نظرة عامة

تعتبر ضروس العقل المتأثرة هي الرحى الثالثة في الجزء الخلفي من الفم والذي ليس لديه مساحة كافية للظهور أو النمو بشكل طبيعي.

تعتبر ضروس العقل هي آخر الضروس ظهورًا في الفم لدى الكبار (انبثاق). لدى معظم الأشخاص أربعة ضروس عقل في الجزء الخلفي من الفم — اثنين في الأعلى، واثنين في الأسفل.

يمكن أن تسبب ضروس العقل المتأثرة الألم، وتتلف الأسنان الأخرى وتؤدي إلى مشكلات الأسنان الأخرى. في بعض الحالات، قد لا تتسبب ضروس العقل المتأثرة في مشاكل واضحة وفورية. ولكن بسبب صعوبة تنظيفها، قد تكون أكثر عرضة لتسوس الأسنان أو أمراض اللثة مقارنةً بالأسنان الأخرى.

عادةً يتم خلع ضروس العقل المدفونة المسببة للألم أو مضاعفات الأسنان الأخرى. كما يوصي بعض أطباء الأسنان وجراحو الفم بخلع ضروس العقل المدفونة التي لا ينتج عنها أي أعراض وذلك لمنع المشكلات المستقبلية.

الأعراض

لا تؤدي ضروس العقل المدفونة دائمًا إلى ظهور أي أعراض. ومع ذلك، عندما يعرض الضرس المدفون للعدوى أو يسبب ضررًا أو مشكلات للأسنان الأخرى، فقد تعاني من بعض العلامات والأعراض التالية:

  • احمرار اللثة أو تورمها
  • رقة اللثة أو نزفها
  • ألم بالفك
  • تورم حول الفك
  • نفس برائحة كريهة
  • طعم كريه في الفم
  • صعوبة في فتح فمك

متى تزور الطبيب

يجب زيارة طبيب الأسنان في حالة شعورك بمضاعفات بالمنطقة الموجودة خلف الضرس الطاحن الأخير والذي قد يكون مرتبطًا بضرس عقل مدفون.

الأسباب

لقد انحشرت ضروس العقل (الرحَى الثَّالِثَة) لأنها لا تجد المساحة الكافية لكي تبرز (تنبثق) أو تنمو بشكل طبيعي.

ويظهر ضرس العقل عادةً بين سن 17 و25. لدى بعض الأشخاص ضرس العقل الذي يبرز دون حدوث أي مشكلات ويصطف مع الأسنان الأخرى خلف الضروس الثانية. ورغم ذلك، في الكثير من الحالات، يكون الفم مزدحمًا جدًا لتمكين الضروس الثالثة من النمو بشكل طبيعي. وتصبح هذه الضروس الثالثة المزدحمة محبوسة (محشورة).

قد يبرز ضرس العقل المحشور بشكل جزئي حتى أن بعض أجزاء التاج تكون ظاهرة (محشورة جزئيًا)، أو قد لا تبرز مطلقًا من اللثة (محشورة بالكامل). سواء كانت محشورة بشكل جزئي أو كلي، فقد

  • يبرز الضرس بزاوية إلى جانب الضرس (الضرس الثاني)
  • يبرز الضرس بزاوية خلف الفم بزاوية خلف الفم
  • يبرز في الزاوية اليمنى للأسنان الأخرى، كما لو كان ضرس العقل "مستلقيًا" داخل عظم الفك
  • يبرز إلى أعلى أو إلى أسفل مثل الأسنان الأخرى ولكن يظل محبوسًا داخل عظم الفك

المضاعفات

يمكن أن تسبب ضروس العقل المطمورة العديد من المشكلات في الفم:

  • تلف الضروس الأخرى. إذا كان ضرس العقل يضغط على الضرس الثاني، فربما يتلف الضرس الثاني أو يزداد خطر الإصابة بعدوى في هذه المنطقة. يمكن أن يتسبب هذا الضغط أيضًا في حدوث مشكلات بتكدس الضروس الأخرى، أو يتطلب الحصول على علاج تقويمي، لتقويم الأسنان الأخرى.
  • الكيسات. ينمو ضرس العقل في كيس داخل عظام الفك. يمكن أن يمتلئ الكيس بسائل، مكونًا تكيسًا يمكنه إتلاف عظام الفك، والأسنان، والأعصاب. ونادرًا ما قد ينمو ورم، وعادةً ما يكون غير سرطاني (حميد). قد تتطلب هذه المضاعفات إزالة النسيج والعظام.
  • التسوس. تبدو ضروس العقل المطمورة جزئيًا عرضة لخطر أعلى للتسوس (النخور) أكثر من الضروس الأخرى. يمكن أن يحدث ذلك؛ نظرًا لأن ضروس العقل تكون أصعب في تنظيفها، ولأن الطعام والبكتيريا يمكنها الانحشار بسهولة بين اللثة والضرس المنبثق جزئيًا.
  • أمراض اللثة. يزيد خطر إصابة ضروس العقل المطمورة، والمنبثقة جزئيًا، بحالة التهاب مؤلمة في اللثة تسمى التهاب حوائط التاج في تلك المنطقة.

الوقاية

لا يمكنك منع حدوث الانحشار، ولكن تتيح المداومة على المواعيد المنتظمة مع طب الأسنان كل ستة أشهر للتنظيف والفحوصات لطبيب أسنانك مراقبة نمو ضرس العقل وبروزه. وقد يشير صور الأشعة السينية المحدثة بانتظام لانحشار ضرس العقل قبل نشوء أي أعراض.

16/05/2018
References
  1. Wisdom teeth management. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. http://myoms.org/procedures/wisdom-teeth-management. Accessed March 9, 2015.
  2. Mettes TG, et al. Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic impacted wisdom teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003879.pub3/abstract. Accessed March 9, 2015.
  3. Wisdom teeth. MouthHealthy.org. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/w/wisdom-teeth. Accessed March 9, 2015.
  4. Coulthard P, et al. Surgical techniques for the removal of mandibular wisdom teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004345.pub2/abstract. Accessed March 9, 2015.
  5. Postextraction problems. The Merck Manual Professional Edition. http://www.merckmanuals.com/professional/dental_disorders/dental_emergencies/postextraction_problems.html. Accessed March 9, 2015.
  6. Gingivitis. The Merck Manual Professional Edition. http://www.merckmanuals.com/professional/dental_disorders/periodontal_disorders/gingivitis.html?qt=Wisdom%20teeth&alt=sh. Accessed March 9, 2015.
  7. Toothache and infection. The Merck Manual Professional Edition. http://www.merckmanuals.com/professional/dental_disorders/symptoms_of_dental_and_oral_disorders/toothache_and_infection.html?qt=Wisdom%20teeth&alt=sh. Accessed March 9, 2015.
  8. Bouloux GF, et al. What is the risk of future extraction of asymptomatic third molars? A systematic review. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. In press. Accessed March 9, 2015.
  9. Salinas TJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 17, 2015.