百日咳

症状与病因

百日咳是一种易传播的 疾病。这是一种由细菌感染引起的疾病。患者常出现严重的干咳。咳嗽后吸气时常有听起来像“哮鸣”的高音调噪声。

在百日咳疫苗问世前，百日咳被认为是一种儿科疾病。现在，百日咳主要影响因年幼而尚未完成整个疫苗接种过程的儿童。同时，百日咳也常见于疫苗保护力减弱的青少年和成人。

与百日咳相关的死亡很少见，主要发生在婴儿中。不过，怀孕者可以在妊娠期间接种疫苗加强针，为婴儿提供防护。同时，建议其他将密切接触婴儿者也接种疫苗。

感染百日咳后，大约要过 5 到 10 天才会开始出现症状。有时可能要过三周。最初的症状通常较轻微，可能与普通感冒的症状类似。其中可能包括：

• 流鼻涕或鼻塞。
• 眼睛发红、泪溢。
• 发热。
• 咳嗽。

一两周后，症状加重。气道内积聚浓稠黏液，引发难以控制的剧烈咳嗽。咳嗽可能持续数周至数月，夜间可能加重。剧烈咳嗽可能导致：

• 呕吐。
• 脸色发红或发青。
• 极度疲劳。
• 咳嗽后再次呼吸时发出刺耳的“哮鸣”声。

轻症患者通常不会发出哮鸣声。有时，青少年和成人百日咳患者中，持续性干咳是唯一的症状。

许多患病婴儿完全不咳嗽。部分婴幼儿可能会咳嗽。

• 作呕或呼吸困难。
• 皮肤、嘴唇或指甲发青或发紫。
• 危及生命的呼吸暂停（称为窒息）。

如果持续咳嗽导致您或孩子出现以下情况，请致电医务人员：

• 呕吐。
• 面色发红、发紫或发青。
• 吸气时有哮鸣声。
• 液体摄入不足。

如果您或孩子出现呼吸困难，请立即拨打 911 或当地的急救电话。如果发现呼吸暂停，也请致电寻求急救护理。

百日咳是由一种名为百日咳鲍特菌的细菌所致。感染者咳嗽或打喷嚏时，会将充满细菌的飞沫传播到空气中。碰巧在附近的人都有可能吸入这些飞沫。引发百日咳的细菌也可能在长时间共处的人之间传播。这些细菌还可能在处于同一呼吸空间时传播，例如在将新生儿抱在胸前时。

您在儿童时期接种的百日咳疫苗会逐渐失效。这使得许多青少年和成人在百日咳暴发时容易被感染。而百日咳仍会定期暴发。

有些婴儿患百日咳后出现严重健康问题甚至死亡的风险最高。这包括未满 12 个月且尚未接种疫苗或未完成全部疫苗接种的婴儿。

青少年和成人患百日咳后通常可以康复，且不会留下后遗症。若出现其他健康状况，往往是剧烈咳嗽引发的副作用，例如：

• 肋骨瘀伤或裂纹。
• 腹部肌肉薄弱处组织膨出（即腹疝）。
• 皮肤或眼白内血管破裂。

青少年和成人还可能出现：

• 膀胱失控。
• 体重下降。
• 昏厥。

预防百日咳的最好方法是接种百日咳疫苗。医生通常将百日咳疫苗与预防其他两种严重疾病（白喉和破伤风）的疫苗同时接种。医务人员建议从婴儿期开始接种此疫苗。

此疫苗需接种五剂。您可能听说过其常用名称：百白破疫苗（DTaP）。通常在以下年龄段对儿童进行接种：

• 2 月龄。
• 4 月龄。
• 6 月龄。
• 15 至 18 月龄。
• 4 至 6 岁。