نظرة عامة

السعال الديكي هو مرضٌ شديد العدوى يُصيب الجهاز التنفسي. ويمكن تمييز المرض، عند معظم الأشخاص، بالسعال السطحي المتقطع الحاد الذي يعقبه صوت شهيق عالي النبرة يبدو مثل "صياح الديك."

وقبل اكتشاف لقاح المرض، كان السعال الديكي يعتبر من أمراض مرحلة الطفولة. أما الآن فإن السعال الديكي يُصيب بشكل أساسي الأطفال الأصغر من أن يكونوا قد أكملوا دورة التطعيمات بالكامل وكذلك المراهقين والبالغين ممن ضعفت مناعتهم.

وتندر حالات الوفاة المرتبطة بالسعال الديكي ولكنها أكثر حدوثًا بين الأطفال الرُضّع. وهذا هو السبب في أنّه من المهم للغاية تطعيم النساء الحوامل — وغيرهم من الأشخاص ممن سيكونون على اتصال وثيق بالرضيع — ضد السعال الديكي.

الأعراض

بمجرد إصابة الشخص بالسعال الديكي، يستغرق ظهور العلامات والأعراض مدة تتراوح بين سبعة وعشرة أيام، على الرغم من أنها قد تستغرق فترة أطول من ذلك في بعض الأحيان. عادة ما تكون الأعراض طفيفة في البداية وتشبه تلك الخاصة بالزُّكام.

  • أنف مرتشحة
  • احتقان بالأنف
  • عيون حمراء دامعة
  • الحمى
  • سعال

بعد أسبوع أو اثنين، تزداد العلامات والأعراض سوءًا. حيث يتراكم المخاط السميك داخل المجاري الهوائية متسببًا في كحة لا يمكن السيطرة عليها. يمكن لنوبات الكحة الشديدة والمستمرة لفترة طويلة أن:

  • تثير القيء
  • تؤدي إلى احمرار أو ازرقاق الوجه
  • تتسبب في إرهاق شديد
  • تنتهي بصوت "شهقة" مرتفع الطبقة أثناء نفس الهواء التالي.

ومع ذلك، لا يُعاني العديد من الأشخاص الشهقة المميزة. يعد السُعال الجاف المستمر في بعض الأحيان العلامة الوحيدة التي تشير إلى معاناة مراهق أو بالغ السعال الديكي.

قد لا يُسعل الأطفال مطلقًا. وبدلاً من ذلك، قد يعانوا صعوبة في التنفس، أو قد يتوقفون عن التنفس بشكل مؤقت.

متى تزور الطبيب

اتصلي بطبيبكِ إذا تسببت نوبات السعال المستمرة لفترة طويلة لك أو لطفلك في:

  • التقيؤ
  • التحول إلى اللون الأحمر أو الأزرق
  • التنفس بصعوبة أو تقطع التنفس بشكل ملحوظ
  • الاستنشاق المصحوب بصوت شاهوق

الأسباب

يحدث السعال الديكي بسبب نوع من البكتريا تُسمى بورديتيلية السعال الديكي. وعندما يسعل الشخص المُصاب أو يعطس، فإن الرذاذ الحامل للجراثيم الدقيقة ينتشر في الهواء ويدخل إلى رئة أي شخص كان صدفة بالقرب من المريض.

عوامل الخطر

ينتهي أخيرًا مفعول تحصين السعال الديكي الذي تلقيته في مرحلة الطفولة. وذلك يُعرض غالبية المراهقين والبالغين للعدوى عند تفشي المرض — ويحدث تفشي المرض باستمرار.

يكون الرضع الأصغر من 12 شهرًا الذين لم يتلقوا التحصين أو لم يتلقوا جرعة التحصين كاملة هم الفئة الأكثر عرضة لخطر المضاعفات الشديدة والموت.

المضاعفات

يتعافى المراهقون والبالغون دائمًا من السُّعال الديكي دون أي مشكلات. في حالة حدوث مضاعفات، فهي تكون عادة أعراضًا جانبية للسعال الحادِّ مثل:

  • كدمات أو تشقُّقات بالضلوع
  • فتوق بطنية
  • تمزُّق الأوعية الدموية في جلد العينين أو بياضهما

الرُّضَّع

مضاعفات السعال الديكي أكثر شدة لدى الأطفال الرُضّع خاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر وقد قد تتضمن:

  • التهاب الرئة
  • تباطؤ التنفس أو توقفه
  • الجفاف أو فقدان الوزن بسبب صعوبات التغذية
  • النوبات الـمَرَضية
  • تلف الدماغ

بما أن الرضع والأطفال الصغار هم الأكثر عرضة لمضاعفات السعال الديكي، فمن المرجح أن يكونوا بحاجة إلى العلاج في المستشفى أكثر من غيرهم. قد تهدد المضاعفات حياة الرضع الأصغر من 6 أشهر.

الوقاية

إن أفضل طريقة للوقاية من السعال الديكي هي لقاح السعال الديكي، الذي يعطيه الأطباء في كثير من الأحيان مع لقاحات ضد مرضين خطرين آخرين - وهما الخناق (دفتيريا) والكزاز (تيتانوس). يوصي الأطباء ببدء التطعيم في مرحلة الطفولة.

يتكون اللقاح من مجموعة مكونة من خمس حقن يتم إعطاؤها عادةً للأطفال في الأعمار الآتية:

  • شهران
  • 4 أشهر
  • 6 أشهر
  • من 15 إلى 18 شهرًا
  • من 4 إلى 6 أعوام

الآثار الجانبية للِّقاح

عادةً ما تكون الآثار الجانبية للِّقاح خفيفة وقد تشمل الحُمّى أو غرابة الأطوار أو الصداع أو التعب أو التقرُّح في موضع الحقن.

الحُقن المعزِّزة

  • المراهقون. حيث إن المناعة من لقاح السُّعال الديكي تَميل إلى التراجُع في سن 11 عامًا، فيُوصِي الأطباء بالحُقَن المعزِّزة في هذا العمر؛ للحماية من السعال الديكي (الشاهوق) والخناق والكزاز.
  • البالغون. قد تتضمَّن أيضًا بعض أصناف لقاح الكزاز والخناق لكل 10 سنوات الحماية ضد السعال الديكي (الشاهوق). سيُقلِّل هذا اللقاح أيضًا من خطر انتقال السعال الديكي إلى الرُّضَّع.
  • النساء الحوامل. يُوصِي خبراء الصحة الآن بأن تحصل النساء الحوامل على لقاح السعال الديكي بين الأسبوعين 27 و36 من الحمل. فقد يُعطِي هذا أيضًا بعض الحماية للرضيع في أثناء الأشهر القليلة الأولى من عمره.

الأدوية الوقائية

إذا كنت قد صادفت شخصًا مصابًا بالسعال الديكي، فقد يوصي طبيبك بالمضادات الحيوية للحماية من العدوى إذا كنت:

  • مزود رعاية صحية؟
  • إذا كنتِ حاملًا
  • أنت أصغر من 12 شهرًا
  • لديك حالة صحية قد تضعك في خطر الإصابة بمرض شديد أو المضاعفات، مثل ضعف جهاز المناعة أو الربو
  • العيش مع شخص مصاب بالسعال الديكي
  • العيش مع شخص يكون عرضة للإصابة بمرض شديد أو المضاعفات من عدوى السعال الديكي

20/06/2019
References
  1. Pertussis frequently asked questions. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/pertussis/about/faqs.html. Accessed Nov. 2, 2017.
  2. Kasper DL, et al., eds. Pertussis and other Bordatella infections. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Nov. 2, 2017.
  3. Cornia P, et al. Pertussis infection in adolescents and adults: Clinical manifestations and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 2, 2017.
  4. Yeh S. et al. Pertussis infection in infants and children: Clinical features and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 2, 2017.
  5. Yeh S. Pertussis infection in infants and children: Treatment and prevention. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 2, 2017.
  6. Tdap (Tetanus, Diphtheria, Pertussis) vaccine information statements. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.html. Accessed Nov. 2, 2017.
  7. Postexposure antimicrobial prophylaxis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/pertussis/outbreaks/pep.html. Accessed Nov. 13, 2017.
  8. Steckelberg JM (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 20, 2017.