عدوى الخمائر (المهبلية)

التشخيص والعلاج

لتشخيص عَدوى الخمائر، قد يلجأ اختصاصي الرعاية الصحية إلى ما يلي:

• طرح أسئلة بشأن سيرتك المرَضية. قد يتضمن ذلك جمع معلومات حول إصابتك بعَدوى مهبلية سابقة أو أي عَدوى منقولة جنسيًا.
• إجراء فحص الحوض. قد يجري اختصاصي الرعاية الصحية فحصًا لأعضائك التناسلية الخارجية ويكشف عن مؤشرات العَدوى. ثم يضع أداة تُسمى المنظار في المهبل. ويعمل المنظار على إبقاء جدران المهبل مفتوحة بحيث يسهل رؤية المهبل وعنق الرحم. وعنق الرحم هو الجزء السفلي الأضيق من الرحم.
• اختبار الإفرازات المهبلية. يمكن للفحوصات المخبرية للسائل المهبلي الكشف عن الخميرة أو العثور على نوع الفطريات المسببة لعَدوى الخمائر. يساعد تحديد نوعية الفطريات اختصاصي الرعاية الصحية على تحديد العلاج الأكثر فعالية.

يعتمد علاج حالات عدوى الخمائر على مدى شدتها وتكرار حدوثها.

فإذا كانت الأعراض خفيفة إلى متوسطة مع قلة الإصابة بحالات العدوى الفطرية، فإن خيارات العلاج تشمل:

• العلاج المهبلي قصير المدى. يسهم استخدام دواء مضاد للفطريات لمدة من ثلاثة إلى سبعة أيام غالبًا في علاج عدوى الخمائر. وتتوفر الأدوية المضادة للفطريات على شكل كريمات أو مَراهم أو أقراص أو تحاميل مهبلية. ومن هذه الأدوية ميكونازول (Monistat 3) وتيركونازول. ويمكن الحصول على هذه الأدوية بوصفة طبية أو دونها.
• جرعة دواء واحدة عن طريق الفم. قد يصف اختصاصي الرعاية الصحية جرعة واحدة من فلوكونازول (Diflucan). وللسيطرة على الأعراض الشديدة، قد يلزم تلقي جرعتين بفارق ثلاثة أيام بينهما. ولا تُستخدم الأدوية الفموية كثيرًا أثناء الحمل، خصوصًا في الثلث الأول منه.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا على دواءين لعلاج عدوى الخمائر المهبلية. الأول أوتيزيكونازول (Vivjoa)، ويُتناول عن طريق الفم. وهذا الدواء مخصص فقط للنساء غير القادرات على الحمل اللاتي يُصبن بالعَدوى بشكل متكرر.

الدواء الآخر إيبريكسافونجيرب (Brexafemme)، ويُتناول أيضًا عن طريق الفم. تشير الدراسات إلى أن هذين الدواءين قد يكونان فعالَين لعلاج عدوى الخمائر المهبلية التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.

يوصى باستشارة اختصاصي الرعاية الصحية مرة أخرى إذا لم تختفِ الأعراض بعد العلاج أو إذا عادت خلال شهرين.

قد يشمل علاج عدوى الخمائر المصحوبة بأعراض شديدة أو متكررة ما يلي:

• العلاج المهبلي طويل المدى. يُستخدم دواء مضاد للفطريات يوميًا لمدة تصل إلى أسبوعين. ثم يُستخدم مرة واحدة أسبوعيًا لمدة ستة أشهر.
• أكثر من جرعة واحدة من الدواء تُتناول عن طريق الفم. تُتناول جرعتان إلى ثلاث جرعات من دواء مضاد للفطريات عن طريق الفم بدلاً من العلاج المهبلي. لكن هذا العلاج غير مناسب للحوامل.
• العلاج بحمض البوريك. يُدخَل حمض البوريك في المهبل على شكل كبسولة. قد يُفضي هذا الدواء إلى الوفاة إذا أُخِذ عن طريق الفم. ويُستخدم فقط لعلاج فطر المبيضات الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى، ولا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل.

لم يُثبت أي علاج في الطب البديل فعاليته في علاج عدوى الخمائر المهبلية. وقد تمنح بعض العلاجات البديلة قدرًا من الراحة عند تناولها مع ما يوصي به اختصاصي الرعاية الصحية.

تحدثي إلى اختصاصي الرعاية الصحية بشأن أي العلاجات البديلة لعَدوى الخمائر المِهبلية آمنة لك.

إذا كنتِ قد عولجتِ من عدوى الخمائر في الماضي، فقد يصف لكِ اختصاصي الرعاية الصحية علاجًا عبر الهاتف دون أن يفحصكِ. إذا لم يكن الأمر كذلك، فمن المحتمل أن تحتاجي إلى زيارة اختصاصي الرعاية الأولية أو طبيب أمراض النساء.