نظرة عامة
يتطلب التبرع بالخلايا الجذعية لنخاع العظم موافقتك على سحب الخلايا الجذعية من الدم أو من نخاع العظم بغرض نقلها إلى شخص آخر. تُعرف زراعة الخلايا الجذعية أيضًا بزراعة نخاع العظم أو زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم.
وتُجمع الخلايا الجذعية المستخدمة في الزراعة من ثلاثة مصادر. وهذه المصادر هي الأنسجة الإسفنجية الموجودة في وسط بعض العظام (نخاع العظم)، ومجرى الدم (الدم المحيطي)، ودم الحبل السُري لدى حديثي الولادة. ويعتمد المصدر المستخدم على الغرض من عملية الزراعة.
في السابق، كان إجراء جراحة لسحب الخلايا الجذعية لنخاع العظم هو السبيل الوحيد لجمع الخلايا الجذعية. أما الآن، فقد أصبح جمع الخلايا الجذعية من الدم مباشرةً من خلال الوريد هو الإجراء الأكثر شيوعًا (التبرع بخلايا الدم الجذعية المحيطية).
ينتج الحبل السُري كميات ضئيلة من الدم وقد لا تكون هذه الكميات كافية لمريضٍ بالغ. لذلك يُستخدم هذا النوع من الزراعة بشكل عام مع الأطفال والمراهقين.
لماذا يتم إجراء ذلك
عمليات زراعة نخاع العظم من العلاجات المنقذة للحياة بالنسبة إلى الأشخاص المصابين بأمراض مثل ابيضاض الدم (اللُوكيميا) أو اللمفومة أو أنواع أخرى من السرطان أو فقر الدم المنجلي. ولإجراء هذا النوع من جراحات الزراعة، يلزم توفر خلايا دم جذعية متبرَّع بها.
ربما تفكر في التبرع بالدم أو نخاع العظم إذا احتاج أحد أفراد عائلتك إلى زراعة الخلايا الجذعية ورأى مزودو الرعاية الصحية أنك قد تكون متبرِّعًا مناسبًا لذلك الشخص. أو ربما ترغب في مساعدة شخص آخر، أو حتى شخص لا تعرفه، ينتظر عملية زراعة الخلايا الجذعية.
قد تفكر النساء الحوامل في تخزين الخلايا الجذعية المتبقية في الحبل السُري والمشيمة بعد الولادة ليستخدمها أطفالهن أو شخص آخر في المستقبل، إذا لزم الأمر.
المخاطر
التبرع بالنخاع العظمي
تُجمع الخلايا الجذعية لنخاع العظم من جزء من عظم الحوض تحت تأثير التخدير العام. ويتضمن أكبر خطر مصاحب للتبرع بنخاع العظم استخدام التخدير أثناء الجراحة وتأثيراته.
وبعد الجراحة، قد تشعر بالتعب والضعف وآلام بسيطة في الظهر أو الورك. ويمكنك تناول مسكنات للألم مثل الأسِيتامينُوفين (تايلنول وغيره) أو الأيبوبروفين (Advil، وMotrin IB، وغير ذلك) للتخلص من عدم الإحساس بالراحة. ومن المحتمل أن تستطيع العودة إلى روتينك العادي في غضون بضعة أيام. لكن قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل الشعور بالتعافي التام.
التبرع بخلايا الدم الجذعية المحيطية
يرتبط هذا النوع من التبرع بالخلايا الجذعية بمخاطر ضئيلة. يمكن أن تسبب الحقن التي تزيد من عدد الخلايا الجذعية في الدم آثارًا جانبية، مثل آلام العظام وآلام العضلات والصداع والإرهاق والغثيان والقيء.
وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى الشعور بالدوار أو القشعريرة أو الخَدَر أو الوخز حول الفم والتشنج في اليدين. وعادةً ما تختفي الآثار الجانبية في غضون عدة أيام بعد توقف الحقن.
كيف تستعد
إذا كنت ترغب في التبرع بالخلايا الجذعية، فتحدث إلى مزود الرعاية الصحية أو تواصل مع البرنامج الوطني للمتبرعين بالنخاع. وهي مؤسسة غير ربحية ممولة من الحكومة الفيدرالية وتحتفظ بقاعدة بيانات للأشخاص المستعدين للتبرع.
إذا قررت التبرع، فستتعرف على إجراءات التبرع والمخاطر المحتملة المتعلقة به. وإذا كنت ترغب في مواصلة الإجراء، فيمكن استخدام عينة من الدم أو الأنسجة للمساعدة على التوفيق بينك وبين شخص يحتاج إلى عملية زراعة خلايا جذعية. سيُطلب منك أيضًا التوقيع على نموذج موافقة، لكن يمكنك تغيير رأيك في أي وقت.
الخطوة التالية هي اختبار تحديد نوع مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA). ومستضدات الكريات البيضاء البشرية هي بروتينات موجودة في معظم خلايا الجسم. ويساعد هذا الاختبار على التوفيق بين المتبرعين والمتلقين. وكلما زادت درجة التوافق، زادت فرص نجاح عملية الزرع.
يخضع بعد ذلك المتبرعون المتوافقون مع شخص يحتاج إلى عملية زراعة خلايا الدم الجذعية للاختبار للتأكد من عدم إصابتهم بأمراض وراثية أو مُعدية. ويساعد الاختبار على ضمان أن عملية التبرع ستكون آمنة للمتبرِّع والمتلقي.
تحقق الخلايا المأخوذة من المتبرعين الأصغر سنًا أفضل فرصة للنجاح عند زراعتها. ويفضِّل مزودو الرعاية الصحية أن يتراوح عمر المتبرعين بين 18 عامًا و35 عامًا. وسن الأربعين هي الحد الأقصى للانضمام إلى البرنامج الوطني للمتبرعين بالنخاع.
تقع تكاليف جمع الخلايا الجذعية على عاتق متلقي علمية الزراعة أو على تأمينه الصحي.
ما يمكنك توقعه
التبرع بالنخاع العظمي
جمع الخلايا الجذعية من نخاع العظم نوع من الجراحة يُجرى في غرفة العمليات. يُستخدم التخدير في الإجراء لمنع المُتبرِّعين من الشعور بالألم. تُدخَل الإبر عبر الجلد إلى الجزء الخلفي من عظم الحوض لسحب النخاع من العظم. وتستغرق هذه العملية عادةً من ساعة إلى ساعتين.
وبعد جمع نخاع العظم، يُنقَل المُتبرِّعون إلى غرفة الإفاقة حيث تجري مراقبتهم. وفي بعض الحالات، يقضي المُتبرِّعون ليلتهم في المستشفى.
التبرع بخلايا الدم الجذعية المحيطية
للتبرع بخلايا الدم الجذعية، يُحقن المتبرعون بالأدوية التي تُعطى تحت الجلد. ويزيد الدواء من عدد خلايا الدم الجذعية في مجرى الدم. ويبدأ تلقي الدواء عادةً قبل التبرع بعدة أيام.
وأثناء التبرع، يُسحب الدم عادةً من خلال أنبوب (أنبوب قسطرة) في وريد بالذراع. ويمر الدم عبر جهاز يستخلص الخلايا الجذعية. ثم يعود الدم إلى المتبرِّع.
ويُطلق على هذه العملية اسم استخلاص الدم بالفصادة. وهي عملية تُجرى دون مبيت في المستشفى تستغرق عادةً ما يصل إلى أربع إلى ست ساعات لإكمالها. يحتاج بعض المتبرعين إلى عدة جلسات لاستخلاص الدم بالفصادة، اعتمادًا على عدد خلايا الدم الجذعية المطلوب.
بعد الإجراء
تختلف فترات التعافي حسب الشخص نفسه ونوع التبرع. لكن يمكن لمعظم المتبرعين العودة إلى أنشطتهم المعتادة في غضون أيام إلى أسابيع بعد التبرع.
النتائج
يمثل اتخاذ القرار بالتبرع التزامًا جادًا. من الصعب التنبؤ بالنتيجة بالنسبة إلى شخص يتلقى عضوًا مُتبرعًا به، ولكن من الممكن أن يساعد تبرعك في إنقاذ حياة شخص ما.