التشخيص

يُشخِّص الأطباء فَقْر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات من خلال اختبارات الدم، والتي تكشف عن:

  • عدد وشكل خلايا الدم الحمراء. الأشخاص المصابون بفقر الدم يكون عدد خلايا الدم الحمراء لديهم أقل من الطبيعي.

    تظهر خلايا الدم الحمراء كبيرة وغير مُكتمِلة النمو، وذلك في حالة فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامين والمتعلِّقة بنقص فيتامين B-12 والفولات. قد ينخفض عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية أيضًا وتبدو غير طبيعية تحت المجهر في حالة النقص الحاد.

  • كمية الفولات وفيتامين B-12 وفيتامين C في الجسم. يُقاس مستوى الفولات وفيتامين B-12 في نفس الوقت نظرًا لتشابه المؤشرات والأعراض في حالة نقصهما.

اختبارات إضافية للكشف عن نقص فيتامين ب-12

إذا كشفت اختبارات الدم عن نقص في الفيتامينات، فقد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات أخرى لتحديد النوع والسبب، مثل:

  • اختبار الأجسام المضادَّة. قد يَفحص الطبيب عيِّنة من الدم للتحقُّق من وجود أجسام مضادة للعامل الداخلي. يُشير وجودها إلى فقر الدم الخبيث.
  • اختبار حمض الميثيل مالونيك. قد تخضع لاختبار الدم لقياس وجود مادة تُسَمَّى حمض الميثيل مالونيك. يكون مستوى هذه المادة أعلى في الأشخاص الذين لديهم نقص فيتامين B-12.

العلاج

يتضمَّن علاج فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات تناوُل المكمِّلات الغذائية وإجراء تغيُّرات في النظام الغذائي.

علاج فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك

ينطوي العلاج على تناول نظام غذائي صحي وأخذ مكمِّلات حمض الفوليك على النحو الذي يحدِّده الطبيب. في معظم الحالات، تؤخَذ مكملات حمض الفوليك عن طريق الفم.

بمجرد زيادة مستوى الفولات في جسمك إلى المعدل الطبيعي، قد تتمكن من التوقف عن تناول المكملات الغذائية. ولكن إذا كان لا يمكن تصحيح سبب نقص حمض الفوليك، فقد تحتاج إلى تناول مكمِّلات حمض الفوليك إلى أجل غير مسمى.

في بعض الأحيان يحدث نقص حمض الفوليك ونقص ب 12 في نفس الوقت. علاج نقص حمض الفوليك دون علاج نقص فيتامين B-12 قد يزيد من حدة الأعراض.

علاج فقر الدم بسبب نقص فيتامين B-12

إذا كنت مصابًا بفقر الدم الخبيث، فيوصى بأخذ حقن تحتوي على فيتامين B-12 للعلاج. إذا كنت تفكر وطبيبك في تناول مكملات غذائية تحتوي على فيتامين B-12 عن طريق الفم، فستحتاج إلى مراقبة دقيقة من طبيبك.

إذا كان لديك نقص من فيتامين B-12 لأسباب أخرى، مثل عدم امتصاص فيتامين B-12 بسبب جراحة تحويل مسار المعدة، فيوصى عادة بأخذ حقن فيتامين B-12 كذلك.

في البداية، قد تتلقَّى الحقن الطبية في كثير من الأحيان يومًا بعد يوم. وفي النهاية، ستحتاج للحقن مرة في الشهر فقط ويستمر ذلك طوال الحياة حسب حالتك.

بالنسبة للحالات الأكثر اعتدالًا في نقص فيتامين B-12، قد يتضمن العلاج تغييرات في نظامك الغذائي والحصول على مكمِّلات غذائية تحتوي على فيتامين B-12 في شكل أقراص أو في شكل بخاخ الأنف.

علاج فقر الدم الناتج عن عَوَز فيتامين C

يُعالَج فقر الدم المرتبط بعَوَز فيتامين C عن طريق أقراص فيتامين C. وإلى جانب ذلك يجب عليك زيادة ما تتناوله من الأغذية والمشروبات التي تحتوي على فيتامين C.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت تشك أنك مصاب بفقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات، فمن المرجح أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة أو طبيب عام. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في علاج أمراض الدم (أخصائي أمراض الدم).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك وماذا تتوقع من طبيبك.

ما يمكنك فعله

  • دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض تبدو غير مرتبطة بسبب زيارتك للطبيب.
  • دوِّن معلوماتكَ الشخصية الأساسية، بما في ذلكَ أي ضغوطات شديدة تعرَّضتَ لها أو تغييرات حياتية حدثَت لكَ مؤخرًا.
  • جهِّز قائمةً بجميع الأدوية، وكذلك الفيتامينات أو المُكمِّلات الغذائية التي تتناوَلها.
  • دوِّنْ أسئلتك لطرحها على طبيبك.

قد يكون وقتك مع طبيبك محدودًا؛ لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة سيساعدك على تحقيق أقصى استفادة من وقتك معًا. بالنسبة لفقر الدم بعوَز الفيتامين، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يتعين عليك طرحها على الطبيب ما يلي:

  • ما السبب الأرجح لما أشعر به من أعراض؟
  • هل يُحتمَل وجود شيء آخر يكون السبب وراء الأعراض التي تظهر عليَّ؟
  • هل يُرجح أن تكون حالتي عارضة أم مزمنة ؟
  • ما العلاج الذي تنصح به؟
  • هل يوجد أي بدائل للنهج الذي تقترحه؟
  • أنا أعاني من مشكلة صحية أخرى. كيف يُمكِنُني التعامل مع هذه المشاكل معًا بأفضل طريقة مُمكِنة؟
  • هل هناك أي أطعمة أحتاج إلى إضافتها إلى نظامي الغذائي؟
  • هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى ينبغي أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تُوصِي بالاطلاع عليها؟

إضافةً إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أي أسئلة خلال موعدك الطبي في أي وقت تشعر أنك لا تفهم أمرًا ما.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجَّح أن يطرح عليكَ طبيبكَ عددًا من الأسئلة. الاستعداد للإجابة عليها ربما يوفر الوقت لمناقشة أي نقاط توَد قضاء المزيد من الوقت في بحثها. قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

  • متى بَدَأْتَ في الشعور بالأعراض؟
  • ما مدى حِدَّة الأعراض لديك؟
  • هل هناك أيُّ شيءٍ يبدو أنه يُحسِّن من الأعراض التي تَشعُر بها؟
  • ما الذي يجعَل أعراضَكَ تتفاقم، إن وُجِد؟
  • هل أنت نباتي؟
  • ما مقدار الحصص الغذائية التي تتناولها عادةً من الفاكهة والخضراوات يوميًّا؟
  • هل تتناوَل المشروبات الكحولية؟ إذا كنت تتناول المشروبات الكحولية، فكم عدد المرات وما مقدار الكمية التي تتناولها عادة؟
  • هل تُدخِّن؟
03/03/2020
  1. Kaushansky K, et al., eds. Folate, cobalamin and megaloblastic anemias. In: Williams Hematology. 9th ed. McGraw-Hill Education; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Oct. 7, 2019.
  2. Means RT, et al. Clinical manifestations and diagnosis of vitamin B12 and folate deficiency. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 7, 2019.
  3. 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans. U.S. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Accessed Oct. 7, 2019.
  4. Goldman L, et al., eds. Approach to the anemias. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 7, 2019.
  5. Pazirandeh S, et al. Overview of water-soluble vitamins. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 7, 2019.
  6. Vitamin C: Fact sheet for health professionals. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/. Accessed Oct. 7, 2019.
  7. Green R. Vitamin B12 deficiency from the perspective of a practicing hematologist. Blood. 2017; doi:10.1182/blood-2016-10-569186.
  8. Green R, et al. Megaloblastic anemias: Nutritional and other causes. The Medical Clinics of North America. 2017; doi:10.1016/j.mcna.2016.09.013.
  9. Folate: Fact sheet for health professionals. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/. Accessed Oct. 7, 2019.
  10. Rethinking drinking: Alcohol and your health. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/RethinkingDrinking/Rethinking_Drinking.pdf. Accessed Oct. 10, 2019.
  11. Ferri FF. Vitamin deficiency (hypovitaminosis). In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 11, 2019.
  12. Pruthi RK (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 15, 2019.

ذات صلة

Products & Services