التشخيص

من الممكن أن يفحص طبيب الأسنان أو جراح الفم أضراسك وفمك ليرى ما إذا كان لديك أضراس عقل محشورة أو حالة أخرى قد تكون سببًا في شعورك بالأعراض. وعادةً ما تشمل تلك الفحوصات ما يأتي:

  • أسئلة عن أعراض أسنانك وصحتك العامة.
  • فحوصات لحالة أسنانك ولثتك.
  • تصوير الأسنان بالأشعة السينية للكشف عن الضرس المحشور بالإضافة إلى أعراض تلف الأسنان أو العظام.

للمزيد من المعلومات

العلاج

في حال كان من الصعب معالجة ضرس العقل المحشور أو كان المريض مصابًا بحالات طبية قد تزيد من المخاطر الجراحية، فإن طبيب الأسنان سيطلب من المريض أن يراجع أحد جراحي الفم. يمكن أن يتحدث جراح الفم إلى المريض بشأن أفضل إجراء يمكن اتخاذه.

التعامل مع ضرس العقل غير المصحوب بأعراض

يختلف اختصاصيو الأسنان حول ما إذا كان من الأفضل خلع أضراس العقل المحشورة التي لا تسبب أعراضًا. وتُسمى في هذه الحالة أضراس العقل عديمة الأعراض. يوصي الكثير من اختصاصيي الأسنان بخلع أضراس العقل عديمة الأعراض في أواخر سن المراهقة إلى بداية العشرينيات لأن خطر حدوث مضاعفات يكون منخفضًا، وعادةً ما يكون الإجراء أكثر أمانًا ويستطيع الشباب تحمله بشكل جيد.

يوصي بعض أطباء الأسنان وجراحي الفم بخلع أضراس العقل حتى إذا لم تسبب مشكلات لمنع المشكلات المحتملة في المستقبل. ويتلخص رأيهم في النقاط الآتية:

  • أضراس العقل عديمة الأعراض قد لا تكون خالية من الأمراض.
  • إذا لم توجد مساحة كافية لظهور الأضراس، فسيكون من الصعب غالبًا الوصول إليها وتنظيفها بشكل صحيح.
  • يقل حدوث مشكلات خطيرة بسبب ضرس العقل لدى البالغين الأصغر سنًا.
  • يكون إجراء الخلع أصعب مع تقدم العمر وتزداد احتمالية أن يسبب مشكلات لاحقًا.

يوصي أطباء الأسنان وجراحو الفم الآخرون بتطبيق نهج أكثر تحفظًا. ويشيرون إلى النقاط الآتية:

  • لا يوجد دليل كافٍ لتوقع أن أضراس العقل المحشورة التي لا تسبب مشكلات لدى البالغين ستؤدي إلى مشكلات لاحقًا.
  • لا تبرر تكلفة إجراء الخلع ومخاطره الفوائد المتوقعة.

باتباع نهج متحفظ، يراقب طبيب الأسنان أسنانك بحثًا عن تسوس أو مرض في اللثة أو مشكلات أخرى. وقد يوصي طبيب الأسنان بخلع سن إذا ظهرت مشكلات.

جراحة خلع أضراس العقل

عادةً ما تُخلع أضراس العقل المحشورة التي تُسبب ألمًا أو مشكلات أخرى في الأسنان من خلال إجراء جراحة، تُعرف أيضًا باسم القَلع. وعادةً ما يلزم قلع أضراس العقل في الحالات الآتية:

  • العَدوى أو أمراض اللثة، وتُعرف أيضًا بأمراض دواعم الأسنان، التي تصيب أضراس العقل.
  • التسوس في أضراس العقل البارزة جزئيًا.
  • التكيسات أو الأورام المرتبطة بأضراس العقل.
  • إلحاق أضراس العقل الضرر بالأسنان القريبة منها.
  • منع ظهور المشكلات المستقبلية.

غالبًا ما يُجرى القلع من دون مبيت في المستشفى، لذلك من المرجح أن تعود إلى المنزل في اليوم نفسه. وتشمل العملية:

  • التسكين أو التخدير. قد تخضع لتخدير موضعي يصيب فمك بالخدر. وقد تخضع أيضًا لتخدير تسكيني يقلل من وعيك. أو يمكن أن تخضع لتخدير عام يجعلك تغيب عن الوعي.
  • خلع الضرس. أثناء إجراء القَلع، يفتح طبيب الأسنان أو جراح الفم فتحةً في اللثة ويُخرج أي عظمة تمنع الوصول إلى جذر الضرس المحشور. بعد استخراج الضرس، عادةً ما يغلق طبيب الأسنان أو جراح الفم الجرح.

قد يسبب قلع أضراس العقل الشعور ببعض الألم والنزيف، بالإضافة إلى تورُّم موقع الجرح أو الفك. وقد يجد بعض الأشخاص صعوبة في فتح أفواههم بدرجة كبيرة لفترة قصيرة بسبب تورُّم عضلات الفك. ستتلقى تعليمات بشأن كيفية الاعتناء بالجروح والتعامل مع الألم والتورُّم، مثل تناوُل مسكنات الألم واستخدام الكمادات الباردة لتقليل التورُّم.

وفي حالات أقل شيوعًا، قد يُصاب بعض الأشخاص بما يأتي:

  • التهاب السِّنخ الجاف، وهو انكشاف العظم إذا لم يتكون تجلط دموي أو يخرج من السِّنخ بعد الجراحة.
  • عَدوى السِّنخ التي تحدث بسبب البكتيريا أو جزيئات الطعام العالقة.
  • تضرر الأسنان المجاورة أو الأعصاب أو عظم الفك أو الجيوب الأنفية.

التأقلم والدعم

قد تؤدي الحاجة إلى خلع إحدى الأسنان إلى الشعور بالتوتر أو القلق، لكن تأخير الرعاية قد يؤدي إلى مشكلات خطيرة ودائمة. من المهم أن تتحدث إلى طبيب الأسنان عن مخاوفك. والقلق في هذه الحالات أمر شائع. لذلك لا يوجد شيء لتخجل منه. اسأل طبيب الأسنان عن طرق لتخفيف القلق والانزعاج.

يقدم كثير من أطباء الأسنان طرقًا لتخفيف التوتر أو القلق، مثل الاستماع إلى الموسيقى أو مشاهدة مقاطع الفيديو. قد تتمكن من اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء الداعمين لك. يمكنك أيضًا تعلم أساليب الاسترخاء، مثل التنفّس العميق والتخيل. إذا كان لديك قلق شديد، فمن المرجح أن تُحال إلى أحد جراحي الفم. يمكن لجراح الفم تقديم أدوية أو أساليب مهدئة قد تقلل من مستوى القلق لديك وتسمح بإكمال الإجراء بشكل أكثر راحة وأمانًا.

الاستعداد لموعدك

إذا كانت لديك أعراض أو مشكلات أخرى في الأسنان قد تشير إلى الإصابة بضرس العقل المحشور، فزُر طبيب الأسنان في أقرب وقت ممكن. قد يطرح عليك طبيب الأسنان هذه الأسئلة:

  • ما الأعراض التي لديك؟
  • متى بدأ ظهور الأعراض عليك؟
  • هل يزيد أي أمر حدة الأعراض، مثل المضغ باستخدام الجزء الخلفي من الفم؟
  • هل لاحظت أي نزيف خلال تنظيف الأسنان بالفرشاة أو الخيط؟
  • كيف تنظِّف أسنانك عادةً؟
17/04/2024
  1. Wisdom teeth management. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. https://myoms.org/what-we-do/wisdom-teeth-management/. Accessed Nov. 20, 2023.
  2. Ghaeminia H, et al. Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020; doi:10.1002/14651858.CD003879.pub5.
  3. Wisdom teeth. MouthHealthy.org. https://www.mouthhealthy.org/all-topics-a-z/wisdom-teeth/. Accessed Nov. 20, 2023.
  4. Bailey E, et al. Surgical techniques for the removal of mandibular wisdom teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020; doi:10.1002/14651858.CD004345.pub3.
  5. Postextraction problems. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/dental_disorders/dental_emergencies/postextraction_problems.html. Accessed Nov. 20, 2023.
  6. Gingivitis. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/dental_disorders/periodontal_disorders/gingivitis.html?qt=Wisdom%20teeth&alt=sh. Accessed Nov. 20, 2023.
  7. Toothache and infection. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/dental_disorders/symptoms_of_dental_and_oral_disorders/toothache_and_infection.html?qt=Wisdom%20teeth&alt=sh. Accessed Nov. 20, 2023.
  8. Hartman B. Evaluation and management of impacted teeth in the adolescent patient. Dental Clinics of North America. 2021; doi:10.1016/j.cden.2021.07.003.
  9. What are impacted wisdom teeth? American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. https://myoms.org/what-we-do/wisdom-teeth-management/impacted-wisdom-teeth/. Accessed Nov. 20, 2023.
  10. Ettinger KS (expert opinion). Mayo Clinic. Jan. 9, 2024.