Vaginitis

Diagnóstico y tratamiento

Para hacer un diagnóstico de vaginitis, es probable que el profesional de atención médica haga lo siguiente:

• Revisar sus antecedentes médicos. Esto incluye sus antecedentes de infecciones vaginales o infecciones de trasmisión sexual.
• Hacer un examen pélvico. Durante el examen pélvico, el profesional de atención médica puede usar un instrumento (espéculo) para observar el interior de la vagina en busca de inflamación y secreción.
• Recolectar una muestra para hacer un análisis de laboratorio. El profesional de atención médica puede tomar una muestra de la secreción vaginal o del cuello del útero (cervical) para hacer análisis de laboratorio y confirmar qué tipo de vaginitis tiene.
• Hacer una prueba de pH. El profesional de atención médica puede comprobar el pH vaginal tocando la pared de la vagina con una varilla o papel de pH. Un nivel elevado de pH puede indicar una vaginosis bacteriana o tricomoniasis. Sin embargo, por sí sola, la prueba de pH no es una prueba de diagnóstico confiable.

Existen diferentes organismos y afecciones que pueden causar vaginitis, así que el tratamiento se enfoca en la causa específica:

• Vaginosis bacteriana. Para este tipo de vaginitis, el profesional de atención médica puede recetar tabletas de metronidazol (Flagyl) que se pueden tomar por vía oral o metronidazol en gel (MetroGel) para aplicarse en el área afectada. Otros tratamientos son la clindamicina (Cleocin) en crema, que se aplica en la vagina y las tabletas de clindamicina que se toman por vía oral o las cápsulas que se introducen en la vagina. En tinidazol (Tindamax) y el secnidazol (Solosec) se administran por vía oral.

  La vaginosis bacteriana puede reaparecer después del tratamiento.

• Candidiasis vaginal. Las infecciones por levaduras generalmente se tratan con una crema o supositorio antimicótico de venta libre, como miconazol (Monistat 1), clotrimazol (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butoconazol (Gynazole-1) o tioconazol (Vagistat-1). Estas infecciones también pueden tratarse con un medicamento antimicótico oral recetado, como el fluconazol (Diflucan).

  Las ventajas de los tratamientos con medicamentos de venta libre son la conveniencia, el costo y el no tener que esperar para ver al profesional de atención médica. Sin embargo, podría tener algo más que una infección por levaduras vaginal. El uso del medicamento incorrecto puede retrasar un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.

• Tricomoniasis. El profesional de atención médica puede prescribir tabletas de metronidazol (Flagyl) o tinidazol (Tindamax).
• Síndrome genitourinario de la menopausia (atrofia vaginal). El estrógeno, en forma de cremas, tabletas o anillos vaginales, puede usarse para tratar esta afección. Este tratamiento está disponible mediante una receta médica del profesional de atención médica, después de que se hayan revisado otros factores de riesgo y posibles complicaciones.
• Vaginitis no infecciosa. Para tratar este tipo de vaginitis, es necesario precisar la fuente de la irritación y evitarla. Las posibles fuentes incluyen el uso de un jabón o detergente para la ropa nuevos, toallas sanitarias o tampones.

Para tratar la tricomoniasis, la vaginosis bacteriana y la atrofia vaginal, necesitará medicamentos con receta. Si sabe que tiene candidiasis vaginal, puede tomar las siguientes medidas:

• Use medicamentos específicos para el tratamiento de este tipo de infecciones que pueda obtener sin una receta médica. Las opciones incluyen tratamientos para uno, tres o siete días de aplicación de cremas o supositorios vaginales. El ingrediente activo varía, dependiendo del producto: clotrimazol, miconazol (Monistat 1) o tioconazol (Vagistat).

  Algunos productos también incluyen una crema de aplicación externa para colocar sobre los labios vulvares y la abertura vaginal. Siga las instrucciones del paquete y complete todo el tratamiento, aunque se sienta mejor de inmediato.

• Aplique una compresa fría, como un paño, sobre el área de los labios vulvares para aliviar el malestar hasta que el medicamento antimicótico haga efecto completo.

El profesional de atención médica, el ginecólogo u otro profesional de la salud puede hacer un diagnóstico e indicar un tratamiento para la vaginitis.