阻生智齿

诊断

牙医或口腔外科医生可能会检查您的牙齿和口腔，了解您是否有阻生智齿或存在其他可能引发症状的状况。此类检查通常包括：

• 询问您的牙齿症状和一般健康状况。
• 检查您牙齿和牙龈的状况。
• 牙科 X 线检查可以显示阻生牙齿，以及牙齿或骨受损的症状。

治疗

如果您的阻生智齿很难治疗，或者您存在可能增加手术风险的医疗状况，牙医很可能让您去看口腔外科医生。口腔外科医生会与您讨论最佳治疗方案。

管理无症状的智齿

牙科专科医生对是否需要拔除未引起症状的阻生智齿意见不一。这类智齿称为无症状智齿。许多牙科专科医生建议在十几岁到二十出头时拔除无症状智齿，因为此时并发症风险较低，医疗程序的安全性通常更高，而且年轻人群能够较好地耐受。

一些牙医和口腔外科医生建议，为了防患于未然，即使智齿没有引起问题也应该拔掉。他们提出：

• 没有症状的智齿未必没有疾病。
• 如果没有足够的空间让牙齿长出，通常很难触及并正确清洁牙齿。
• 严重的智齿问题在年轻人中比较少见。
• 年龄越大，医疗程序的实施难度就越大，日后更容易引起问题。

而另一些牙医和口腔外科医生则建议采取较为保守的方法。他们表示：

• 没有足够证据表明，在青年期未引发问题的阻生智齿会在日后引发问题。
• 医疗程序的费用和风险无法证明预期获益的合理性。

采用保守方法时，牙医会观察您的牙齿，寻找龋齿、牙龈疾病或其他问题。如果出现问题，牙医可能建议拔除牙齿。

智齿拔除手术

引起疼痛或其他牙齿问题的阻生智齿通常会通过手术拔除（拔牙）。如果出现以下情况，通常需要拔除智齿：

• 累及智齿的感染或牙龈疾病（牙周病）。
• 部分萌出的智齿出现龋齿。
• 累及智齿的囊肿或肿瘤。
• 智齿对临近牙齿造成损伤。
• 防患于未然。

拔牙大多为门诊手术，所以您很可能当天就能回家。手术过程包括：

• 镇静或麻醉。您可能接受局部麻醉，使口腔麻木。也可能接受镇静麻醉，降低您的意识水平。还可能接受全身麻醉，使您进入睡眠状态。
• 拔除牙齿。在拔牙过程中，牙医或口腔外科医生会在牙龈上做一个切口，并移除妨碍触达阻生牙牙根的骨质。拔除牙齿后，牙医或口腔外科医生通常将伤口闭合。

智齿拔除可能引起一些疼痛和出血，还可能导致手术部位或颚部肿胀。有些人由于颚部肌肉肿胀在短时间内难以张大嘴巴。您会得到一些关于如何护理伤口和管理疼痛与肿胀的说明，比如服用止痛药和用冷敷减轻肿胀。

在非常少见的情况下，有些人可能出现：

• 令人疼痛的干槽症，是指术后未形成血凝块或血凝块从牙槽中脱出而导致骨质暴露。
• 由于细菌或嵌塞的食物碎渣导致牙槽内出现感染。
• 邻近的牙齿、神经、颚骨或鼻窦受损。

妥善处理与支持

需要拔除智齿可能会让您感到担心或焦虑，但拖延治疗可能会导致严重并持久的问题。您应与牙医谈论您的担忧。感到非常紧张是正常的，您不必为此感到尴尬。请向牙医咨询缓解焦虑和不适的方法。

许多牙医都会提供缓解紧张或焦虑的方法，比如听音乐或看视频。您可以带上一名支持您的家人或朋友。您也可以学习放松技巧，比如深呼吸和想象。如果您出现严重焦虑，很可能会被转诊给口腔外科医生。口腔外科医生可以通过药物或镇静技术减轻您的焦虑程度，让手术过程更加舒适和安全。

准备您的预约

如果您出现可能表明您有阻生智齿的症状或其他牙齿问题，请尽快看牙医。牙医可能会询问您这些问题：

• 您有什么症状？
• 您何时开始出现症状？
• 是否有任何因素会加重症状，例如偏向口腔后方咀嚼？
• 在您刷牙或用牙线剔牙时有没有发现出血？
• 您平时如何清洁牙齿？