فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات

الأعراض والأسباب

فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات يعني وجودَ عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء السليمة. ويحدث عندما يقل مقدار فيتامين B-12 وحمض الفوليك جدًا في الجسم.

قد يُسبب عدم تناول ما يكفي من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين B-12 وحمض الفوليك فقرَ الدم الناتج عن نقص الفيتامينات. أو قد يواجه الجسم صعوبة في امتصاص هذه الفيتامينات واستخدامها.

دون هذه العناصر المغذية، ينتج الجسم كميات كبيرة من خلايا الدم الحمراء التي لا تؤدي وظيفتها بطريقة سليمة، ولذلك تكون الخلايا أقل قدرة على حمل الأكسجين إلى أنحاء الجسم.

قد تشمل الأعراض الإرهاق، وضيق النفَس، والدوخة. ويمكن علاج هذه الحالة عن طريق تناول المكملات الغذائية المحتوية على الفيتامينات، التي تؤخذ في شكل أقراص أو حُقن.

في أغلب الحالات، يبدأ فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B-12 بشكل تدريجي على مدى أشهر إلى سنوات. قد لا تلاحظ الأعراض في البداية. لكن غالبًا تزداد الأعراض سوءًا مع تفاقم النقص. قد تبدأ أعراض نقص الفولات خلال أسابيع.

تشمل الأعراض ما يلي:

• الإرهاق.
• ضيق النفس.
• الإحساس بالدوار.
• شحوب الجلد أو اصفراره. وقد تَصعُب ملاحظة ذلك على البشرة السمراء أو البنية.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• نقص الوزن.
• خَدَر أو وخز في اليدين والقدمين.
• ضعف العضلات.
• تغيّرات في التفكير أو السلوك.
• حركات غير متزنة.

قد يحدث فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات بسبب عدم تناول ما يكفي من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين B-12 وحمض الفوليك، أو بسبب صعوبة امتصاص الجسم لهذه الفيتامينات واستخدامها.

قد تزيد العوامل التالية خطر الإصابة بفقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات:

• بعض الأمراض في المناعة الذاتية، بما في ذلك داء كرون والداء البطني والسكري من النوع الأول.
• جراحة استئصال جزء من المعدة أو الأمعاء.
• التقدم في العمر.
• شرب الكحول مدة طويلة.

يؤدي نقص فيتامين B-12 أو حمض الفوليك إلى زيادة احتمالات الإصابة بكثير من المشكلات الصحية، ومنها:

• المضاعفات المرتبطة بالحمل. قد يُصاب الجنين الذي لا يحصل على كمية كافية من حمض الفوليك أثناء الحمل بعيوب خلقية في الدماغ والحبل النخاعي.
• أمراض الجهاز العصبي. يحتاج الجسم إلى فيتامين B-12 ليعمل الدماغ بصورة سليمة. وإذا لم يُعالَج نقص فيتامين B-12، فقد يؤدي إلى مشكلات في الأعصاب أو الدماغ أو الحبل النخاعي. وقد تشمل هذه المشكلات وخزًا مستمرًا في اليدين والقدمين أو صعوبة في التوازن.
• السرطان. يزيد فقر الدم الخبيث من خطر الإصابة بسرطان المعدة أو الأمعاء.

يمكن الوقاية من بعض أشكال فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات عبر اختيار نظام غذائي صحي يشمل مجموعة متنوعة من الأطعمة.

تشمل الأغذية الغنية بفيتامين B-12 ما يلي:

• لحم البقر، والكبد، والدجاج، والأسماك.
• البيض.
• الأطعمة المضاف إليها فيتامين B12، وتُسمَّى أطعمة مُدعَّمة. وتشمل عددًا كبيرًا من حبوب الإفطار.
• الحليب والجبن واللبن.

تشمل الأغذية الغنية بالفولات ما يلي:

• البروكلي، والسبانخ، والهليون، والفاصولياء الليما.
• البرتقال، والليمون، والموز، والفراولة، والشمام.
• منتجات الحبوب المُدعَّمة مثل الخبز وحبوب الإفطار والمعكرونة والأرز.
• الكبد، والكلى، والخميرة، والفطر، والفول السوداني.

يحتاج معظم البالغين يوميًا إلى الفيتامينات التالية بالكميات الغذائية المُوضَّحة:

• فيتامين B-12،‏ 2.4 ميكروغرام.
• الفولات (حمض الفوليك)، 400 ميكروغرام.

قد تحتاج الحوامل أو المرضعات إلى كميات أكبر من كل فيتامين.

يحصل غالبية الأشخاص على كمية كافية من الفيتامينات من الأطعمة التي يتناولونها. لكن إذا كنت تقلل من كمية الطعام التي تتناولها أو خضعت لجراحة تحويل مسار المعدة، فقد تحتاج إلى تناول مكمّل متعدد الفيتامينات.