التشخيص

لتشخيص التهاب المهبل، من المرجح أن يقوم طبيبك بـ:

  • مراجعة تاريخك الطبي. وهذا يشمل تاريخك من الأمراض المهبلية أو المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي.
  • قم بإجراء فحص للحوض. خلال فحص الحوض، قد يستخدم طبيبك أداة (منظار) لفحص المهبل من الداخل للكشف عن وجود التهاب وإفرازات غير طبيعية.
  • جمع عينة لفحصها في المختبر. قد يقوم طبيبك بجمع عينة من إفرازات عنق الرحم أو المهبل لفحصها في المختبر للتأكد من نوع الالتهاب المهبلي الذي تعانيه.
  • إجراء اختبار درجة الحموضة المهبلية. قد يقوم طبيبك باختبار درجة الحموضة المهبلية عن طريق وضع عصا اختبار درجة الحموضة أو ورقة اختبار درجة الحموضة على جدار المهبل. قد تشير درجة الحموضة المرتفعة إلى وجود إما البكتيريا المهبلية وإما داء المشعرات. غير أن اختبار درجة الحموضة وحده ليس اختبارًا تشخيصيًا موثوقًا.

العلاج

يمكن لمجموعة متنوعة من الكائنات الحية والظروف أن تسبب التهاب المهبل، لذلك فإن العلاج يستهدف السبب المحدد:

  • التهاب المهبل البكتيري بالنسبة لهذا النوع من التهاب المهبل، قد يصف لك طبيبك أقراص ميترونيدازول (فلاجيل) التي تتناولها عن طريق الفم أو جيل ميترونيدازول (ميتروجيل) أو كريم كليندامايسين (كليوسين) الذي يمكنك وضعه على المهبل. ستحتاجين إلى اختبارها والحصول على وصفة طبية لهذه الأدوية.
  • العدوى الفطرية. عادةً ما يتم علاج العدوى الفطرية باستخدام كريم مضاد للفطريات أو تحميلة من دون وصفة طبية، مثل المايكونازول (مونيستات 1)، أو كلوتريمازول (جين-لوتريمين)، أو بوتوكونازول (فيستات 3) أو تيوكونزول (فاجيستات-1). يمكن أيضًا علاج العدوى الفطرية باستخدام دواء مضاد للفطريات موصوف طبيًا، مثل فلوكونازول (ديفلوكان). مزايا العلاج دون وصفة طبية تتمثل في الراحة والتكلفة وعدم الانتظار زيارة الطبيب. ومع ذلك، قد يكون لديك شيء آخر غير العدوى الفطرية. قد يؤدي استخدام الدواء الخطأ إلى تأخير التشخيص الدقيق والعلاج المناسب.
  • داء المشعرات. قد يصف لك الطبيب ميترونيدازول (فلاجيل) أو أقراص تينيدازول (تينداماكس).
  • المتلازمة التناسلية البولية لانقطاع الطمث (ضمور المهبل). يمكن للإستروجين — في شكل كريمات مهبلية أو أقراص أو حلقات — علاج هذه الحالة بشكل فعَّال. يتوفر هذا العلاج بوصفة طبية من طبيبك، بعد مراجعة عوامل الخطر الأخرى والمضاعفات المحتملة.
  • التهاب مهبلي غير معد. لعلاج هذا النوع من التهاب المهبل، يجب تحديد مصدر التهيج وتجنبه. وتشمل المصادر المحتملة الصابون الجديد أو منظف الغسيل أو الفوط الصحية أو السدادات القطنية.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

سوف تحتاجين إلى وصفة طبية لعلاج داء المشعرات والتهاب المهبل البكتيري وضمور المهبل. إذا كنتِ تعلمين أنكِ مصابة بعدوى الفطرية، يمكنكِ اتخاذ هذه الخطوات:

  • استخدم الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية تحديدًا لعلاج عدوى الفطرية. تشمل الخيارات جرعات لمدة يوم أو ثلاثة أيام أو سبعة أيام من الكريم أو تحاميل مهبلية. تختلف المادة الفعالة حسب المنتج: كلوتريمازول (Gyne-Lotrimin) أو ميكونازول (Monistat 1) أو تيوكونازول (Vagistat-1).

    بعض المنتجات تأتي أيضا مع كريم خارجي لتطبيقه على الشفرين وفتحة المهبل. اتبعي توجيهات العبوة واستكملي جرعة العلاج بالكامل، حتى إذا شعرتِ بالتحسن على الفور.

  • استخدمي كمادة باردة, مثل قماشة غسل, على منطقة الشفرين لتخفيف الشعور بعدم الراحة حتى تظهر الأدوية المضادة للفطريات مفعولها بصورة كاملة.

الاستعداد لموعدك

يمكن لطبيب العائلة أو طبيب أمراض النساء أو طبيب ممارس آخر تشخيص التهابات المهبل ووصف العلاج لها.

ما يمكنك فعله

للاستعداد لموعدك، ضع قائمة بكل من:

  • الأعراض التي تعانيها ومدة الإصابة بها
  • المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك عدد شركائك الجنسيين وإذا كان لديك شريك جنسي جديد
  • جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات
  • الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك

تجنبي استخدام السدادات القطنية، أو الجماع الجنسي، أو الدش قبل موعدكِ لكي يتمكن طبيبكِ من تقييم إفرازاتك المهبلية.

بالنسبة لالتهاب المهبل، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية ما يلي:

  • ما الذي يمكنني فعله للوقاية من التهاب المهبل؟
  • ما العلامات والأعراض التي ينبغي عليّ مراقبتها؟
  • هل أحتاج إلى تناول دواء؟
  • هل هناك منتجات تصرف دون وصفة طبية يمكنها علاج حالتي؟
  • ما الذي يمكنني القيام به إذا عاودتني الأعراض بعد العلاج؟
  • هل يجب أيضًا إخضاع شريك حياتي لفحص أو علاجه؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال الزيارة.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة، مثل:

  • هل لاحظتِ رائحة قوية بالمهبل؟
  • هل تبدو أعراضكِ مرتبطة بدورتكِ الشهرية؟ على سبيل المثال، هل أعراضك تصبح أكثر شدة قبل دورتكِ مباشرة أو بعدها مباشرة؟
  • هل جربتِ أيّ المنتجات التي تُصرف دون وصفة طبية لعلاج حالتكِ؟
  • هل أنتِ حامل؟
  • هل تستخدمين صابونًا معطرًا أو فقاعات الاستحمام؟
  • هل تستخدمين الدش المهبلي أو بخاخًا للمهبل؟

لا تشعري بالحرج من مناقشة الأعراض التي قد تشير إلى التهاب المهبل. ناقشي الأعراض مع موفر الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن لتجنب تأخير العلاج.

16/05/2018
  1. Sobel J. Approach to women with symptoms of vaginitis. http://www.uptodate.com/home. Accessed Aug. 11, 2016.
  2. Vaginitis. American College of Obstetricians and Gynecologists—FAQS.. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Vaginitis. Accessed Aug. 11, 2016.
  3. Vaginitis. Centers for Disease Control and Prevention. http://search.cdc.gov/search?query=vaginitis&utf8=%E2%9C%93&affiliate=cdc-main. Accessed Aug. 12, 2016.
  4. Overview of vaginitis. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/vaginitis,-cervicitis,-and-pelvic-inflammatory-disease-pid/overview-of-vaginitis. Accessed Aug. 11, 2016.