نظرة عامة

السعال الديكي هو مرضٌ شديد العدوى يُصيب الجهاز التنفسي. ويمكن تمييز المرض، عند معظم الأشخاص، بالسعال السطحي المتقطع الحاد الذي يعقبه صوت شهيق عالي النبرة يبدو مثل "صياح الديك."

وقبل اكتشاف لقاح المرض، كان السعال الديكي يعتبر من أمراض مرحلة الطفولة. أما الآن فإن السعال الديكي يُصيب بشكل أساسي الأطفال الأصغر من أن يكونوا قد أكملوا دورة التطعيمات بالكامل وكذلك المراهقين والبالغين ممن ضعفت مناعتهم.

وتندر حالات الوفاة المرتبطة بالسعال الديكي ولكنها أكثر حدوثًا بين الأطفال الرُضّع. وهذا هو السبب في أنّه من المهم للغاية تطعيم النساء الحوامل — وغيرهم من الأشخاص ممن سيكونون على اتصال وثيق بالرضيع — ضد السعال الديكي.

الأعراض

بمجرد إصابة الشخص بالسعال الديكي، يستغرق ظهور العلامات والأعراض مدة تتراوح بين سبعة وعشرة أيام، على الرغم من أنها قد تستغرق فترة أطول من ذلك في بعض الأحيان. عادة ما تكون الأعراض طفيفة في البداية وتشبه تلك الخاصة بالزُّكام.

  • أنف مرتشحة
  • احتقان بالأنف
  • عيون حمراء دامعة
  • الحمى
  • سعال

بعد أسبوع أو اثنين، تزداد العلامات والأعراض سوءًا. حيث يتراكم المخاط السميك داخل المجاري الهوائية متسببًا في كحة لا يمكن السيطرة عليها. يمكن لنوبات الكحة الشديدة والمستمرة لفترة طويلة أن:

  • تثير القيء
  • تؤدي إلى احمرار أو ازرقاق الوجه
  • تتسبب في إرهاق شديد
  • تنتهي بصوت "شهقة" مرتفع الطبقة أثناء نفس الهواء التالي.

ومع ذلك، لا يُعاني العديد من الأشخاص الشهقة المميزة. يعد السُعال الجاف المستمر في بعض الأحيان العلامة الوحيدة التي تشير إلى معاناة مراهق أو بالغ السعال الديكي.

قد لا يُسعل الأطفال مطلقًا. وبدلاً من ذلك، قد يعانوا صعوبة في التنفس، أو قد يتوقفون عن التنفس بشكل مؤقت.

متى تزور الطبيب

اتصلي بطبيبكِ إذا تسببت نوبات السعال المستمرة لفترة طويلة لك أو لطفلك في:

  • التقيؤ
  • التحول إلى اللون الأحمر أو الأزرق
  • التنفس بصعوبة أو تقطع التنفس بشكل ملحوظ
  • الاستنشاق المصحوب بصوت شاهوق

الأسباب

البكتيريا هي سبب مرض السعال الديكي. وعند قيام الشخص المُصاب بالسعال أو العطس، فإن الرذاذ الحامل للجراثيم الدقيقة ينتشر في الهواء وتستنشقه رئة أي شخص كان صدفة بالقرب من المريض.

عوامل الخطر

يُعتقد أن معدل انتشار السعال الديكي آخذ في الارتفاع لسببين رئيسيين. ينتهي مفعول لقاح السعال الديكي الذي تتلقاه في طفولتك في نهاية المطاف. ويجعل هذا معظم المراهقين والبالغين عرضة للعدوى في حالة تفشي المرض — ولا تزال هناك حالات منتظمة لتفشي المرض.

إضافة إلى ذلك، فإن الأطفال عرضة للإصابة بالسعال الديكي إلى أن يتلقوا ثلاث جرعات على الأقل، بينما لا يزال الأطفال في سن 6 أشهر والأصغر سنًا معرضين لخطر الإصابة بالمرض بشكل أكبر.

المضاعفات

يتعافى المراهقون والبالغون من السعال الديكي دون مشاكل. عندما تحدث المضاعفات، تميل إلى أن تكون الآثار الجانبية للسعال الشديد، مثل:

  • كدمات أو تشقّق في الضلوع
  • فتق البطن
  • أوعية دموية مكسورة في الجلد أو بياض العينين

الرضع

تكون مضاعفات السعال الديكي لدي الرضع — خصوصًا هؤلاء الأصغر من 6 أشهر — أكثر شدة، وقد تتضمن:

  • الالتهاب الرئوي
  • إبطاء التنفس أو توقفه
  • الجفاف أو فقدان الوزن بسبب صعوبات التغذية
  • النوبات
  • تلف الدماغ

ولأن الرضع والأطفال الصغار يكونون أكثر عُرضة لخطر مضاعفات السعال الديكي، فمن المرجح أن يحتاجوا إلى العلاج في مستشفى. قد تكون المضاعفات مهددة للحياة للرضع الأصغر من 6 أشهر.

الوقاية

تُعد أفضل طريقة لمنع السعال الديكي استخدام لقاح الشاهوق، الذي يعطيه الأطباء في كثير من الأحيان مع اللقاحات ضد اثنين من الأمراض الخطيرة الأخرى — الخناق والكزاز. يوصى الأطباء ببدء التطعيم أثناء الطفولة المبكرة.

ويتكون التطعيم من مجموعة تضم خمس حقن، ويتم إعطاؤها عادةً للأطفال في الأعمار التالية:

  • شهران
  • 4 أشهر
  • 6 أشهر
  • 15 إلى 18 شهرًا
  • 4 إلى 6 سنوات

الآثار الجانبية للمصل

عادةً ما تكون الآثار الجانبية للقاح خفيفة وقد تشمل الحمى أو غرابة الأطوار أو الصداع أو التعب أو التقرح في موضع الحقن.

الحقن المعززة

  • المراهقون. حيث أن المناعة من لقاح السعال الديكي تميل إلى التراجع في سن 11، فيوصي الأطباء بالحقن المعززة في هذا العمر للحماية من السعال الديكي والخناق والكزاز.
  • البالغون. قد تتضمن أيضًا بعض أصناف لقاح الكزاز والخناق لكل 10 سنوات الحماية ضد السعال الديكي (الشاهوق). سيقلل هذا اللقاح أيضًا من خطر انتقال السعال الديكي إلى الرضع.
  • النساء الحوامل. يوصي خبراء الصحة الآن بأن تحصل النساء الحوامل على لقاح السعال الديكي بين الأسبوعين 27 و36 من الحمل. قد يعطي هذا أيضًا بعض الحماية للرضيع في أثناء الأشهر القليلة الأولى من عمره.

16/05/2018
References
  1. Pertussis frequently asked questions. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/pertussis/about/faqs.html. Accessed Dec. 23, 2014.
  2. Longo DL, et al. Harrison's Principles of Internal Medicine. 18th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2012. http://accessmedicine.mhmedical.com/book.aspx?bookid=331. Accessed Dec. 23, 2014.
  3. Cornia P, et al. Clinical manifestations and diagnosis of Bordetella pertussis infections in adolescents and adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed Dec. 23, 2014.
  4. Jakinovich A, et al. Pertussis: Still a cause of death, seven decades into vaccination. Current Opinion in Pediatrics. 2014;26:597.
  5. Yeh S. et al. Bordetella pertussis infection in infants and children: Clinical features and diagnosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed Dec. 23, 2014.
  6. Yeh S, et al. Bordetella pertussis infection in infants and children: Treatment and prevention. http://www.uptodate.com/home. Accessed Dec. 23, 2014.
  7. Kline JM, et al. Pertussis: A reemerging infection. American Family Physician. 2013;88:507.
  8. Tdap vaccine — What you need to know. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.html. Accessed Dec. 23, 2014.