذلك يخضع المتبرعون المتطابقون مع شخص يحتاج إلى عملية زراعة خلايا الدم الجذعية للاختبار للتأكد من عدم إصابتهم بأمراض وراثية أو مُعدية. ويساعد الاختبار على ضمان أن عملية التبرع ستكون آمنة للمتبرع والمتلقي.
تحقق الخلايا المأخوذة من المتبرعين الأصغر سنًا أفضل فرصة للنجاح عند زراعتها. يُفضل اختصاصيو الرعاية الصحية أن يتراوح عمر المتبرعين بين 18 عامًا و 35 عامًا. ويمثل عمر 40 عامًا الحد الأقصى للانضمام للبرنامج الوطني للمتبرعين بالنخاع.
ويتحمل الأشخاص الذين يحتاجون إلى عمليات الزراعة أو شركات التأمين الصحي التكاليف المرتبطة بتوفير الخلايا الجذعية للتبرع.
ما يمكنك توقعه
التبرع بالنخاع العظمي
جمع الخلايا الجذعية من نخاع العظم نوع من الجراحة يُجرى في غرفة العمليات. يُستخدم التخدير في الإجراء لمنع المُتبرِّعين من الشعور بالألم. تُدخَل الإبر عبر الجلد إلى الجزء الخلفي من عظم الحوض لسحب النخاع من العظم. وتستغرق هذه العملية عادةً من ساعة إلى ساعتين.
وبعد جمع نخاع العظم، يُنقَل المُتبرِّعون إلى غرفة الإفاقة حيث تجري مراقبتهم. وفي بعض الحالات، يقضي المُتبرِّعون ليلتهم في المستشفى.
التبرع بخلايا الدم الجذعية المحيطية
للتبرع بخلايا الدم الجذعية، يُحقن المتبرعون بدواء تحت الجلد، ويعمل الدواء على رفع عدد خلايا الدم الجذعية في مجرى الدم. ويبدأ تلقي الدواء عادةً قبل التبرع بعدة أيام.
أثناء التبرع، يُسحب الدم عادةً عبر أنبوب يُسمى القسطرة يُدخل في أحد أوردة الذراع. ويمر الدم عبر جهاز يستخلص الخلايا الجذعية. ثم يعود الدم إلى المتبرع.
ويُطلق على هذه العملية اسم الفِصادة. وهي عملية تُجرى دون مبيت في المستشفى تستغرق عادةً ما يصل إلى 4 إلى 6 ساعات لإكمالها. ويحتاج بعض المتبرعين إلى عدة جلسات فِصادة (سحب الدم)، اعتمادًا على عدد خلايا الدم الجذعية المطلوب.
بعد الإجراء
تختلف فترات التعافي حسب الشخص نفسه ونوع التبرع. لكن يمكن لمعظم المتبرعين العودة إلى أنشطتهم المعتادة في غضون أيام إلى أسابيع بعد التبرع.
النتائج
اتخاذ القرار بالتبرع التزام جاد. ومن الصعب التنبؤ بالنتيجة المتحققة للشخص الذي يتلقى التبرع. لكن من الممكن أن يساعد تبرعك في إنقاذ حياة شخصٍ ما.