التهاب العنبية

الأعراض والأسباب

التهاب العنبية نوعٌ من التهابات العين يصيب الطبقة الوسطى من أنسجة العين، وتُسمَّى العنبية. وقد يُسبب احمرارًا وألمًا وتَغَيُّم الرؤية وظهور عوائم.

وغالبًا، تظهر المؤشرات التحذيرية التي تدل على الإصابة بالتهاب العنبيّة فجأة وتتفاقم بسرعة. ويمكن أن تؤثر الحالة في عين واحدة أو كلتا العينين، ويمكن أن تؤثر في جميع الفئات العمرية، حتى الأطفال.

والأسباب المحتملة لالتهاب العنبيّة: العَدوى أو الإصابة أو أحد أمراض المناعة الذاتية أو الأمراض الالتهابية. وفي كثير من الأحيان، يتعذر تحديد السبب.

يمكن أن يكون التهاب العنبيّة خطيرًا، ما يؤدي إلى فقدان البصر بشكل دائم. يساعد التشخيص والعلاج المبكران على الوقاية من المضاعفات والحفاظ على البصر.

قد تشمل أعراض التهاب العنبية ما يلي:

• احمرار العين.
• الشعور بألم في العين.
• الحساسية تجاه الضوء.
• تشوش الرؤية.
• ظهور بقع داكنة وعائمة في مجال الرؤية، وتُسمَّى العوائم.
• ضعف البصر.

قد تظهر الأعراض فجأة وتسوء بسرعة. لكنها تتفاقم تدريجيًا في بعض الحالات. وقد تصيب إحدى العينين أو كلتيهما. ولا تظهر أحيانًا أي أعراض، بل تظهر مؤشرات التهاب العنبية في الفحص الدوري للعين.

العنبية هي الطبقة الوسطى من أنسجة جدار العين. وتشمل طبقة النسيج هذه القزحية والجسم الهدبي والمشيمية. وعندما تنظر إلى عينك في المرآة، سترى الجزءَ الأبيض من العين (صُلبة العين) والجزءَ الملوَّن من العين (القزحية).

وتقع القزحية داخل الجزء الأمامي من العين. أما الجسم الهدبي فهو عبارة عن جسم موجود خلف القزحية. والمشيمية طبقة من الأوعية الدموية بين الشبكية وصُلبة العين. بينما تبطن الشبكية الجزء الخلفي من العين من الداخل، مثل ورق الحائط. يمتلئ الجزء الداخلي في نهاية العين بسائل يشبه الهلام يُسمى الجسم الزجاجي.

يعتمد تحديد نوع التهاب العنبية على الجزء أو الأجزاء الملتهبة من العين:

• التهاب العنبية الأمامي يصيب الجزء الداخلي من مقدمة العين (الجزء الواقع بين القرنية والقزحية) والجسم الهدبي. ويطلق عليه أيضًا التهاب القزحية، وهو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب العنبية.
• التهاب العنبية المتوسط يصيب الشبكية والأوعية الدموية الموجودة خلف العدسة مباشرةً (الجزء المسطح)، والمادة الهلامية الموجودة في مركز العين، وتُسمَّى الجسم الزجاجي.
• التهاب العنبية الخلفي يصيب طبقة داخل الجزء الخلفي من العين، إما الشبكية أو المشيمية.
• التهاب العنبية الشامل يحدث عندما تلتهب جميع طبقات العنبية من مقدمة العين إلى مؤخرتها.

لا يتضح السبب المحدد لالتهاب العنبية في نصف الحالات تقريبًا، وقد تُصنَّف الحالة على أنها مرض في المناعة الذاتية يقتصر على عين واحدة أو كلتا العينين. وإذا أمكن تحديد السبب، فقد يكون أحد ما يلي:

• مرض في المناعة الذاتية أو مرض التهابي يصيب أجزاءً أخرى من الجسم، مثل الساركويد أو الذئبة الحمامية المَجموعية أو داء كرون.
• التهاب الفقار المقسِّط (مرض التهابي قد يُسبب التحام بعض عظام العمود الفقري، ما يؤدي إلى آلام الظهر). التهاب العنبية من أكثر مضاعفات التهاب الفقار المُقسِّط شيوعًا.
• عَدوى، مثل داء خدش القطة أو الهربس النطاقي أو داء الزُّهري أو داء المقوسات أو السل.
• أثر جانبي لدواء ما.
• إصابة العين أو إجراء جراحة فيها.
• وفي حالات نادرة للغاية، الإصابة بسرطان يؤثر في العين، مثل اللمفومة.

قد يكون الأشخاص الذين لديهم تغيرات في جينات معينة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب العنبية. كما ارتبط تدخين السجائر بالتهاب في العنبية تَصعُب السيطرة عليه.

إذا تُرك التهاب العنبية دون علاج، فقد يُسبب مضاعفات مثل:

• تورّم الشبكية (الوذمة البقعية).
• تندُّب الشبكية.
• الزَّرق.
• إعتام عدسة العين.
• تلف العصب البصري.
• انفصال الشبكية.
• فقدان البصر الدائم.