نظرة عامة

إذا كنت تخطط للتبرع بالدم ونخاع العظام، فأنت توافق على السماح للأطباء بسحب الخلايا الجذعية للدم من دمك أو نخاع العظام لعملية الزراعة. خلايا الدم الجذعية هي الخلايا التي تكوّن جميع خلايا الدم بجسمك. وهي تتكون وتنمو في نخاع العظام، وتنطلق بعد ذلك في مجرى الدم. على الرغم من تسميتها "الخلايا الجذعية"، فهذه الخلايا غير مشابهة للخلايا الجذعية المضغية التي تمت دراستها في المستعمرات العلاجية وغيرها من أنواع الأبحاث الأخرى.

في الماضي، كان سحب النخاع من العظام هو الطريقة الوحيدة لجمع خلايا الدم الجذعية. ومع ذلك، أصبحت اليوم الطريقة الأكثر شيوعًا لجمع خلايا الدم الجذعية من الدم مباشرةً. ويسمى هذا بالتبرع بخلايا الدم الجذعية المحيطية (PBSC).

يمكن أيضًا جمع خلايا الدم الجذعية من دم الحبل السري عند الولادة. ومع ذلك، يمكن استعادة كمية صغيرة من الدم من الحبل السري، حتى يمكن الاحتفاظ بهذا النوع من الزراعة بشكل عام للأطفال والشباب.

لماذا يتم إجراء ذلك

يتم تشخيص إصابة أكثر من 10,000 شخص في الولايات المتحدة سنويًا بأمراض مهددة للحياة، مثل ابيضاض الدم أو اللمفومة، والذي يُعد زراعة الخلايا الجذعية العلاج الأفضل أو الوحيد لها. الخلايا الجذعية المُتَبَرع بها تكون ضرورية لعمليات الزراعة هذه.

ربما تضع في عين الاعتبار التبرع بالدم أو نخاع العظام بسبب حاجة أحد أفراد عائلتك إلى زراعة الخلايا الجذعية ويرى الأطباء أنك قد تكون مطابقًا لهذا الشخص. أو لعلك ترغب في مساعدة شخص آخر — ربما يكون شخصًا لا تعرفه حتى — ينتظر زراعة الخلايا الجذعية.

المخاطر

التبرع بنخاع العظام

أحد المخاطر الشديدة المرتبطة بالتبرع بنخاع العظام تتضمن استخدام وتأثير التخدير خلال الجراحة. بعد الجراحة، قد تشعر بالتعب أو الضعف وتجد صعوبة في المشي لبضعة أيام. قد تتعرض المنطقة التي تم سحب نخاع العظم منها لقرحة لبضعة أيام. يمكنك أن تتناول مسكنًا للألم لعلاج هذا الشعور بعدم الراحة. من المحتمل أن تكون قادرًا على العودة إلى روتينك الطبيعي في غضون يومين، ولكن قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع قبل أن تشعر بالشفاء التام.

التبرع بالخلايا الجذعية من الدم المحيطي

تعتبر مخاطر هذا النوع من التبرع بالخلايا الجذعية ضئيلة. قبل التبرع، ستحصل على حقن دواء لكي تزيد عدد الخلايا الجذعية في دمك. يمكن أن يتسبب هذا الدواء في آثار جانبية، مثل ألم العظام وآلام العضلات والصداع والتعب والغثيان والقيء. تختفي هذه عادةً في غضون بضعة أيام بعد إيقاف الحقن. يمكنك أن تتناول مسكنًا للألم لعلاج هذا الشعور بعدم الراحة. إذا لم يساعد ذلك، يمكن أن يصف لك الطبيب دواءً آخر لعلاج الألم.

عند التبرع سوف تكون لديك قسطرة (أنبوب رفيع من البلاستيك) يتم وضعه في الوريد في ذراعك. إذا كانت الأوردة في ذراعيك صغيرة جدًا أو تحتوي على جدران رفيعة، فقد تحتاج إلى وضع القسطرة في الوريد أكبر في الرقبة أو الصدر أو الفخذ. نادرًا ما يتسبب هذا في حدوث آثار جانبية، ولكن المضاعفات التي يمكن أن تحدث تشمل الهواء المحبوس بين الرئتين وجدار الصدر (استرواح الصدر)، والنزيف، والعدوى. في أثناء التبرع، قد تشعر بالدوار أو لديك قشعريرة أو تخدير أو تنميل حول الفم، وتشنجات في اليدين. سوف تتلاشى هذه الأعراض بعد عملية التبرع.

كيف تستعد

إذا كنت ترغب في التبرع بالخلايا الجذعية، يمكنك التحدث إلى طبيبك أو الاتصال بالبرنامج القومي لمتبرعي النخاع، وهو منظمة غير ربحية بتمويل فيدرالي والتي تحتفظ بقاعدة بيانات للمتطوعين الراغبين في التبرع.

إذا قررت التبرع، فسوف يتم شرح العملية والمخاطر المحتملة للتبرع أمامك. ثم يطلب منك توقيع استمارة موافقة. يمكنك اختيار إما التوقيع وإما الرفض. لن يتم الضغط عليك لتوقيع الاستمارة.

بعد موافقتك على التبرع، سوف يكون لديك اختبار يسمى مستضد كريات الدم البيضاء البشرية (HLA). مستضد كريات الدم البيضاء البشرية هي بروتينات موجودة في معظم خلايا الجسم. يساعد هذا الاختبار على تطابق المتبرعين ومتلقي الأعضاء. تزداد نسبة التطابق القريبة من فرص نجاح عملية الزرع.

إذا قمت بالتسجيل في سجل التبرع، فقد تتطابق أو لا تتطابق مع شخص يحتاج لعملية زرع خلايا دموية. ومع ذلك، إذا أظهرت مستضدات كريات الدم البيضاء البشرية أنك متطابق، فستخضع لاختبارات إضافية للتأكد من عدم وجود أي أمراض وراثية أو معدية يمكن تمريرها إلى متلقي الزرع. سيسأل طبيبك أيضًا عن صحتك وتاريخ عائلتك للتأكد من أن التبرع سيكون آمنًا لك.

قد يطلب منك سجل التبرع تقديم مساهمة مالية لتغطية تكلفة الفحص وإضافتك إلى السجل، ولكن عادةً ما يكون هذا تطوعيًا. إذا تم تحديدك مطابقًا لشخص ما يحتاج إلى عملية زرع، فسيتم دفع التكاليف المتعلقة بتجميع الخلايا الجذعية للتبرع بواسطة ذلك الشخص أو عن طريق التأمين الصحي الخاص به.

ما يمكنك توقعه

التبرع بنخاع العظام

يُعد جمع الخلايا الجذعية من النخاع العظمي نوعًا من الجراحة، كما أنه يُجرى في غرفة عمليات. ستُخَدّر عند إجراء العملية. ستُدخل إبر عبر الجلد إلى داخل العظام لسحب النخاع خارجها. عادة ما تستغرق تلك العملية ساعة إلى ساعتين.

بعد جمع النخاع العظمي، ستُؤخذ إلى غرفة استشفاء بينما يزول التخدير. قد تُؤخذ حينئذ إلى غرفة بمستشفى حيث يتمكن طاقم التمريض من مراقبتك. ستُصرف من المستشفى عندما تستعيد وعيك بالكامل وتقدر على الأكل والشرب.

التبرع بالخلايا الجذعية من الدم المحيطي

إذا كان سيتم جمع خلايا الدم الجذعية من دمك مباشرة، فستُعطى حقن أدوية لتحفيز إنتاج خلايا الدم الجذعية بحيث يدور المزيد منها في مجرى دمك. عادة ما تبدأ تناولك للأدوية قبل قيامك بالتبرع بأيام عديدة.

أثناء التبرع، يؤخذ دم للخارج عبر قسطرة في وريد في ذراعك. يُرسل الدم عبر آلة تستخرج الخلايا الجذعية. ثم يُعاد باقي الدم إليك عبر وريد في ذراعك. وتعرف هذه العملية باسم الفِصادة. تستغرق من ساعتين إلى ست ساعات، كما أنها تُجرى كعملية في العيادات الخارجية. عادة ما ستخضع إلى جلستي فِصادة إلى أربع استنادًا إلى عدد الخلايا الجذعية المطلوبة.

بعد العملية

تختلف فترات الشفاء بناء على الفرد ونوع التبرع. ولكن يستطيع معظم المتبرعين بالخلايا الجذعية العودة إلى أنشطتهم الاعتيادية خلال أيام قليلة وحتى أسبوع بعد التبرع.

في مجالي الاختبارات والإجراءات حيث يكتشف الباحثون كيفية الحفاظ على سلامة الناس في العيادات السريرية. اِطَّلِع على الدراسات التي تقوم بها عيادة Mayo Clinic ]مايو كلينك[

10/04/2018
References
  1. Bone marrow and peripheral blood stem cell transplant. American Cancer Society. http://www.cancer.org/docroot/ETO/eto_1_3_Bone_Marrow.asp. Accessed March 25, 2014.
  2. Bone marrow transplantation and peripheral blood stem cell transplantation. National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Therapy/bone-marrow-transplant. Accessed March 25, 2014.
  3. Join the registry. National Marrow Donor Program. http://www.marrow.org/JOIN/Join_Now/join_now.html. Accessed March 25, 2014.
  4. Filgrastim. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. Accessed March 25, 2014.
  5. HLA matching: Finding the best donor or cord blood unit. National Marrow Donor Program. http://bethematch.org/for-patients-and-families/finding-a-donor/hla-matching/. Accessed March 25, 2014.
  6. Myths and facts about bone barrow donation. National Marrow Donor Program. http://bethematch.org/transplant-basics/how-marrow-donation-works/myths-and-facts-about-bone-marrow-donation. Accessed March 25, 2014.
  7. Negrin RS. Donor selection for hematopoietic cell transplantation. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 25, 2014.
  8. AskMayoExpert. Hematopoietic stem cell transplant. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.

التبرع بنخاع العظم والدم