ألم الصدر: الإسعافات الأولية

تختلف الإسعافات الأولية لألم الصدر باختلاف سببه. يمكن أن تُسبب بعض الحالات المرَضية الخطيرة مثل النوبات القلبية ألم الصدر. تشمل الأسباب الأخرى لألم الصدر العَدوى وكدمات عضلات الصدر. إذا شعرت بألم مستجد أو مفاجئ في الصدر، فاطلب المساعدة الطبية الطارئة.

اتصل على الرقم 911 (إذا كنت في الولايات المتحدة) أو رقم الطوارئ المحلي لديك إذا شعرت بألم شديد ومفاجئ في الصدر أو بأي ألم في الصدر غير معروف السبب يستمر لأكثر من بضع دقائق.

اتصل أيضًا بالرقم 911 (إذا كنت في الولايات المتحدة) أو رقم الطوارئ المحلي في بلدك أو مدينتك إذا كان لديك:

• ألم شديد مفاجئ في أعلى الظهر أو الرقبة.
• ألم شديد مفاجئ في المعدة.
• صعوبة في التنفس.
• أعراض السكتة الدماغية، مثل اضطرابات الرؤية المفاجئة وصعوبة التحدث وضعف حركة أحد جانبي الجسم أو إصابته بالشلل.
• تورّم في إحدى الساقين، قد يكون نتيجة لجلطة دموية.
• فقدان الوعي أو الإغماء.

يمكن أن تحدث هذه الأعراض بسبب كثير من الحالات الصحية المختلفة. قد تحتاج الأعراض الأخرى إلى تلقي المساعدة الطارئة. ولذلك من المهم تشخيص الحالة سريعًا. وإذا كنت مصابًا بمشكلة في التنفس أو نوبة قلبية، فاتصل فورًا بالرقم 911 (إذا كنت في الولايات المتحدة) أو رقم الطوارئ المحلي لديك.

تختلف أعراض ألم الصدر باختلاف السبب. تتضمن الأسباب الشائعة:

عادةً تُسبب النوبة القلبية ألمًا في الصدر يستمر لأكثر من 15 دقيقة. وقد يكون هذا الألم بسيطًا أو حادًا. تحدث بعض النوبات القلبية فجأة. لكن في بعض الأحيان تظهر أعراض تحذيرية قبل ساعات أو أيام. وتُعرف النوبة القلبية أيضًا باسم احتشاء عضلة القلب.

وقد تشمل أعراض النوبة القلبية:

• ألمًا في الصدر يشبه الإحساس بضغط أو ثقل أو ضيق أو ألم عاصر أو وجع.
• الشعور بألم أو انزعاج يمتد إلى الكتف أو الذراع أو الظهر أو العنق أو الفك أو الأسنان وأحيانًا يصل إلى الجزء العلوي من البطن.
• ضيق النفَس.
• التعرّق المصحوب بالقشعريرة.
• الإرهاق.
• شعورًا مفاجئًا بالدُوار أو الدوخة.
• حرقة المعدة.
• الغثيان.

لا يشترط أن يكون ألم الصدر حادًا لدى السيدات ولا أن يكون حتى أكثر الأعراض وضوحًا. قد تشعر النساء بأعراض عامة، مثل الغثيان أو ألم مؤقت أو حاد في الرقبة أو الذراع أو الظهر. قد تكون هذه الأعراض أكثر حدة من ألم الصدر.

إذا كان هناك احتمال لتعرّضك أنت أو أي شخص آخر لنوبة قلبية، فاتبع خطوات الإسعافات الأولية الآتية:

• اتصل برقم 911 (إذا كنت في الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ لديك أو اطلب المساعدة الطبية الطارئة. ولا تتجاهل أعراض النوبة القلبية. إذا لم تتمكن من استدعاء سيارة الإسعاف أو سيارة الطوارئ، فاطلب من أحد أن ينقلك إلى أقرب مستشفى. وتجنب قيادة السيارة بنفسك إلا إذا كنت مضطرًا لذلك.
• خذ الأسبرين إذا وصفه الطبيب. يمكن أن يقلّل تناول الأسبرين أثناء النوبة القلبية من الأضرار التي قد تصيب القلب. ولكن تجنب تناوُل الأسبرين ما لم يصفه لك اختصاصي الرعاية الصحية أو موظف خدمة الطوارئ الطبية. لا تؤخِّر الاتصال برقم 911 (إذا كنت في الولايات المتحدة) من أجل تناوُل الأسبرين. اتصل أولاً لطلب المساعدة الطارئة.
• تناول النيتروغلسرين، إذا كان موصوفًا لك. إذا كنت تعتقد أنك تتعرض لنوبة قلبية، وكان الطبيب قد وصف لك هذا الدواء، فيجب تناوله حسب إرشادات الطبيب أثناء انتظارك المساعدة الطبية الطارئة. ولا تتناول النيتروغلسرين الموصوف لأي شخص آخر.
• ابدأ بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي إذا توقف نبض الشخص أو كان لا يتنفّس. إذا لم تكن مدرَّبًا على الإنعاش القلبي الرئوي، فأجرِ الإنعاش القلبي الرئوي المقتصر على استخدام اليدين. وهذا يعني أن تضغط بقوة وسرعة على صدر المصاب بمعدل يتراوح بين 100 و 120 مرة في الدقيقة تقريبًا. إذا كنت مدربًا على الإنعاش القلبي الرئوي وواثقًا بمهاراتك في إجرائه بطريقة صحيحة، فابدأ بتوجيه 30 ضغطة على الصدر قبل إعطاء نَفَسَين للإنقاذ.
• استخدم مُزيل رجفان خارجيًا آليًا (AED) في حال كان قريبًا وإذا لم يكن الشخص فاقدًا الوعي. ويصدر الجهاز صدمات كهربائية عند الحاجة للمساعدة في إعادة القلب إلى النبض بصورة طبيعية. يقدم مزيل الرجفان الخارجي الآلي إرشادات صوتية واضحة. يعطي الجهاز صدمات فقط عندما يكون ذلك آمنًا ومطلوبًا.

الذبحة الصدرية ألم أو انزعاج في الصدر يحدث بسبب انخفاض تدفق الدم إلى القلب. قد يشبه ألم الصدر ما يلي:

• العصر.
• الضغط.
• وجود وزن ثقيل على الصدر.
• ضيق أو غيره من أشكال الانزعاج.

تستمر أعراض الذبحة الصدرية المستقرة عادةً بضع دقائق ولكن دائمًا ما تقل عن 30 دقيقة تقريبًا. وتزول الأعراض عادةً بالراحة أو الدواء. أما إذا لم يزل ألم الذبحة بالراحة أو الدواء، فاطلب المساعدة الطبية الطارئة.

التهاب الرئة هو عدوى تصيب الرئتين. وقد يُسبب تورّمًا وتهيجًا في الأنسجة المحيطة بالرئتين، وعندما يحدث ذلك تُسمى الحالة التهاب الجنبة. تشمل الأعراض ما يلي:

• ألم في الصدر، خاصةً عند التنفس أو السعال.
• القشعريرة.
• الحُمّى.
• سعال قد يكون مصحوبًا بخروج مخاط ممزوج بالدم أو ذي رائحة كريهة.

ويختلف الألم الناجم عن التهاب الجنبة عن الألم المصاحب للنوبة القلبية. وغالبًا يخف ألم التهاب الجنبة لفترة وجيزة عند حبس النفس أو الضغط برفق على موضع الألم.

التهاب غشاء القلب تورّم وتهيّج يصيب الغشاء الرقيق المحيط بالقلب. وقد يُسبب ألمًا حادًا في الصدر يتفاقم عند السعال أو الاستلقاء أو التنفس العميق.

ألم جدار الصدر أحد أنواع آلام العضلات. وقد ينتج تكدُّم عضلات الصدر عن كثرة السعال أو الضغط أو إصابة ثانوية. ومن أنواع آلام جدار الصدر التهاب الغضروف الضلعي. وتشمل الأعراض الألم والإيلام عند اللمس في المنطقة التي تتصل فيها الأضلاع بعظم الصدر والمنطقة المحيطة بها.

وإذا كان لمس موضع الألم في الصدر برفق يُسبب ألمًا، فمن غير المرجح أن يكون السبب حالة خطيرة مثل النوبة القلبية.

لا يشمل هذا المقال كل أسباب ألم الصدر المحتملة. لذا استشِر اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت قلقًا بشأن ألم الصدر. اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا كنت تعتقد أنك مصاب بنوبة قلبية.

يتوقف العلاج على سبب ألم الصدر. وتستدعي بعض أسباب ألم الصدر -كالنوبة القلبية- تلقي العلاج الطارئ. أما أسباب آلام الصدر الأخرى -مثل التهاب غشاء القلب- فقد تزول من دون علاج.

ألم الصدر من الأسباب الشائعة الداعية إلى طلب العلاج الطبي. وقد يصعب تحديد ما إذا كان ألم الصدر ناتجًا عن نوبة قلبية أو عن مشكلة صحية أخرى، خاصةً إذا لم تشعر بألم في الصدر من قبل. لذلك، لا تحاول تشخيص السبب بنفسك.

اتصل باختصاصي الرعاية الصحية إذا شعرت بألم غير معروف السبب في الصدر. وإذا كنت تعتقد أنك مصاب بنوبة قلبية، فاتصل بالرقم 911 (إذا كنت في الولايات المتحدة) أو رقم الطوارئ المحلي لديك.