التهاب المهبل

التشخيص والعلاج

لتشخيص التهاب المهبل، من المرجح أن يتبع مزود الرعاية الصحية الإجراءات التالية:

• مراجعة تاريخكِ المرضي. يشمل ذلك السيرة المرَضية للإصابة بعَدوى مهبلية أو عَدوى منقولة جنسيًا.
• إجراء فحص الحوض. خلال فحص الحوض، قد يستخدم مزود الرعاية الصحية أداة (منظار) لفحص المهبل من الداخل لمعرفة ما إن كانت هناك أي التهابات أو إفرازات.
• جمع عينة لفحصها في المختبر. قد يجمع مزود الرعاية الصحية عينة من إفرازات المهبل أو عنق الرحم لفحصها في المختبر بغرض التأكد من نوع التهاب المهبل لديكِ.
• إجراء اختبار درجة الحموضة. قد يفحص مزود الرعاية الصحية مستوى الحموضة المهبلية عن طريق وضع عود اختبار أو شريط اختبار درجة الحموضة على جدار المهبل. فإذا كانت درجة الحموضة مرتفعة، دلَّ ذلك على وجود التهاب مهبلي بكتيري أو داء المُشَعَّرات. ومع ذلك، لا يُعد اختبار درجة الحموضة بمفرده اختبارًا تشخيصيًا موثوقًا.

هناك عديد من الكائنات الدقيقة والحالات المرَضية تُسبب التهاب المهبل، لذا يستهدف العلاج السبب بعينه، ومن هذه الأسباب ما يلي:

• التهاب المهبل البكتيري. في هذا النوع من التهاب المهبل، قد يصف مزود الرعاية الصحية أقراص مترونيدازول (Flagyl) تُؤخذ عن طريق الفم أو جل مترونيدازول (MetroGel) يُوضع على المنطقة المصابة. وتشمل العلاجات الأخرى كريم كليندامايسين (Cleocin) يُوضع على المهبل، أو أقراص كليندامايسين تُؤخذ عبر الفم، أو كبسولات تُوضَع داخل المهبل. ويُؤخذ تينيدازول (Tindamax) أو سيكنيدازول (Solosec) عن طريق الفم.

  قد يعود التهاب المهبل البكتيري مرة أخرى بعد العلاج.

• عدوى الخمائر. عادةً تُعالَج عدوى الخمائر باستخدام تحميلة أو كريم مُضاد للفطريات يُصرَف دون وصفة طبية، مثل ميكونازول (Monistat 1) أو كلوتريمازول (Lotrimin AF أو Mycelex أو Trivagizole 3) أو بيوتوكونازول (Gynazole-1) أو تيوكونازول (Vagistat-1). ويمكن أيضًا معالجة عدوى الخمائر باستخدام دواء فموي مضاد للفطريات يُصرف بوصفة طبية، مثل فلوكونازول (Diflucan).

  ومن مميزات العلاج المتاح دون وصفة طبية الراحة وقلة التكلفة وعدم الانتظار لحين زيارة الطبيب، ولكنكِ قد تكونين مصابة بشيء آخر غير عدوى الخمائر، وقد يؤدي تناول الدواء الخطأ إلى تأخر التشخيص الدقيق والعلاج المناسب.

• داء المُشَعَّرات. قد يصف لكِ مزود الرعاية الصحية أقراص مترونيدازول (Flagyl) أو تينيدازول (Tindamax).
• المتلازمة البولية التناسلية لانقطاع الطمث (ضمور المهبل). يمكن أن يساعد استخدام الإستروجين، على هيئة كريمات أو أقراص أو حلقات مهبلية، على علاج هذه الحالة. ويُصرَف هذا العلاج بوصفة طبية من مزود الرعاية الصحية بعد تقييم عوامل الخطورة الأخرى والمضاعفات المحتملة.
• التهاب المهبل غير المُعدي. لعلاج هذا النوع من التهاب المهبل، يجب عليكِ تحديد مصدر التهيُّج وتجنُّبه. وتشمل المصادر المحتملة: الصابون الجديد أو مساحيق الغسيل أو الفوط الصحية أو السدادات القطنية (التامبون).

ستحتاجين إلى دواءٍ يُصرف بوصفة طبية لعلاج داء المُشَعَّرات والتهاب المهبل البكتيري وضمور المهبل. إذا كنتِ تعرفين أنكِ مصابة بعدوى الخمائر، فاتَّبعي الخطوات التالية:

• استخدمي دواءً يمكنكِ الحصول عليه دون وصفة طبية خاصةً لعدوى الخمائر. تشمل الخيارات علاجًا بالكريمات أو التحاميل المهبلية مدة يوم واحد أو ثلاثة أيام أو سبعة أيام. وتختلف المادة الفعَّالة تبعًا لاختلاف أحد المنتجات التالية: كلوتريمازول أو الميكونازول (Monistat 1) أو تيكونازول (Vagistat).

  تأتي بعض المنتجات أيضًا بكريم للاستخدام الخارجي يُدهَن على الشفرين وفتحة المهبل. اتبعي تعليمات العبوة وأكملي مدة العلاج كاملة، حتى إذا شعرتِ بتحسن على الفور.

• ضعي ضمادة باردة، مثل منشفة صغيرة، على منطقة الشفرين لتخفيف الانزعاج إلى أن يؤدي الدواء المضاد للفطريات مفعوله الكامل.

يستطيع مزود الرعاية الصحية الذي تتعامل معه العائلة أو طبيب أمراض النساء أو أي ممارس طبي آخر تشخيص التهاب المهبل ووصف علاج للحالة.